朱遠(yuǎn)旺

摘要：目的：瑞芬太尼與芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉用于鼻內(nèi)鏡手術(shù)的比較。方法：40例行鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩紐：瑞芬太尼組以微量泵輸注丙泊酚和瑞芬太尼維持麻醉；芬太尼組以微量泵輸注丙泊酚和芬太尼維持麻醉。兩組用同樣濃度1μg／(kg·min)硝酸甘油在必要時(shí)進(jìn)行控制性降壓。記錄患者術(shù)中及拔管后血壓心率，并進(jìn)行手術(shù)術(shù)野質(zhì)量評定，記錄硝酸甘油的用量、手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)出血量，清醒及拔管時(shí)間。結(jié)果：瑞芬組術(shù)中術(shù)野質(zhì)量、好出血少，血壓、心率較芬太尼組平穩(wěn)，控制性降壓的硝酸甘油用量比芬太尼組明顯少(P＜0.05)，且清醒及拔管時(shí)間短。芬太尼組拔管后血壓、心率較瑞芬組平穩(wěn)，患者不適感少。結(jié)論：瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉術(shù)中鎮(zhèn)痛效果好，并且具有控制性降壓作用，血壓心率平穩(wěn)，可提供良好的手術(shù)視野，減少出血，但術(shù)后傷口疼痛使患者血壓、心率增高，容易引起出血。

關(guān)鍵詞：瑞芬太尼；芬太尼；丙泊酚；全身麻醉；鼻內(nèi)鏡手術(shù)

中圖分類號：R765.9文獻(xiàn)標(biāo)識碼：文章編號：1673－2197(2009)09－0084－02