【摘 要】 在當(dāng)今醫(yī)療體制商業(yè)化、市場(chǎng)化傾向下，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的職業(yè)道德教育顯得尤為重要。為了提高我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實(shí)效性，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重職業(yè)道德的養(yǎng)成，需不斷探索適合我國(guó)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成教育的途徑。多年的從教生涯中感悟到職業(yè)道德的養(yǎng)成，需從多個(gè)層面、多種方法和途徑，分階段、有計(jì)劃和目的、循序漸進(jìn)地實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生；教學(xué)；職業(yè)道德；培養(yǎng)オ

高職醫(yī)學(xué)類教學(xué)中職業(yè)道德養(yǎng)成教育是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生工作中一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，貫穿于學(xué)生整個(gè)教育的全過程，要提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)，需從多個(gè)層面、多種方法和途徑，分階段、有計(jì)劃和目的、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重職業(yè)道德的培養(yǎng)，成為精于專業(yè)，誠(chéng)于品德，名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。

一、職業(yè)道德培養(yǎng)的多層次性

高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)教育，首先是理論上的，從認(rèn)識(shí)觀、世界觀角度，認(rèn)識(shí)從醫(yī)所需要的職業(yè)道德素養(yǎng)極其對(duì)職業(yè)的重要性。明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的目標(biāo)和價(jià)值體系。職業(yè)道德理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道，是一種最主要、最基本的職業(yè)道德教育方法，它的任務(wù)是在理論的層面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神，樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德信念。其次是感受體驗(yàn)到的，通過日常教學(xué)活動(dòng)的滲透、教師的言傳身教使學(xué)生耳濡目染，切身感受體會(huì)到的職業(yè)精神，并銘記于心。再者是實(shí)踐上的，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中，以自身所具有的職業(yè)道德水準(zhǔn)，自我約束，自我反省，提升自我，使自己的職業(yè)道德不斷得以升華，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣。

二、職業(yè)道德培養(yǎng)的多種方法和途徑

高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德養(yǎng)成教育要通過多種方法和途徑，采取綜合措施。

1、營(yíng)造醫(yī)學(xué)校園文化氛圍

要有意識(shí)的營(yíng)造醫(yī)學(xué)院校人文文化環(huán)境，處處體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)學(xué)文化，使醫(yī)學(xué)生自踏入校園的那一刻起，就被濃濃的醫(yī)學(xué)人文文化所包圍，要讓醫(yī)學(xué)院校的一磚一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校園里可以有醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邈、李時(shí)珍的雕像，有雕刻著歷代醫(yī)家醫(yī)德格言、歷代名醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)學(xué)生誓言的文化碑廊。充分發(fā)揮校園現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)大作用，開設(shè)“名醫(yī)名家”、“醫(yī)學(xué)科普”“大醫(yī)精誠(chéng)”等相關(guān)網(wǎng)站。以豐富多彩的校園文化活動(dòng)感染學(xué)生，推崇高雅藝術(shù)，提高學(xué)生文化品味，抵制消極、腐朽思想的滲透和影響，抑制低俗文化趣味和非理性文化傾向，構(gòu)建大學(xué)生和諧人格與道德人格［1］，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)育人的功能。

2、滲透于日常教學(xué)中

榜樣的力量是強(qiáng)大的，在教學(xué)中知識(shí)的傳授者教師的一言一行、一舉一動(dòng)，善、喜、好、惡等言行和情緒直接影響學(xué)生的認(rèn)知水平。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課有很多是由動(dòng)物代替人做實(shí)驗(yàn)，如闌尾切除術(shù)，教師在實(shí)驗(yàn)中把動(dòng)物比擬成病人，對(duì)它的呵護(hù)關(guān)愛，會(huì)深刻的印記在學(xué)生腦海中，直接決定和影響學(xué)生的行為。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，實(shí)驗(yàn)課上會(huì)接觸到病人的血、尿、糞等標(biāo)本，教師皺眉的一個(gè)小動(dòng)作，會(huì)讓學(xué)生感覺標(biāo)本很臟，而厭惡對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)，甚至厭惡自己的職業(yè)；教師很從容的拿取標(biāo)本，并同時(shí)演說：“看著是臟，可我們?cè)诰热耍热撕团K需要選擇，你會(huì)選哪個(gè)？”這時(shí)學(xué)生就是另一種感受，職業(yè)的需要，看起來很臟，而工作的意義重大，是在救人，是高尚的，是偉大的，職業(yè)道德精神在學(xué)生思想上得到一次升華。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的形成不是一朝一息就能完成的，教學(xué)活動(dòng)中職業(yè)道德教育的滲透，具有潤(rùn)物無(wú)聲、潛移默化的特點(diǎn)，更易于學(xué)生接受，更能影響學(xué)生的一生。

