丁　林

2001年2月21日，美聯(lián)社消息，美國南加利福尼亞大學(xué)醫(yī)院為一名七個月大的男嬰成功地作了肝臟移植手術(shù)，在他的母親身上取下一片肝臟組織，移植到這個肝臟壞死的孩子身上。這一手術(shù)的特殊之處是，這是一次不輸血的手術(shù)，是世界上第一例不輸血肝臟移植手術(shù)。這次手術(shù)成功，立即引起了法律界和宗教界的歡呼，因為這個孩子來自于信仰一種獨特宗教——耶和華見證會的家庭。美國法律界和醫(yī)學(xué)界為此已經(jīng)困擾好幾年了。

故事應(yīng)該從1994年8月28日夜晚說起。在康尼迪格州的斯旦福醫(yī)院里，乃莉·維加生下了她的頭胎孩子。產(chǎn)后，殘留在產(chǎn)婦子宮內(nèi)的一片胎盤組織引發(fā)了大出血。醫(yī)生判斷，如果不輸血，產(chǎn)婦將失血過多而死亡。乃莉和她的丈夫卻都拒絕輸血，因為他們的宗教，耶和華見證會認為信徒不能輸血。

產(chǎn)婦在繼續(xù)出血，生命的機會在一點點地離開。醫(yī)生必須馬上作出決定，拖延就可能是一條人命。醫(yī)生卻仍在猶豫。醫(yī)生想的是，乃莉和她的丈夫不是不知道后果，他們是明白自己要付出生命的代價后作出拒絕輸血的決定的，這個決定出于他們的宗教信仰。作為一個醫(yī)生，治病救人，但是不能違背病人出于信仰而作出的決定?？墒?，如果再不下令輸血，就要眼睜睜地看著病人在自己面前死去。

護士們無聲地注視著醫(yī)生，等待著決定，輸血還是不輸血。氣氛緊張到了極點。醫(yī)生腦子里響起當(dāng)年從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的時候，每個即將成為醫(yī)生的人按照幾千年的傳統(tǒng)，發(fā)下的誓言，即“希波克拉底誓言”：作為一個醫(yī)生，要盡其所能為患者謀利益。此刻，什么是乃莉·維加的最高利益，是她的生命還是她的宗教？什么決定更符合病人的真正利益？是病人家庭的信仰還是醫(yī)生的判斷？

時間分分秒秒地在過去，面對這樣的難題，醫(yī)生卻難以做主。他做了此時此刻世界上只有美國醫(yī)生才會做的事情：沖向斯旦福高級法院，要求法官發(fā)出輸血的命令。這時候是深夜兩點鐘。

產(chǎn)婦乃莉·維加所信仰的耶和華見證會，是19世紀(jì)70年代才創(chuàng)立的一個基督教的小教派,經(jīng)過一百多年的發(fā)展，這個教派已經(jīng)遍布全世界，大約有兩百多萬信徒，其中四分之一在美國。

耶和華見證會的教義，有些東西很特殊。他們相信耶和華是真神，反而認為主流基督教的三位一體主義是異教的偶像崇拜。他們反對偶像崇拜。這就引出了耶和華見證會在美國司法史上名氣很大的幾個事件。20世紀(jì)40年代和50年代，耶和華見證會家庭的孩子，在學(xué)校里升國旗的時候，拒絕向國旗敬禮，認為向國旗敬禮是偶像崇拜。學(xué)校欲給予停學(xué)的懲罰，他們卻堅持自己的信仰。這一沖突鬧上法庭，官司一路打到最高法院。聯(lián)邦最高法院為這樣的案子數(shù)度反復(fù)，幾次作出裁決。最終裁定，耶和華見證會信徒的宗教信仰必須得到尊重，強迫他們的孩子向國旗敬禮是違憲的。

耶和華見證會看上去有點怪異孤僻，同政府和其他教派的關(guān)系都不很友好。他們堅決不和政府有任何瓜葛，認為世俗政治和政黨活動都是魔鬼撒旦的誘惑。對于信徒的行為，他們有很高的道德標(biāo)準(zhǔn)，穿著嚴(yán)肅，舉止有禮。他們反對離婚，認為那無異于淫亂。他們的教義里還有一條，那就是，他們根據(jù)圣經(jīng)認定，輸血是教規(guī)所不能允許的。不管在什么情況下，耶和華見證會的信徒?jīng)Q不會同意接受輸血，無論是全血還是血制品，一滴都不行。全美國所有的醫(yī)生都知道這一點，這是他們的宗教信仰。 乃莉入院時就簽署了拒絕輸血的文件。這就是醫(yī)生要沖向法院請法官下令的原因。

