劉致國(guó)　劉軍玲　盧井武　嚴(yán)祥松

關(guān)鍵詞椎間盤突出癥脊床治療臨床觀察

頸腰椎間盤突出癥及相關(guān)疾病是臨床常見而多發(fā)的一種疾病，患者群體占人口總數(shù)的80％左右，門診主訴僅次于感冒，嚴(yán)重地威脅著患者的健康，影響病人工作及生活。由于患者人數(shù)眾多，已引起了國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的廣泛關(guān)注。目前，西醫(yī)對(duì)該病的治療在保守療法無(wú)效的情況下，多采用手術(shù)方法治療，即行后路開窗切除或后路微創(chuàng)吸除術(shù)，手術(shù)方法立竿見影，治標(biāo)效果十分明確，在短時(shí)間內(nèi)療效明顯，癥狀消失。但也存在以下弊端，一是產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥、水腫的髓核突出部分被切除或吸除后，重新恢復(fù)原狀后產(chǎn)生了生理缺失，造成椎體不穩(wěn)；二是手術(shù)后的髓核、肌肉、韌帶等軟組織容易產(chǎn)生瘢痕粘連，二者都會(huì)產(chǎn)生新的壓痛，三是手術(shù)尚有一定的誤傷神經(jīng)根的概率，使治療易失敗。目前，中醫(yī)對(duì)該病的治療主要采用牽引、按摩、針灸、口服藥物及外用膏藥等進(jìn)行治療，療程較長(zhǎng)，見效較慢。2001年5月份以來(lái)，湖北省中醫(yī)院、宜昌市三峽醫(yī)院、宜昌市衛(wèi)校醫(yī)院、宜昌市惠民醫(yī)院、宜昌市博愛醫(yī)院、宜昌市康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)院分別引進(jìn)華佗正脊康復(fù)床暨華佗治療機(jī)，對(duì)頸腰椎間盤突出癥及相關(guān)疾病分別進(jìn)行臨床治療，收到了直達(dá)病灶、療效快捷、不易復(fù)發(fā)的較好療效。

華佗正脊康復(fù)床(中國(guó)專利號(hào)ZL012210161)暨華佗治療機(jī)(中國(guó)專利號(hào)00216868)；是主要用于治療與華佗夾脊穴相關(guān)的頸、腰、腿痛疾病的，也因主要用于施治華佗夾脊穴相關(guān)疾病而被命名，現(xiàn)將用該床該機(jī)結(jié)合臨床應(yīng)用有完整病歷資料，記錄的兩組病例進(jìn)行總結(jié)分析，治療效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

第一組：頸椎間盤突出癥相關(guān)疾病患者498例，其中男性285例，女性213例；年齡最大者71歲，最小者21歲；病程最短者2周，最長(zhǎng)者達(dá)31年。第二組：腰椎盤突出癥相關(guān)疾病患者511例，其中男性301例，女性210例；年齡最大者84歲，最小者19歲；病程最短者2個(gè)月，最長(zhǎng)者41年。

2治療方法

治療頸椎間盤突出癥相關(guān)疾病，用華佗正脊康復(fù)床進(jìn)行綜合治療，患者俯臥，在牽引力為體重的1/8的狀態(tài)下，搖動(dòng)加力器，以兩根指狀壓頭擠壓在患者病變?nèi)A佗夾脊穴上，即擠壓擴(kuò)展病變椎間隙，施治15分鐘后，在牽引狀態(tài)下，術(shù)者對(duì)患者頸椎小關(guān)節(jié)、結(jié)節(jié)、肌肉進(jìn)行按摩整復(fù)4-5min。治療腰椎間盤突出癥相關(guān)疾病，在牽引力設(shè)定在20～30kg的狀態(tài)下，以指狀壓頭壓迫病變?nèi)A佗夾脊穴椎間隙15min后，解除壓頭壓迫程序，用華佗治療機(jī)以指狀壓頭壓在病變阿是穴即壓痛點(diǎn)上，捆好充氣式加力固定腰帶后，以低頻檔啟動(dòng)按摩功能，同時(shí)啟動(dòng)通過(guò)指狀壓頭導(dǎo)入的脈沖電流模擬針灸、按摩的療法，治療10分鐘左右，患者即可輕松下床。

3療效觀察

3．1診斷標(biāo)準(zhǔn)兩組病例除只有各自的臨床表現(xiàn)及體征外，全部病例或經(jīng)頸腰椎正側(cè)位x線片或經(jīng)相應(yīng)部位的CT掃描等特檢手段確定病理改變的存在。

