秦寶華 王立偉 陸陳春

摘要：癌癥是當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類健康的主要疾病之一，針對腫瘤化療輔助用藥在臨床中的廣泛應(yīng)用而帶給患者越來越多的不良反應(yīng)，能夠找到切實有效的抗癌藥物與方法，減輕患者病痛，減少不良反應(yīng)，越來越受到全世界人們的關(guān)注。面對合成藥物在輔助治療中會出現(xiàn)明顯的毒副作用，天然藥物越來越受到人們的重視和青睞，我國傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥有著自己獨特的治療優(yōu)勢和治療特點，從而在現(xiàn)代對腫瘤的治療中發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

關(guān)鍵詞：腫瘤；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；治療優(yōu)勢；治療特點

中圖分類號：R273文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1007—2349(2009)12—0010—02

祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫，有著悠久的歷史，它凝聚了中華民族幾千年來同疾病作斗爭的寶貴經(jīng)驗，是中華民族文化遺產(chǎn)中最有活力、最有價值的部分之一。中醫(yī)治療的理論基礎(chǔ)和所用的藥物與西醫(yī)有著很大的不同，在治療腫瘤方面更是有自己獨特的療效，在許多方面可彌補西醫(yī)治療不足。

1優(yōu)勢獨特

小醫(yī)藥對腫瘤有較好的治療效果，這表現(xiàn)在中醫(yī)藥的“五性”。

1.1理論性中醫(yī)理論中的正邪學(xué)說、辨證理論、病因病機等學(xué)說對腫瘤的發(fā)病機理和病程轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識具有高度的概括性和科學(xué)的合理性，這對腫瘤的治療起著重要的指導(dǎo)意義。

1.2實踐性中醫(yī)治療腫瘤的各種方法均來自長期實踐經(jīng)驗的總結(jié)，并接受了實踐的檢驗，在臨床應(yīng)用中是能夠經(jīng)得起考驗的，被人們廣泛推廣運用的良法，而不是先由某種假說式猜測而產(chǎn)生。

1.3抗瘤性傳統(tǒng)中藥中有許多藥物其本身就具有抗治腫瘤的作用。如現(xiàn)在應(yīng)用的植物類抗腫瘤藥(如依托泊泊長春瑞賓、長春地辛、長春新堿等)，和一些生物反應(yīng)修飾劑(如細(xì)胞因子、免疫活性細(xì)胞、單克隆抗體及其偶聯(lián)物、腫瘤分子疫苗)均是某些中藥的有效成分。這些成分對腫瘤細(xì)胞有直接或間接的殺傷作用。

1.4扶正性中藥里有許多藥物既能扶正固本，又能抗癌。如人參、白術(shù)、薏苡仁、百合、天冬、補骨脂、絞股藍、當(dāng)歸、生黃芪、太子參、女貞子、枸杞子、菟絲子、山萸肉、鱉甲、首烏、大棗、茯苓、沙參、麥冬、生地，均能夠調(diào)節(jié)和調(diào)動機體防御體系，從而阻斷和抑制腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生，間接地殺滅腫瘤細(xì)胞，達到治療癌癥的目的。

1.5協(xié)助性有些中藥在與放、化療配合使用后，不但能達到增敏作用，而且還能減少放、化療后產(chǎn)生的某些毒副作用，以減輕患者疾苦。

2體系完整

由于中醫(yī)治療在我國有著深厚的歷史文化背景，因而其所形成的理論體系和治療方法有著自己獨到的特點。相比西醫(yī)治療，中醫(yī)治療腫瘤的特點如下。2，1整體觀念中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識，它要求人們在觀察、分析、認(rèn)識和處理有關(guān)生命、健康和疾病等問題時，必須注重人體自身的完整性及人與自然社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。中醫(yī)在治療腫瘤方面也是如此，也是從患者的全身特點加以考慮，而不是僅局限在腫瘤病灶本身。惡性腫瘤是一類全身性的疾病，其病灶與機體之間存在著對立統(tǒng)一的關(guān)系。腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機體的抗瘤能力相互制約，互為消長，影響病情進展。因此，對多數(shù)病人，只采用局部治療往往達不到根治的目的，所以在腫瘤的治療中，不但要注意腫瘤局部病灶的根除，而且更要重視整個機體的抗病能力。增強機體抗瘤能力，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、浸潤與轉(zhuǎn)移。

2.2辨證論治運用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程，是中醫(yī)治療的另一大特點，也成為小醫(yī)治療腫瘤的最高原則。對于不同的患者。不同的腫瘤在不同的階段必定會有不同的臨床表現(xiàn)，綜合其所有的癥狀、體征，運用中醫(yī)學(xué)理論進行分析、歸納后辨清其原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某“證”。然后在此基礎(chǔ)上確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊?。對于各種惡性腫瘤的治療，由于有相同的發(fā)生、發(fā)展和形態(tài)學(xué)變化的共同基礎(chǔ)以及病理、生物、化學(xué)改變的共同規(guī)律，因此在“異病同治”、“同病異治”、“虛則補之”和“實則瀉之”的總原則下采用理氣化滯、活血化瘀、化痰利濕、清熱解毒、扶正固本的治則，然后根據(jù)患者的具體情況，再制定具體的治法，相應(yīng)用藥，以達到治療腫瘤，緩解癥狀的目的。