可以想像，半夜兩點要找到一個法官不是一件容易的事情。也許是因為人命關(guān)天，也許是病人的狀況根本不允許再猶豫拖延，法官深夜作出了緊急裁決，允許該醫(yī)生可以在未經(jīng)病人同意的情況下，施行輸血。

在總共輸了7品特鮮血以后，乃莉·維加的生命得救了。母子均安好健康?？墒牵虑檫€剛剛開始。對于乃莉來說，血管里流著別人的血，這就違背了她的信仰。如果照此辦理，往后其他教友的信仰就無法保證。她向上訴法院提出申訴，控告醫(yī)院侵犯了她的宗教自由權(quán)利，要求推翻斯旦福法院的深夜緊急裁決，禁止醫(yī)生在未經(jīng)病人同意的情況下，違背病人的宗教信仰給病人輸血。

醫(yī)院方面提出，這一指控已經(jīng)過時。醫(yī)生是得到法官命令才輸血的，現(xiàn)在病人已經(jīng)康復(fù)出院，不再存在侵權(quán)傷害。上訴法院同意，不予受理。乃莉·維加向州最高法院上訴。

1996年4月9日，康尼迪格州最高法院作出一致裁決，裁定斯旦福醫(yī)院違反了個人之身體有權(quán)自主決定的法律傳統(tǒng)，侵犯了乃莉·維加宗教信仰的憲法權(quán)利。大法官們指出，不管醫(yī)院救人命的情況是多么緊急，不管醫(yī)生救死扶傷的職業(yè)規(guī)范是多么崇高，這些都不能壓倒乃莉·維加保持自己身體和精神完整性的權(quán)利。只要她充分了解事情的后果，并且有能力作出決定，那他就有權(quán)根據(jù)自己的信仰作出決定。

有些人不同意康尼迪格州最高法院的這一裁決，他們提出這樣的問題：乃莉·維加的宗教信仰固然必須得到尊重，但是醫(yī)生出于“希波克拉底誓言”的救死扶傷的信念也應(yīng)該得到尊重，那么，生命和信仰，到底什么更重一點？醫(yī)生的職業(yè)首先要求他們，無論如何不能見死不救。眼睜睜地看著病人死去，明明可以救活而不救，這不就違背了醫(yī)生的誓言嗎？病人來到醫(yī)院，卻又不讓醫(yī)生輸血，強迫醫(yī)生看著病人死去而無所作為，自己的信仰固然得到了尊重，但不就是強迫醫(yī)生違背醫(yī)生的誓言了嗎？

但是，對于州最高法院來說，這里不僅有生命和信仰孰輕孰重的問題，也許這個問題是永遠無法回答的。對于法律來說，法律必須回答的是，誰來作出這個判斷，誰有權(quán)作出這個判斷。在這個特定案例中，生命和信仰都是屬于乃莉·維加的，生命和信仰的輕重，只有乃莉有權(quán)決定， 人不能用自己的價值標(biāo)準(zhǔn)，強迫乃莉接受。如果生命和信仰兩者只能取其一，那么，只有她自己來決定，要生命還是要信仰。如果允許別人強迫她接受他人的判斷，那么，宗教信仰的自由就岌岌可危。

可是，真的面臨人命關(guān)天的時刻，耶和華見證會信徒拒絕輸血的宗教信念到底是不是重于救他們的生命，這個問題仍然折磨著必須作出決定的世界各地的醫(yī)生。這不僅是一個道德問題，這更是一個法律問題。

生命是寶貴的，我們說，救人一命，勝造七級浮屠。信仰也是寶貴的，人的信仰和人的自然生存狀態(tài)渾然一體。沒有信仰的生命是可憐的生命。失去對自己信仰的支配，就像失去對自己生命的支配一樣，正如我們所熟悉的詩：生命誠可貴，愛情價更高，若為自由故，兩者皆可拋。而在面對生命和信仰的兩難處境的時候，個人怎樣選擇，社會怎樣選擇，這恐怕是一個永遠的難題。為了人們心靈的安寧和社會的秩序，人們希望盡可能避免這種兩難處境，更不要制造這種處境。對于耶和華見證會信徒拒絕輸血的信念，避免這一兩難處境的一個辦法就是發(fā)明不輸血的外科醫(yī)療技術(shù)。這就是本文開頭提到的新聞引起人們注意的原因。