劉建光

ＰＮＦ法(Ｐｒｏｐｒｉｏｃｅｐｔｉｕｅ Ｎｅｕｒｏｒｎｕｓｃｕｌａｒ Ｆａｃｉｌｉｔａｔｉｏｎ)譯為本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法，最早用于臨床醫(yī)療康復(fù)、偏癱等病癥的治療，也稱為促通療法，屬于康復(fù)方法的一部分。人體肌肉和肌腱中，有感知肌肉伸縮的器官，為固有感受性感受器，可以向運(yùn)動神經(jīng)中樞傳遞信號，通過反復(fù)刺激該器官，能改善運(yùn)動神經(jīng)的功能、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，對改善神經(jīng)性功能障礙肌肉的功能有較好的治療效果，醫(yī)學(xué)上常用于促進(jìn)癱側(cè)肢體運(yùn)動功能恢復(fù)。ＰＮＦ法的基本原理是所有人具備尚未被開發(fā)的潛能，其主要目標(biāo)是幫助練習(xí)者發(fā)揮人體潛能的最高水平。ＰＮＦ技術(shù)通過對肌群功能的調(diào)節(jié)、抑制來增強(qiáng)肌力、放松肌肉，從而提高人體活動功能。ＰＮＦ法主要作用是減輕疼痛和疲勞、增強(qiáng)肌力、增強(qiáng)柔韌性、提高穩(wěn)定和平衡能力及增強(qiáng)耐力。

１、ＰＮＦ法練習(xí)模式

ＰＮＦ法練習(xí)有許多不同的模式：收縮－放松法(ＣＲ)、保持－放松法(ＨＲ)、等張組合法、對抗－收縮－放松法(ＡＣＲ)、收縮－放松－對抗－收縮法(ＣＲＡＣ)、拮抗肌反轉(zhuǎn)法等，各有不同的特點(diǎn)、目的和適應(yīng)癥。ＰＮＦ技術(shù)采用向心性、離心性及靜力性肌肉收縮模式，肌肉收縮與阻力相配合，通過促進(jìn)程序的組合、調(diào)整適應(yīng)每個人的個體化需求。ＰＮＦ所有練習(xí)模式都包含收縮肌和拮抗肌交替收縮和放松，每次針對一個肌群只進(jìn)行一種練習(xí)。在實踐中，一個ＰＮＦ練習(xí)周期包括三個階段：第一階段，一次靜力性伸展。第二階段，被拉伸肌肉的最大等長收縮。第三階段，再次拉伸肌肉，同時其拮抗肌收縮。然后進(jìn)入下一周期的練習(xí)，使肌肉逐漸得到拉伸。

２、ＰＮＦ法生理機(jī)制

ＰＮＦ牽張法主要用于提高柔韌性素質(zhì)的發(fā)展。ＰＮＦ牽張法在訓(xùn)練實踐中，從練習(xí)形式下看和靜力性伸展方法相似，但機(jī)理上有本質(zhì)的不同，ＰＮＦ練習(xí)的生理學(xué)理論依據(jù)是利用反牽張反射而達(dá)到使肌肉放松的目的，肌肉做等長收縮，會對肌肉產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，肌肉中的腱梭會將信號傳入中樞神經(jīng)，反射性地使肌肉放松，導(dǎo)致反牽扯張反射的產(chǎn)生。也就是說，被牽扯拉的肌肉的主動收縮能抵消所產(chǎn)生的牽扯張反射，其收縮后放松加大，再者就是拮抗肌的收縮也可以加大主動肌的放松。

ＰＮＦ法能有效改善柔韌性的機(jī)制，除了基于牽張反射和拮抗肌反射性放松等伸展反射的神經(jīng)生理現(xiàn)象外，還基于體內(nèi)抑制現(xiàn)象和交互抑制現(xiàn)象，肌肉在一個持續(xù)推的階段所能達(dá)到的最大等長收縮使肌肉緊張度增加，因而在肌肉還未達(dá)到伸展位置之前便刺激腱梭影響拮抗肌作反射松弛，這種在收縮過程中的拮抗肌松弛現(xiàn)象被稱為體內(nèi)抑制現(xiàn)象。在反射階段，拮抗肌反射并被拉伸，同時，收縮肌做最大限度的等張收縮，使收縮肌收縮趨向極限。收縮肌的收縮引起拮抗肌的反對性松弛，這種現(xiàn)象稱為交互抑制現(xiàn)象(Ｒｅｃｉｐｒｏｃａｌ ｉｎｈｉｂｉｏｎ)。因此ＰＮＦ法能有效地伸展肌肉。

３、ＰＮＦ法對柔韌素質(zhì)的發(fā)展

ＰＮＦ伸展比傳統(tǒng)的靜力性伸展和彈性伸展對促進(jìn)柔韌性的提高更有效。主動或被動的靜態(tài)伸展法、主動或被動的彈性伸展法及ＰＮＦ法都能夠改善身體的柔韌性，但多數(shù)研究認(rèn)為彈性伸展法容易引起肌肉酸痛，也存在肌肉被拉傷的風(fēng)險，所以很少被推薦，但是在一些項目中，爆發(fā)性地伸展又常常是必需的，如體操，武術(shù)等項目。彈性伸展法比較合適有一定運(yùn)動基礎(chǔ)的人。靜態(tài)伸展法是最簡單、有效、安全的，也是最廣泛使用的。ＰＮＦ法在一次性的伸展過程中可以大大提高關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度，是三種方法中最為有效的，而且不易造成肌肉酸痛或損傷。其缺點(diǎn)在于運(yùn)用此法時需要同伴的幫助，而且操作者需要經(jīng)過一定的訓(xùn)練以控制拉伸的力度，掌握合適的阻力和助力，并控制時間。

