周　弋　王　靜　楊黎明　孫　喬

手足口病(HFMD)主要由柯薩奇A組16型等腸道病毒引起的傳染病。截至2008年6月，我國(guó)28個(gè)省、直轄市發(fā)生手足口病疫情。由于尚無(wú)有效疫苗，因此，加強(qiáng)手足口病相關(guān)知識(shí)的宣傳，促進(jìn)群眾形成健康、積極的態(tài)度和行為很有必要。為了解目前公眾對(duì)手足口病基本知識(shí)的認(rèn)知情況，以及信息的獲取渠道與信息需求，從而更好地指導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展公眾手足口病基本知識(shí)與信息的傳播工作，2008年5月，上海市浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)中國(guó)疾控中心疾控應(yīng)急辦要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)200名普通群眾的手足口病基本知識(shí)、信息獲取途徑、信息需求及評(píng)價(jià)進(jìn)行了調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取上海市浦東新區(qū)各個(gè)社區(qū)年齡在15～74歲的普通群眾200名，其中城市和農(nóng)村地區(qū)各100名。調(diào)查對(duì)象包括上海兒童醫(yī)學(xué)中心手足口病門(mén)診患者家屬、托幼機(jī)構(gòu)保育員、小學(xué)校醫(yī)與教師各40名，以及普通公眾80名。

1.2方法

本次調(diào)查為橫斷面調(diào)查，采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，由浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，手足口病門(mén)診患者家屬、托幼機(jī)構(gòu)保育員、小學(xué)校醫(yī)與教師采用自填式問(wèn)卷調(diào)查，普通公眾采用電話(huà)調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括手足口病基本知識(shí)了解情況、信息獲取渠道、對(duì)信息的需求以及評(píng)價(jià)等。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)調(diào)查表編碼并再次核對(duì)，用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，每份調(diào)查表由不同的錄入員進(jìn)行雙份平行錄入，并進(jìn)行雙份數(shù)據(jù)庫(kù)核對(duì)、改錯(cuò)。采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1手足口病基礎(chǔ)知識(shí)知曉情況

被調(diào)查者中94.5％聽(tīng)說(shuō)過(guò)手足口病，僅有73人(占36.5％)準(zhǔn)確全面地回答了手足口病相關(guān)知識(shí)的全部問(wèn)題。31～40歲年齡段回答正確率最高(達(dá)60.9％)，而51歲以上、離退休人員回答正確率較低(達(dá)25.0％)?；卮鹫_率較高為保育員(達(dá)82.4％)及教師(達(dá)51.8％)，而農(nóng)林漁牧人員回答正確率最低(達(dá)7.0％)。各個(gè)問(wèn)題的回答正確率見(jiàn)表1。

2.2群眾獲得與希望獲得手足口病信息的途徑

調(diào)查顯示，群眾獲得手足口病相關(guān)信息的第1位途徑為“電視臺(tái)”。大部分群眾希望從電視、報(bào)紙等新聞媒體獲得傳染病信息(表2)。群眾對(duì)手足口病信息來(lái)源可信度的評(píng)價(jià)見(jiàn)表3。群眾手足口病知識(shí)需求見(jiàn)表4。群眾對(duì)獲取的手足口病健康知識(shí)與信息情況的評(píng)價(jià)見(jiàn)表5。

3討論

本次調(diào)查表明，公眾手足口病健康知識(shí)的普及程度較高，反映大多數(shù)居民對(duì)突發(fā)衛(wèi)生疫情持積極的態(tài)度，對(duì)新的疾病有較強(qiáng)的探求欲望。大多數(shù)群眾聽(tīng)說(shuō)過(guò)手足口病，群眾對(duì)手足口病的基本癥狀等一般知識(shí)知曉率較高，但對(duì)預(yù)防手足口病的具體方法僅有少數(shù)了解詳盡。準(zhǔn)確全面地回答手足口病知識(shí)的全部問(wèn)題僅占36.5％。51歲以上離退休人員及農(nóng)林漁牧人員回答正確率較低。因此，可針對(duì)薄弱人群加強(qiáng)全面的知識(shí)宣傳。

各種傳播渠道在普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康知識(shí)中均起到了一定的作用，其中電視和報(bào)紙的使用率達(dá)到76.5％～88.5％，與其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)人群的使用情況一致。新聞媒體具有信息靈、傳播快、覆蓋面廣的特點(diǎn)，媒體的正確報(bào)道對(duì)緩解民眾的緊張情緒和消除負(fù)面影響起到了十分重要的作用，是健康傳播的主渠道。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)宣傳資料、社區(qū)宣傳欄的普及率也達(dá)38％～50％，說(shuō)明社區(qū)等基層健康教育人員、醫(yī)務(wù)人員在手足口病的宣傳中發(fā)揮著重要作用，宣傳資料和宣傳欄也成為群眾易接受的宣傳形式。電話(huà)咨詢(xún)和網(wǎng)站的普及程度不高(占10.0％左右)，親朋好友、鄰居同事、學(xué)校由于工作學(xué)習(xí)和生活接觸傳播的使用率在30.0％左右。表明各種傳播渠道在手足口病知識(shí)的普及中均起到一定的作用，而且呈現(xiàn)出一人選擇多種傳播渠道的趨勢(shì)，反映了當(dāng)今傳播渠道多元化傾向。

群眾認(rèn)為獲取手足口病信息最可靠、最可信的途徑仍為大眾媒體，同時(shí)政府部門(mén)作為信息的傳播者，對(duì)于民眾來(lái)說(shuō)有著非常強(qiáng)的權(quán)威性，而疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生局、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)是群眾較信賴(lài)的健康信息發(fā)源地。在知識(shí)需求方面，除外防治方法、臨床表現(xiàn)等疾病基本知識(shí)，手足口病病情發(fā)生發(fā)展的情況、政府相應(yīng)控制措施和治療醫(yī)院等實(shí)用信息也廣為關(guān)注。為此，選擇大眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，針對(duì)大眾的重點(diǎn)需求，開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，形成立體宣傳效果，既可擴(kuò)大信息的有效到達(dá)率和暴露率，也可使相同信息反復(fù)傳遞，起到正性強(qiáng)化作用。

96.5％～98.0％的群眾認(rèn)為疫情發(fā)生后，所獲取的手足口病健康知識(shí)與信息是及時(shí)、有幫助、通俗易懂的。說(shuō)明國(guó)家的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)比較完善，對(duì)傳染病信息的報(bào)告制度公開(kāi)化。但也有少數(shù)群眾不同意，有的由于較少看電視、讀報(bào)，社會(huì)活動(dòng)較少，直到去醫(yī)院時(shí)才聽(tīng)說(shuō)手足口病，有的則認(rèn)為某些信息不夠透明及時(shí)。可見(jiàn)，需通過(guò)各種形式加強(qiáng)對(duì)手足口病基本知識(shí)和信息的宣傳，填補(bǔ)信息傳播上的盲區(qū)。

綜上所述，大多數(shù)群眾了解手足口病的基本知識(shí)；電視、報(bào)紙、宣傳資料是當(dāng)前有效傳播手足口病知識(shí)的可靠途徑；手足口病基本知識(shí)與政府部門(mén)和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)布的第一時(shí)間權(quán)威信息是大家最為需求的。應(yīng)有針對(duì)性地采取不同的傳播渠道，發(fā)揮新聞媒體及政府部門(mén)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，做到信息“早、多、準(zhǔn)”，以提高健康傳播的效果。