駱飛霞

摘要兒童游戲成癮問題是現(xiàn)代社會(huì)中家長倍受困擾的一個(gè)問題。本文選擇此個(gè)案,針對(duì)來訪者電子游戲成癮的問題,探討其形成的原因,并嘗試用暗示療法、理性情緒療法、系統(tǒng)脫敏療法對(duì)其進(jìn)行咨詢。經(jīng)過3個(gè)階段11次咨詢,來訪者游戲成癮的問題已基本得到調(diào)整,整個(gè)咨詢過程較完整,基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

關(guān)鍵詞兒童游戲成癮心里案例報(bào)告

中圖分類號(hào):G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

1 一般資料

小武,男,13歲,初中一年級(jí),家中獨(dú)子,身高1.5m左右,體態(tài)正常,無重大軀體疾病歷史。父親是出租車司機(jī),在外市工作;母親是商場收銀員,上班時(shí)間為8:00—21:00,隔天上班。小武主要與母親一起生活,無老人同住,家庭關(guān)系基本和睦,經(jīng)濟(jì)條件中等偏下。來訪者從小學(xué)五年級(jí)開始迷上電子游戲,因此由母親陪同前往咨詢,有禮貌,比較害羞。

2 母親主訴

一家人原先住在農(nóng)村,在鄉(xiāng)小學(xué)上了一年級(jí),小武在班排名第一(全班50多名學(xué)生)。小學(xué)二年級(jí),為了給小武更好的教育環(huán)境,全家決定搬遷至市區(qū),交納了一大筆贊助費(fèi)進(jìn)了一所有名的小學(xué)。為此,父親外出工作,以應(yīng)付增加的家庭開支,母親也在市區(qū)的商場做收銀員,一家人全心全意督促小武學(xué)習(xí)。

在新學(xué)校,母親對(duì)小武的要求是全班前5名(母女認(rèn)為,這樣才有希望考上好的大學(xué))。第一學(xué)期,小武的成績考得不理想,因此母親加緊督促小武的學(xué)習(xí)。但小武的平均分始終在80分左右徘徊(全班最高分雙百),在班里屬于中等偏上,之后隨著年級(jí)的增加,成績下降明顯。

到五年級(jí)的時(shí)候,小武開始出現(xiàn)晚歸的現(xiàn)象,經(jīng)詢問,原因是打電子游戲。母親為此勃然大怒,并動(dòng)手打了小武,讓小武保證以后不再打游戲。但是實(shí)際上,小武打游戲的次數(shù)在增加,晚歸現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生,成績處于及格線以下。直到初中一年級(jí),發(fā)生了離家出走的事情,這一事件對(duì)母親觸動(dòng)很大,促使她反思自己的教育方式。

母親平常教育孩子以講道理為主,時(shí)常告誡他“轉(zhuǎn)學(xué)很不容易,一定要好好學(xué)習(xí)”、“爸媽現(xiàn)在辛苦不要緊,只要你好好學(xué)習(xí)”、“考不上好的大學(xué),你就會(huì)跟那些人(指沒有技能、工作辛苦、收入不高的人)一樣”。父母對(duì)小武的期望是考上重點(diǎn)大學(xué),但隨著小武對(duì)游戲的越來越沉迷,及至離家出走,對(duì)小武的期望值也發(fā)生了變化,大約經(jīng)歷以下四個(gè)階段:爭取全班前5名——>成績保持班級(jí)中等水平——>成績保持及格線——>能正常學(xué)習(xí),不曠課,不離家出走。

現(xiàn)在父母對(duì)小武的期望是不要離家出走,安心地在校學(xué)習(xí),適度玩電子游戲,一周1～3次,總不超過六個(gè)小時(shí)。為此前來咨詢。

3 孩子主訴

(開始,小武顯得不愿意交談此事,離家出走事件驚動(dòng)了很多親戚、朋友,為此覺得很難為情。母親的在場,也使我們的交流不太順暢。)

小武低著頭,低聲告訴我,他知道玩游戲影響學(xué)習(xí),而晚上不回家更是不好,媽媽肯定在擔(dān)心。但是每次玩游戲總會(huì)忘記時(shí)間,一看時(shí)間過了9點(diǎn),又怕媽媽責(zé)備,不敢回家,便有了第一次的“露宿街頭”。

每次玩游戲,媽媽知道后都很不高興,他也多次下過決心,答應(yīng)媽媽要戒掉游戲,但總是會(huì)控制不住。學(xué)校的課聽不懂,沒意思,坐在教室里很難受,所以老是想著打游戲。

媽媽對(duì)他的要求很高。自己轉(zhuǎn)到新學(xué)校后,一開始覺得不適應(yīng)。在新學(xué)校,新同學(xué)、新老師都沒有以前的同學(xué)、老師親切,而且還多了一門英語,自己最討厭的就是英語課,一點(diǎn)也聽不懂,考試也經(jīng)常不及格。后來學(xué)會(huì)打游戲,小武說,在打游戲的時(shí)候是最輕松的時(shí)候,什么煩惱的事都可以不想,所以就迷上了。

在游戲廳里,小武感覺很放松,并認(rèn)識(shí)了一些陌生朋友,為此他有點(diǎn)自豪:“我不認(rèn)識(shí)他們,都是我主動(dòng)去搭訕的,大部分情況是游戲幣沒有了,但他們都愿意給我,有時(shí)候晚了,還愿意帶我回家睡覺?！边@讓小武有很大的成就感。

從言談中可以感覺到,小武是個(gè)比較懂事的孩子,他很希望做個(gè)讓父母滿意的孩子,對(duì)自己的癡迷游戲的行為也感到自責(zé),自己也真誠地希望從咨詢中獲得幫助,戒掉游戲。針對(duì)這種情況,我和小武進(jìn)行了單獨(dú)的咨詢。

4 觀察與他人反映

離家出走事件被很多親戚知道了,這讓小武覺得很難為情,不愿意過多談及此事。從言談舉止看,小武是一個(gè)懂事、細(xì)心的人,能理解父母的含辛茹苦,并會(huì)主動(dòng)承擔(dān)媽媽的一些家務(wù)活,但厭煩媽媽無數(shù)次地講關(guān)于“用功讀書,考上大學(xué)”的道理。他說:“那些話我都能倒背了!”