在實施ＰＮＦ法時，肌肉收縮與伸展的持續(xù)時間是影響ＰＮＦ效果的因素。一般認(rèn)為收縮時間應(yīng)該在６ｓ以上，每次練習(xí)２－５組，每組收縮放松后，要保持伸展１０－１５ｓ。在一定范圍內(nèi)，收縮持續(xù)時間越長效果越好。練習(xí)的頻度也是影響ＰＮＦ效果的因素。每周一次練習(xí)就能夠保持練習(xí)所獲得的柔韌性，而每周３次和每周５次練習(xí)對提高柔韌性效果更好。多數(shù)實驗證實了體溫也是影響柔韌性訓(xùn)練效果的因素之一，與所有拉伸練習(xí)一樣，在實施ＰＮＦ法前必須進(jìn)行充分的熱身，提高體溫以更有效地伸展，同時減少拉傷的危險，因此也有部分研究考慮用熱敷、冷敷、熱桑拿的方法，或者是ＰＮＦ法與這些方法相結(jié)合來提高柔韌性，提高身體的活動幅度。

４、ＰＮＦ法對力量素質(zhì)的發(fā)展

ＰＮＦ練習(xí)整個過程不僅包括靜力伸展還有肌肉的主動收縮過程，練習(xí)中的對抗練習(xí)可以促該肌肉變得更強(qiáng)壯，所以ＰＮＦ練習(xí)既可以改善肌肉的伸展能力，還可以增加肌肉力量。日本最早采用ＰＮＦ這種新訓(xùn)練方法的是職業(yè)棒球投手，兩人一組，同伴用手用力緊貼運(yùn)動員的手腕，運(yùn)動員則朝同伴施加力的相反方向活動手腕，腳的訓(xùn)練方法和手一樣，還有一種是反復(fù)收縮，運(yùn)動員的手腳沿一定軌跡上下反復(fù)運(yùn)動，通過這些運(yùn)動刺激運(yùn)動員的肌肉和肌腱，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍，取得提高肌肉伸縮力量的效果。ＰＮＦ訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)投手投球初速度平均提高２．７公里／小時。

５、ＰＮＦ法對放松與康復(fù)方面的作用

ＰＮＦ不僅是輔助發(fā)展柔韌素質(zhì)、力量素質(zhì)的方法，也是及時放松肌肉，消除肌肉疲勞的方法，因而是整理活動的主要內(nèi)容。據(jù)調(diào)查，１８０多名疲勞性腰痛的運(yùn)動員進(jìn)行ＰＮＦ訓(xùn)練后，有８８％陸續(xù)重返體育競技場，ＰＮＦ法對運(yùn)動實踐具有重要的意義。

ＰＮＦ法還有助于運(yùn)動損傷后的康復(fù)治療，常見的運(yùn)動損傷，特別是肌肉的拉傷，可以通過同伴的配合進(jìn)行對抗性的阻力和助力練習(xí)來恢復(fù)受損肌肉的功能，但是恢復(fù)效果目前還沒有得到很好的證明，要想借助ＰＮＦ法來進(jìn)行運(yùn)動損傷的治療，還有待進(jìn)一步的探索與論證。

６、ＰＮＦ法練習(xí)要求

實施ＰＮＦ法時，應(yīng)該注意幾方面的問題：１)先做完熱身運(yùn)動后才進(jìn)行ＰＮＦ練習(xí)；２)等長收縮不宜為爆發(fā)性的；３)運(yùn)動搭檔在等長收縮時只提供阻力，而在靜態(tài)伸展階段只提供助力；４)等長收縮時，前面２ｓ內(nèi)應(yīng)該逐漸加大力量，然后持續(xù)３－５ｓ；５)ＰＮＦ練習(xí)者在靜態(tài)伸展階段不應(yīng)該感覺疼痛和不適；６)進(jìn)行ＰＮＦ法練習(xí)時，由于對抗性的肌肉用力主動收縮，可能造成心率血壓升高，因此小孩與有心血管疾病的成年人或老人要應(yīng)注意醫(yī)務(wù)監(jiān)督。進(jìn)行ＰＮＦ法練習(xí)時，肌肉收縮可能造成心率和血壓升高，特別是老年人進(jìn)行ＰＮＦ法練習(xí)時，要注意醫(yī)務(wù)監(jiān)督，同時ＰＮＦ的不同模式對血壓的影響也不同，在制定ＰＮＦ練習(xí)方案時要針對不同對象和目的采用不同的模式；７)肌肉力量和柔韌性的發(fā)展存在一定矛盾，由于ＰＮＦ伸展有效地提高了即時柔韌性，增大了關(guān)節(jié)的活動幅度，改變了肌肉、關(guān)節(jié)與骨骼的力學(xué)條件，可能引起力量減弱，特別是在有些需要強(qiáng)爆發(fā)用力的運(yùn)動項目和技術(shù)動作中顯得尤為突出。Ｃｈｕｒｃｈ．ＪＢ比較了三種準(zhǔn)備活動(只做熱身、熱身＋靜力性伸展、熱身＋ＰＮＦ伸展)對受試者垂直縱跳效果的影響，結(jié)果顯示ＰＮＦ伸展準(zhǔn)備活動將在一定程度上減弱受試者垂直縱跳能力，因此，在力量性、速度性項目比賽前采用ＰＮＦ伸展進(jìn)行準(zhǔn)備活動要特別慎重。