魏新?lián)Q 翟 威 李會敏
隨著近年來中國武術(shù)的快速發(fā)展,武術(shù)套路動作的技術(shù)和結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化,大量高、難、新及騰空轉(zhuǎn)體動作的出現(xiàn),一方面使競賽更加緊張激烈,另一方面,也導(dǎo)致了運動員損傷的增多。其中,尤以膝關(guān)節(jié)半月板損傷最為顯著,且危險性大。膝關(guān)節(jié)半月板損傷輕者影響運動員在比賽中技術(shù)水平的發(fā)揮,給正常的訓(xùn)練工作帶來不便,重者則可能縮短運動員的運動壽命。為此,筆者試圖通過對目前武術(shù)運動員膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況的調(diào)查分析,找出其發(fā)生規(guī)律,為今后的科學(xué)訓(xùn)練以及對它的有效預(yù)防提供參考。
一、武術(shù)運動員損傷的多發(fā)部位
我們先后對100名參加過省級以上比賽,并有各種不同運動損傷的武術(shù)運動員進行了損傷情況調(diào)查,其中半月板損傷者占總?cè)藬?shù)的11%。這些運動員半月板損傷的部位又具有右膝多于左膝,外側(cè)多于內(nèi)側(cè)的特點:右膝半月板損傷占75%,左膝半月板損傷占25%,左、右膝內(nèi)側(cè)半月板損傷占12.5%,左、右膝外側(cè)半月板損傷占87.5%,其中僅右膝外側(cè)半月板損傷就占75%。
武術(shù)動作多以右腿支撐、發(fā)力為主,特別是騰空跳躍動作多為右腿起跳,右腿落地,這些是右膝半月板多發(fā)生損傷的主要原因。而膝關(guān)節(jié)自身內(nèi)外側(cè)結(jié)構(gòu)的不同,則是外側(cè)半月板損傷率高于內(nèi)側(cè)的重要原因。
二、半月板損傷的多發(fā)動作
據(jù)調(diào)查,造成半月板損傷的動作以跳躍動作居多。其中旋風(fēng)腳接叉占25%,旋子轉(zhuǎn)體接叉占25%,外擺連接叉占12.5%,旋風(fēng)腳占12.5%,側(cè)空翻接叉占12.5%,其它動作占12.5%。
三、半月板損傷動作分析
武術(shù)動作跳躍動作很多,要求起得高、落得穩(wěn),且起跳和落地的技術(shù)多變。起跳時需要膝部迅猛發(fā)力,落地時則以屈膝或盤膝定勢,與馬步、仆步、坐盤等技術(shù)動作相連接。這些均加大了對膝部的擠壓力,極易引起半月板損傷。特別是旋風(fēng)腳、騰空轉(zhuǎn)身擺蓮、旋子等跳躍動作的起跳,均要求膝關(guān)節(jié)在半蹲狀態(tài)迅猛發(fā)力并伴有扭轉(zhuǎn)。如果技術(shù)不熟練、不協(xié)調(diào)或準備不充分,就會形成小腿內(nèi)收、內(nèi)旋或外展、外旋固定、大腿突然內(nèi)收、內(nèi)旋或外展、外旋,同時伴有快速的伸膝動作,導(dǎo)致股骨與脛骨關(guān)節(jié)面的正常關(guān)系發(fā)生改變,兩塊半月板滑動不協(xié)調(diào)、夾制在股骨髁和脛骨平臺之間,受到急劇研磨、碾轉(zhuǎn)而撕裂。另外,落地所連接的動作,如劈叉、坐盤、馬步、仆步等,也是旋轉(zhuǎn)力與重力作用于膝關(guān)節(jié)半月板處。落地后動作需迅速穩(wěn)定,無緩沖余地,致使膝關(guān)節(jié)半月板要承受更大的沖擊力。若技術(shù)不穩(wěn)定,落地時重心偏移,也極易使半月板受傷。
武術(shù)運動員半月板的急性損傷占87.5%,而半月板的慢性損傷占12.5%。為提高武術(shù)套路中騰空跳躍動作完成的質(zhì)量,人們常常會進行專項技術(shù)動作的重復(fù)訓(xùn)練。這時,右膝半月板不但要承受身體落地時的重力,還要承受地面的反作用力。因此,經(jīng)常的反復(fù)練習(xí)便易造成膝關(guān)節(jié)半月板處的病變。
另外,武術(shù)套路中的弓、馬、仆、虛、歇等主要步型,在基本功和套路訓(xùn)練中都屬于重要內(nèi)容。各步型均要求身體處于半蹲姿勢。我們知道:膝關(guān)節(jié)處于半蹲位時,膝兩側(cè)韌帶和十字韌帶都處于松弛狀況,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對于下降。各步型的變換主要是膝關(guān)節(jié)由半蹲位開始發(fā)力扭轉(zhuǎn),故半月板勢必會反復(fù)受到擠壓、摩擦、牽扯。這就會造成該部位的過度疲勞或細微損傷積累,引起半月板慢性病變。
預(yù)防措施:
1. 科學(xué)編排套路動作內(nèi)容,尤其是騰空旋轉(zhuǎn)性動作接叉、馬步、坐盤等動作組合,應(yīng)注意動作與運動的銜接要順隨。
2. 要努力建立正確的動力定型,以防止因動作技術(shù)錯誤而造成損傷。
3. 加強全面身體訓(xùn)練,使運動員各項身體素質(zhì)能與技術(shù)水平同步發(fā)展。并且,還要特別加強膝部力量練習(xí),尤其是膝部外側(cè)肌群的力量,以提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。
4. 準備活動要充分、適宜,使演練者的機體、興奮性提高,心理和運動器官達到最佳狀態(tài)。
5. 選擇好訓(xùn)練場地,避免在坑凹和堅硬的水泥地上練習(xí)。
6. 以預(yù)防為主。提高運動員對防止損傷的重視程度,并教會他們一些預(yù)防運動損傷的知識,加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督。