張一鳴　易傳勛等

張一鳴易傳勛馮曉玲王玉榮彭沖楊名

(華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院整形外科 武漢430022)

張一鳴,男,1946年生,1970年武漢醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè),現(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院整形外科副主任,碩士生導(dǎo)師、副教授、副主任醫(yī)師,本刊編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,編著1部,獲省科技三等獎2項。

[摘要]目的:探求紅唇修復(fù)的簡易實用方法。方法:于下唇設(shè)計并切取蒂在口角的帶唇動脈的軸型紅唇組織瓣進行轉(zhuǎn)移。結(jié)果:9例患者均獲成功,效果滿意。結(jié)論:該方法改變傳統(tǒng)的分期進行的紅唇瓣修復(fù)法,一期完成手術(shù),簡便易行。

[關(guān)鍵詞]紅唇萎縮軸型紅唇瓣修復(fù)

[中圖分類號]R782[文獻標(biāo)識碼]B[文章編號]1008-6455(2000)09-0303-02

REPAIRING THE ATROPHIC VERMILION BORDER BY REMOVING THE AXIAL

VERMILION BORDER FLAP THROUGH CORMER OF THE MOUTH

ZHANG YimingYI ChuanxunFENG Xiaoling et al

Dept.Plastic Surgery of Union Hospital of TongJi Medical College,Huazhong

University of Science and Technology,(WuHan,430022)

[Abstract]Objective:This is to introduce a method for repairing the atrophic vermilion border.〖WT5"HZ〗Method:In 9 patients,the axial vermilion border flap is removed,whose pedicle lies in corner of the mouth,to the converse of the reel lip.〖WT5"HZ〗Result:All the flaps survived and the affected vermilion border is repqired with color,texture match and plump contour.Conclusion: This operative procedure is performed in one step and simple.It has achieved fine effect.

[Key words]Atrophic vermilion borderAxial vermilion border falpRepair

各種先天或后天因素均可造成一側(cè)紅唇局部萎縮畸形而影響面容。由于紅唇組織特殊的顏色、質(zhì)地和結(jié)構(gòu)均無法用其它組織替代,修復(fù)頗感困難,傳統(tǒng)方法均需兩次手術(shù)方能完成。プ髡囈年來設(shè)計帶唇動脈的軸型下唇組織瓣,經(jīng)口角轉(zhuǎn)移,一期修復(fù)一側(cè)紅唇萎縮畸形9例,效果滿意。

1手術(shù)方法

1.1雙側(cè)眶下孔及頦孔神經(jīng)阻滯麻醉或全麻。

1.2沿患側(cè)紅唇與粘膜交接線切開,直達患側(cè)口角。沿切口兩側(cè)分離松解,獲需要修復(fù)的紅唇實際創(chuàng)面。

1.3以同側(cè)的下唇唇紅與粘膜移行交界形成的紅唇線為軸(其下有唇動脈行走),設(shè)計一帶唇動脈的軸型紅唇組織瓣,蒂在口角。其大小長短及組織量與所需修復(fù)的紅唇萎縮區(qū)創(chuàng)面相當(dāng)。切取該組織瓣,應(yīng)注意將唇動脈包含在內(nèi)。ソ此軸型下唇組織瓣向上唇創(chuàng)區(qū)轉(zhuǎn)移,覆蓋創(chuàng)面后,修整,縫合。

1.4供瓣區(qū)紅唇創(chuàng)面可直接縫合關(guān)閉。

2典型病例ゲ±1鄧某男12歲因先天性左上唇血管瘤于生后5個月及3歲在某醫(yī)院行"奎寧局部注射"及"放射治療"之后,血管瘤消失,左上紅唇亦明顯萎縮,左右紅唇高度及厚度明顯不對稱。此法修復(fù)后的左上紅唇飽滿,顏色質(zhì)地均與正常紅唇無明顯差異。

病例2李某女28歲先天性隱性面裂致左側(cè)額骨溝狀凹陷及左上紅唇萎縮畸形。于局麻下施行左側(cè)額骨凹陷畸形固體硅橡膠充填術(shù),同期修復(fù)左上紅唇萎縮畸形。術(shù)后面容明顯改善,左上紅唇飽滿度,顏色,質(zhì)地均較滿意。

3討論

3.1紅唇缺損、萎縮的修復(fù)比較困難。囿于紅唇組織特殊的顏色、柔軟的質(zhì)地、富于彈性的結(jié)構(gòu),無法用其它部位的組織替代。傳統(tǒng)修復(fù)紅唇的手術(shù)方法有軸型唇粘膜瓣轉(zhuǎn)移法,交叉紅唇瓣轉(zhuǎn)移法,簾幕式唇粘膜瓣轉(zhuǎn)移法^[1],帶蒂舌瓣轉(zhuǎn)移法[2]