王新捷等
使用胰島素泵的兩個(gè)小竅門
王新捷
(1)避免導(dǎo)管折裂的經(jīng)驗(yàn):
由于導(dǎo)管靠近胰島素泵的一端,是軟管和擰緊柄的軟硬連接,可能會(huì)隨著使用者的活動(dòng)產(chǎn)生折裂。簡(jiǎn)單的方法是從擰緊柄開(kāi)始向軟管纏繞透明膠帶,這樣,可以避免戴泵者在活動(dòng)時(shí)導(dǎo)致軟管開(kāi)裂或折斷。
(2)更換針頭的技巧:
戴泵者將針頭拔出,針孔用消毒棉棒按壓片刻后,涂抹一點(diǎn)紅霉素眼藥膏(既消炎又可密閉針孔),然后用一次性紙膠布黏貼即可,這樣就避免了酒精消毒后的刺痛及針孔容易感染的弊端。
預(yù)溫胰島素筆芯針頭使用小竅門
張琪
經(jīng)常有使用預(yù)混胰島素筆芯(30R或50R)的病友向我咨詢:在新裝入筆芯后,頭一兩次注射時(shí)血糖控制都比較理想??墒?,隨著筆芯中的胰島素越來(lái)越少,血糖時(shí)常出現(xiàn)較大波動(dòng),而他們的日常飲食及生活一直比較規(guī)律,并無(wú)導(dǎo)致血糖明顯升高或降低的因素。那么,是這種劑型的胰島素筆芯時(shí)好時(shí)壞,還是“糖魔”真的如此難以降服?
這些病友的困惑,在我最初使用預(yù)混胰島素(30R)筆芯時(shí)也遇到過(guò),后來(lái)我終于找到了根源:原來(lái)是不恰當(dāng)?shù)匕惭b注射筆針頭惹的禍。
一些病友重復(fù)使用針頭,由于怕麻煩或擔(dān)心弄臟針頭,所以每次注射后,針頭還是一直裝在筆上,問(wèn)題恰恰就出在這兒。舉例說(shuō)明,胰島素30R是預(yù)先混合了30%的短效胰島素(R)和70%的中效胰島素(N),只需靜置一段時(shí)間,藥液就會(huì)分離成部分透明的上清液(R)和部分不透明的米湯樣液體(N),所以,需要在每次注射前上下?lián)u動(dòng)十余次使其充分混勻,這也是筆芯中有一個(gè)宛若小米的玻璃球來(lái)幫助混合的原因。如果針頭一直裝在筆上,環(huán)境溫度或是注射前搖動(dòng)以及注射后針頭突然離開(kāi)皮下等因素,都會(huì)使筆芯內(nèi)外壓力改變,導(dǎo)致部分藥液從針尖滲出,使預(yù)混的劑量發(fā)生了改變,反復(fù)出現(xiàn)這種情況,血糖怎么能控制好呢?
其實(shí),要解決這個(gè)問(wèn)題也很簡(jiǎn)單,那就是使用預(yù)混劑型筆芯的病友一定要堅(jiān)持每次注射后都將針頭卸下。如果重復(fù)使用,裝卸針頭時(shí)必須格外注意,盡量保證無(wú)菌,最大程度地避免感染。告訴大家一個(gè)保管卸下針頭的小竅門:將空的裝血糖試紙的小瓶預(yù)先裝滿75%酒精浸泡,使用時(shí)將酒精倒出,把針頭連帶保護(hù)套一起裝入瓶中,迅速蓋緊蓋子;下次注射時(shí)裝上針頭,將小瓶再次用酒精浸泡備用,這樣可以大大減少針頭因保存不當(dāng)而受到污染的可能。當(dāng)然,有條件的病友還是應(yīng)該及時(shí)更換針頭,避免多次使用引起皮膚感染,同時(shí)還應(yīng)做到隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,更好地控制病情。
(編輯/李晉)