3、融入于社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中

開展專項(xiàng)教育和專題講座，在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段前集中對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)宗旨、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和實(shí)習(xí)規(guī)則的教育。請(qǐng)醫(yī)務(wù)工作者勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務(wù)明星暢談愛崗敬業(yè)的思想，對(duì)幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務(wù)的思想有著不可估量的作用。義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)、為敬老院老人體檢、為社區(qū)人群做健康知識(shí)講座等活動(dòng)中了解人民群眾所需，切身體會(huì)醫(yī)者的責(zé)任，服務(wù)社會(huì)，培育愛心，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。在臨床見習(xí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)等活動(dòng)中通過前輩們的言傳身教，自己的親身實(shí)踐，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，為職業(yè)生涯的職業(yè)道德養(yǎng)成打好基礎(chǔ)。

三、有計(jì)劃和有目的實(shí)施職業(yè)道德培養(yǎng)

高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德的養(yǎng)成教育應(yīng)分階段、有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

1、醫(yī)學(xué)生入校宣誓儀式

醫(yī)學(xué)生入校宣誓儀式，是醫(yī)學(xué)院校獨(dú)特的入學(xué)儀式，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真諦，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)神圣感和職業(yè)光榮感。通過入校宣誓儀式首先培養(yǎng)的就是他們對(duì)生命的重視、對(duì)病人的關(guān)愛。熱愛生命是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)道德品行的核心，關(guān)愛生命和維護(hù)生命是醫(yī)學(xué)生人文執(zhí)業(yè)技能不可或缺的精神。

2、醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育

醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校常規(guī)議程，旨在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛，對(duì)醫(yī)務(wù)職業(yè)的了解，樹立職業(yè)崇高感和責(zé)任感，對(duì)自己將成為一名醫(yī)務(wù)工作者這一職業(yè)要求有一初步認(rèn)識(shí)。

3、醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中的職業(yè)教育

醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中的職業(yè)教育要融入到日常教學(xué)活動(dòng)之中。如“仁”、“愛”教育，儒家道德把“仁”、“愛”作為自己倫理思想的核心，亙古及今，歲月迢迢，對(duì)數(shù)千年的我國(guó)文化思想產(chǎn)生極大的影響，至今仍為我們道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)心仁愛表現(xiàn)了一種更高層次的道德責(zé)任與道德境界。如，誠(chéng)信教育、科學(xué)的世界觀教育等，都是醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的職業(yè)道德修養(yǎng)。

4、職業(yè)道德教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合

高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德的養(yǎng)成教育，應(yīng)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。醫(yī)德教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，不僅需要學(xué)校教育，還需要醫(yī)院和社會(huì)的積極參與才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成和發(fā)展，確保醫(yī)德的實(shí)際效果，臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐的起步階段，也是其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的開始，通過積極倡導(dǎo)和組織畢業(yè)實(shí)習(xí)生加入到醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范活動(dòng)，組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中得到深刻的啟發(fā)，親身感受醫(yī)生肩上的重大責(zé)任。眾所周知，高尚醫(yī)德的形成既需要教育，也需要榜樣力量的感召身教重于言教，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)該選派品德好醫(yī)術(shù)精的醫(yī)生任教學(xué)老師，教師的高尚醫(yī)德潛移默化地塑造醫(yī)學(xué)生的品德和人格。對(duì)醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予表彰，樹立榜樣，使學(xué)生耳濡目染，促使他們?cè)趯?shí)習(xí)過程中逐漸培養(yǎng)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于獻(xiàn)身、文明行醫(yī)”的良好職業(yè)道德品質(zhì)。同時(shí)，進(jìn)一步完善畢業(yè)實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德評(píng)價(jià)體系，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)施職業(yè)道德評(píng)價(jià)，將評(píng)選結(jié)果作為學(xué)生畢業(yè)考核的重要內(nèi)容之一。

5、舉辦具有醫(yī)學(xué)特色的畢業(yè)典禮

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生畢業(yè)時(shí)，要舉行隆重的畢業(yè)盛典。醫(yī)學(xué)院校注重畢業(yè)盛典及其莊嚴(yán)的儀式，意義特殊而深遠(yuǎn)。在日本，護(hù)士從學(xué)校畢業(yè)時(shí)，要模擬南丁格爾當(dāng)提燈女郎，深切感受領(lǐng)略南丁格爾的精神，用醫(yī)護(hù)人員的真心、愛心、責(zé)任心去關(guān)愛病人和贏得病人。而在我國(guó)，博大精深的祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化更加奪目璀璨。古代中醫(yī)師的培養(yǎng)，大都是師徒傳授，當(dāng)徒弟滿師時(shí)，老師往往送給徒弟兩件禮物：雨傘與燈籠，寓意深長(zhǎng)。老師告誡徒弟，作為醫(yī)生，當(dāng)病家有請(qǐng)，要不管刮風(fēng)下雨，天黑路滑，立即前往病家出診，人命關(guān)天，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，全力救治。我國(guó)有著優(yōu)秀的醫(yī)德傳統(tǒng)，充分體現(xiàn)出高尚的人文精神，理應(yīng)在今天醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮活動(dòng)中傳承下來，使中國(guó)醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮具有祖國(guó)醫(yī)德特色，為其今后的職業(yè)生涯奠定良好的道德基礎(chǔ)。

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陳廣平．重構(gòu)高校道德教育和道德評(píng)價(jià)體系［J］．社科縱橫，2003（2）；74-75.

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趙俊先（1962-），女，陜西臨潼人，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師.