3．2統(tǒng)一療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)基本治愈為癥狀及體征消失或基本消失；效果明顯為癥狀減輕或消失，活動(dòng)時(shí)仍有輕度不適；好轉(zhuǎn)為癥狀及體征有改善，無(wú)效為癥狀及體征無(wú)明顯改變。

3．3治療效果統(tǒng)計(jì)處理方法(見表1、表2)。

4分析討論

4．1華佗正脊康復(fù)床的施治機(jī)理該床在間歇式對(duì)抗?fàn)恳隣顟B(tài)下，壓迫頸腰椎病變穴位既椎間隙，一是體現(xiàn)了“牽引拉直可復(fù)位”這個(gè)中西醫(yī)正骨療法的真諦，二是壓迫病變壓痛點(diǎn)，最大限度地?cái)U(kuò)展了椎間隙，使突出、脫出的髓核回納；同時(shí)較快地消除了炎癥和水腫；使病變位移的椎體、小關(guān)節(jié)、肌肉、黃韌帶、髓核回歸到各自原來(lái)的生理位置；從而達(dá)到了治療目的。

4．2華佗治療機(jī)的施治機(jī)理該機(jī)以指狀壓頭擠壓穴位即椎間隙，定點(diǎn)定位地達(dá)到了擴(kuò)展椎間隙的目的，達(dá)到了牽引的治療效果；該機(jī)以額定的頻率進(jìn)行按摩振動(dòng)，兩根壓頭以0.5～1.0ag的動(dòng)力恒定地按摩病變穴位，可穿透皮下組織5～7cm，共振產(chǎn)生了均衡的摩擦力，快速地消除了肌肉、黃韌帶、神經(jīng)根、髓核產(chǎn)生的炎癥和水腫；兩根指狀壓頭導(dǎo)人了中頻正負(fù)極電流，模擬針灸、按摩手法，進(jìn)一步定點(diǎn)定位地消除了病灶及相關(guān)區(qū)域的炎癥和水腫，使脂肪、肌肉、黃韌帶、神經(jīng)根、髓核從細(xì)胞組織排序上到椎體小關(guān)節(jié)功能恢復(fù)到生理順序的平衡狀態(tài)。從而達(dá)到了治療、康復(fù)、預(yù)防疾病的目的。

4．3臨床分析討論上述六家醫(yī)院在臨床應(yīng)用華佗正脊康復(fù)床和華佗治療機(jī)的過(guò)程中，十分注重適應(yīng)癥的選擇，規(guī)定了專人操作，使用方便，療效快捷，臨床上未發(fā)生軟組織損傷等病人病情加重事故。

華佗正脊康復(fù)床把西醫(yī)的間歇式對(duì)抗?fàn)恳c中醫(yī)手法的前屈、背伸、左右斜扳、雙腿分別過(guò)伸有機(jī)有效地結(jié)合在了一起；同時(shí)創(chuàng)新性地把中醫(yī)按摩針灸結(jié)合應(yīng)用到設(shè)備上，使幾千年來(lái)以華佗夾脊穴施治疾病電腦設(shè)備化、現(xiàn)代化，這無(wú)疑是一種創(chuàng)新和開發(fā)。

華佗治療機(jī)使用便捷，集牽引、按摩、針灸等功能于一身，對(duì)治療腰椎間盤突出癥相關(guān)疾病同樣是一種創(chuàng)新和開發(fā)。

華佗正脊康復(fù)床、華佗治療機(jī)的問(wèn)世和應(yīng)用，對(duì)于中西醫(yī)治療頸腰椎間盤突出癥等相關(guān)疾病的治療方法是一種完善性的創(chuàng)新，集中了現(xiàn)行的各種牽引設(shè)備和理療儀器的優(yōu)點(diǎn)，壓迫華佗夾脊穴是對(duì)夾脊穴創(chuàng)造性的開發(fā)和應(yīng)用，使幾千年來(lái)作用于華佗夾脊穴諸如平衡陰陽(yáng)、辨證施治，以治療脊椎病為目的的活血、化瘀、疏經(jīng)、通絡(luò)、消炎、消腫、解痙、止痛的中醫(yī)療法，得到了從中醫(yī)理論與實(shí)踐上最快捷、最顯效、最直觀的實(shí)現(xiàn)。