杜建雄

廣西體育運(yùn)動學(xué)校醫(yī)科所從1983年伊始,對入學(xué)新生和在校老生進(jìn)行腰椎正側(cè)位x片檢查,并統(tǒng)計(jì)分析,從運(yùn)動醫(yī)學(xué)角度提出科學(xué)依據(jù)和建議,供教練員參考,為!拔體育優(yōu)秀人材探索開拓一條新的路子。

一、研究對象

①以2000年廣西區(qū)體校春季復(fù)試生所拍攝的腰椎正側(cè)位X片為依據(jù)。②以1983年1月—1993年1月廣西區(qū)體校在校生所拍攝的腰椎正側(cè)位X片為依據(jù)。調(diào)查項(xiàng)目有:田徑、體操、技巧、水球、游泳、藍(lán)球、羽毛球、武術(shù)、柔道、摔跤、跆拳道、舉重。共收集整理從7歲到17歲不同年齡和不同運(yùn)動項(xiàng)目的腰椎正側(cè)位片X678×2張,其中男生353人,女生325人。

二、結(jié)果與分析

1、從附表可見,歷時11年通過對678例業(yè)余青少年運(yùn)動員腰椎正側(cè)位的分析,屬正常者計(jì)531例,占78.32%,屬陽性者計(jì) 147例,占21.68%;男性陽性人數(shù)109例,為男性總檢人數(shù)30.88%,占總檢人數(shù)16.08%,女性陽性人數(shù)38例,為女性總檢人數(shù)11.69%,占總檢人數(shù)5.60%,陽性人數(shù)男性多于女性,檢測均值約3:1。

2、就運(yùn)動項(xiàng)目來看,從事羽毛球項(xiàng)目的青少年運(yùn)動員陽性率最高,占32.84%,其次是游泳,陽性率為29.17%,體操、技巧最低,約為1%。

3、綜合統(tǒng)計(jì)分析:羽毛球、游泳這兩個項(xiàng)目多招收了10歲-12歲的兒童,而從年齡段與運(yùn)動項(xiàng)目關(guān)系統(tǒng)計(jì)分析來看,年齡段陽性率與該項(xiàng)目陽性率高提示一致性。

三、討論

應(yīng)用腰椎正側(cè)位片在青少年運(yùn)動員!材以及對本病診治時需要考慮如下幾個問題:①綜合評價,腰椎正側(cè)位片陽性僅為一個客觀標(biāo)準(zhǔn),在初!時必須對每個陽性隊(duì)員進(jìn)行綜合評估,例如從事什么運(yùn)動項(xiàng)目,是否伴有本病癥狀和體征,個體身體素質(zhì)以及意志品質(zhì)等來確定去留;②腰椎正側(cè)位片陽性的青少年運(yùn)動員是否有培養(yǎng)價值或發(fā)展前途之甄別,評價標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步探討,目前我校暫定有隱裂,峽部不連、滑脫者不予作為!擇培養(yǎng)對象,妥否仍然需要進(jìn)一步研究確認(rèn);③陽性者應(yīng)確診是先天還是后天所致,在現(xiàn)有的資料中一般都將腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎隱裂、骶椎隱裂多定為先天性的,而脊椎峽部隱裂以往認(rèn)為是屬于先天性疾病,目前據(jù)研究認(rèn)為是一種應(yīng)力性骨折,可能會在一次損傷中造成,此外,對于骨質(zhì)破壞者有必要進(jìn)一步追查原因;④骨骼的生長發(fā)育受到多種因素影響,諸如遺傳因素,妊娠期母體的健康和營養(yǎng)狀況,出生后的營養(yǎng)狀況和姿勢等,另外某些激素和維生素對骨骼的生長發(fā)育也起到非常重要的作用,例如激素類的甲狀旁腺激素、降鈣素、生長激素、性激素以及維生素A、D等;⑤女生陽性率總體低于男生,可能與生理發(fā)育較男生稍前有關(guān),某些運(yùn)動項(xiàng)目可能會影響腰椎的生長發(fā)育。另外,在臨床中因腰腿疼痛就診時排除特異性運(yùn)動損傷外,通常由于腰椎骶椎的原因所致并不少見,因此在診斷治療學(xué)上頗具參考意義。