2.3正邪學(xué)說中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生和變化不外乎是邪氣作用于機體的損害與正氣抗損害之間的矛盾斗爭過程。任何疾病包括腫瘤的形成和發(fā)展，也可概括為正、邪兩方面關(guān)系的變化?！罢笔侵溉梭w的正氣，泛指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)，是一身之氣相對邪氣時的稱謂。一切能夠?qū)е录膊〉囊蛩囟伎煞Q為“邪”，包括存在于外界或由人體內(nèi)產(chǎn)生的種種具有致病作用的因素。正邪相爭，正不勝邪。則致病。在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中，正氣起了決定性的作用，由于正氣不足，邪氣乘虛而入，“積之成也”，正所謂“邪之所湊，其氣必虛”(《素問，評熱病論》)。因此，從預(yù)防疾病發(fā)生的角度講，人應(yīng)時刻注意保護、扶養(yǎng)正氣，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”(《素問遺篇·刺法論》)。從治療疾病的角度講，正氣不足，則應(yīng)加以補益扶助，同時消除致病因素，即“扶正祛邪”，使正勝邪卻則不發(fā)病。

2.4預(yù)防學(xué)說中醫(yī)學(xué)歷來注重預(yù)防，早在《內(nèi)經(jīng)》就提出了“治未病”的預(yù)防思想，《素問，四氣調(diào)神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！鳖A(yù)防，對于健康人來說，可增強體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生；對于腫瘤患者而言，可防止疾病的發(fā)展與傳變。預(yù)防的內(nèi)容包括未病先防和既病防變兩個方面。

2.4.1未病先防(1)順應(yīng)自然，使人體的生理活動與自然界的變化規(guī)律相適應(yīng)；(2)養(yǎng)性調(diào)神，要注意避免來自內(nèi)外環(huán)境的不良刺激并提高人體自身心理的調(diào)攝能力；(3)護腎保精，使人體精充氣足、形健神旺，達到預(yù)防疾病、防變發(fā)展的目的；(4)體魄鍛煉，要因入而宜，適量運動，運動量由小到大，持之以恒；(5)調(diào)攝飲食，注意腫瘤飲食宜忌和藥膳保健；(6)針灸、推拿調(diào)養(yǎng)；(7)避免邪氣的侵害?？傊扇「鞣N措施，做好預(yù)防工作，以防止腫瘤疾病的發(fā)生。

2.4.2既病防變指在疾病發(fā)生的初始階段，應(yīng)力求做到早期診斷，早期治療，以防止疾病的發(fā)展及傳變。大量臨床實踐證明，惡性腫瘤的預(yù)后，關(guān)鍵在于是否能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，以便采取相應(yīng)的治療措施。目前腫瘤只有爭取早期治療，才有可能被徹底治愈。如果腫瘤發(fā)展到中、晚期，腫瘤組織擴大或已發(fā)生轉(zhuǎn)移，即使采取了各種治療手段，也很難達到根治的目的。因此，對于腫瘤一定要爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這也是目前提高腫瘤治療效果的重要途徑。

2.5病絡(luò)理論病絡(luò)理論最早由我國著名中醫(yī)學(xué)家王永炎院士等正式提出，病絡(luò)是一種病機，具體體現(xiàn)為各種病理因素于以絡(luò)脈為幕布的病理投影的移變；同時為絡(luò)脈的病理過程、病機環(huán)節(jié)、病證產(chǎn)生的根源；絡(luò)脈有常有變，常則通，變則病，病則必有“病絡(luò)”產(chǎn)生，“病絡(luò)”生則“絡(luò)病”成。奚勝艷從中醫(yī)絡(luò)病、病絡(luò)的內(nèi)涵出發(fā)對腫瘤血管生成的中醫(yī)學(xué)理論作出進一步的闡發(fā)，指出實體腫瘤的血管形成亢進并引起轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)，可以看作是絡(luò)病系列病理表現(xiàn)形式的一個階段，而腫瘤通過血管產(chǎn)生新的轉(zhuǎn)移病灶則可以認(rèn)為是這一階段形成的病理產(chǎn)物之一；腫瘤血管生成只是一個階段表現(xiàn)，對應(yīng)于中醫(yī)的“病絡(luò)”。因此，在中醫(yī)辨證論治癌瘤除祛瘀攻毒、軟堅散結(jié)、扶助正氣外，還可考慮把抑制絡(luò)脈的無序增生，阻斷癌瘤的養(yǎng)分供給作為一項重要的診療指導(dǎo)原則。

3展望

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在其獨特的優(yōu)勢和理論體系下，可以明顯提高療效和延長患者的生存時間，臨床運用中醫(yī)藥，可對放、化療有減毒增效作用，術(shù)后服中藥可減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，并可延長不能手術(shù)者的生存時間，在提高免疫功能、增強機體抑瘤作用等方面起著重要的作用。因此，正確、深層次地運用中醫(yī)學(xué)理論知識體系治療腫瘤，確是臨床中切實有效的辦法。隨著現(xiàn)代多元科學(xué)的交叉滲透，多學(xué)科的參與，腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合防治也獲得了越來越好的結(jié)果。