班主任反映:(小武的小學(xué)班主任,從二年級(jí)帶到六年級(jí),對(duì)小武比較了解,也經(jīng)常與小武媽媽交流小武的學(xué)習(xí)狀況。)小武的數(shù)學(xué)底子不錯(cuò),英語不太好。到了四年級(jí)左右,數(shù)學(xué)成績也經(jīng)常不及格,我想可能是因?yàn)橛⒄Z跟不上,讓他有了學(xué)習(xí)倦怠的情緒,影響了數(shù)學(xué)的成績。不過四年級(jí)時(shí),小武做了一段時(shí)間的數(shù)學(xué)科代表,那時(shí)候他的表現(xiàn)很積極,及時(shí)收發(fā)作業(yè),還會(huì)主動(dòng)向老師請(qǐng)教問題,成績也提高過一陣。后來不知怎么的,開始玩電子游戲,出現(xiàn)整天曠課的現(xiàn)象。成績又開始下降。

在班里,小武的話不多,只是上課經(jīng)常做小動(dòng)作,還是挺文靜的一個(gè)男孩子,自尊心強(qiáng),他同桌(一個(gè)女孩子)曾戲說他“小矮人”,這讓他生氣了很久。

5 評(píng)估與診斷

評(píng)估:根據(jù)對(duì)臨床資料的收集,該來訪者個(gè)性較內(nèi)向,對(duì)自己要求較高;在二年級(jí)轉(zhuǎn)學(xué)時(shí)候,沒有很好地適應(yīng)新環(huán)境,來自父母的高期望值和學(xué)習(xí)上的壓力,進(jìn)一步導(dǎo)致他的情緒困擾、行為退縮和游戲依賴。

診斷:綜合分析所獲得的臨床資料,根據(jù)三原則,根據(jù)有無自知力,有無主動(dòng)求治行為,是否存在邏輯思維方面的異常癥狀,可以排除心理異常。又根據(jù)游戲行為持續(xù)時(shí)間較長,影響個(gè)體的學(xué)習(xí)行為,形成惡性循環(huán),進(jìn)一步明確診斷為:嚴(yán)重心理問題。問題主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:(1)自制力差,對(duì)游戲有心理依賴感;(2)逃避家庭期望,從游戲中尋求自信和快樂;(3)自我認(rèn)知偏差,過度游戲行為與學(xué)習(xí)成績下降,形成惡性循環(huán)。

6 咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上評(píng)估診斷,同來訪者共同協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):

具體目標(biāo)和近期目標(biāo):減少來訪者的游戲時(shí)間;制定新的學(xué)習(xí)計(jì)劃,發(fā)揮數(shù)學(xué)等科的優(yōu)勢(shì),重建學(xué)習(xí)信心。

最終目標(biāo)和長期目標(biāo):促進(jìn)來訪者建立完善的認(rèn)知系統(tǒng),完善來訪者的個(gè)性,尋求正確的解壓方式,促進(jìn)其健康地成長。

7 主要咨詢方法與適用原理

7.1 暗示療法

啟發(fā)來訪者正確發(fā)揮自我意識(shí)的調(diào)節(jié)能力,自覺避免沉溺于游戲的消極暗示,使積極的自我暗示與擺脫游戲癮的治療目的相符合。

在自我暗示中堅(jiān)決杜絕使用“不”字,如“擺脫不了了”、“戒不了了”這類的話,改為采取積極的自我暗示?？梢赃x用一些自我激勵(lì)式的語言,或自己編寫一句提高自己信心的話,進(jìn)行自我對(duì)話,建立積極、正面的暗示,如“我對(duì)自己充滿信心”、“我一定能戒了它”、“我正在逐步擺脫它”等等。每天臨睡前或起床后閉目默念三次,平時(shí)有游戲的沖動(dòng)時(shí)也可以用這些積極的暗示來進(jìn)行壓制。

7.2 理性情緒療法

決定人的情緒反應(yīng)的不是事件本身,而是對(duì)事件的態(tài)度和想法。不同的人對(duì)同一件事會(huì)有不同的想法,產(chǎn)生不同的情緒;同一個(gè)人對(duì)同一件事也可能產(chǎn)生不同的想法,引起不同的情緒。因此,我們可以通過改變成癮兒童的非理性想法,以消除其游戲沖動(dòng)。

7.3 系統(tǒng)脫敏療法

循序漸進(jìn)逐步消除游戲沖動(dòng)的一種行為療法。設(shè)計(jì)一種可以同時(shí)使成癮兒童產(chǎn)生兩種對(duì)抗反應(yīng)的情境,并使其中的一種逐步增強(qiáng),而使另一種逐步消退,以達(dá)到治療目的。

成癮兒童不能玩游戲時(shí)將產(chǎn)生各種焦慮反應(yīng),幫助他們學(xué)會(huì)一種與焦慮反應(yīng)相對(duì)抗的松弛訓(xùn)練。每當(dāng)焦慮反應(yīng)出現(xiàn)時(shí),即給予信號(hào)令他們放松,使兩種互不相容的反應(yīng)發(fā)生對(duì)抗,使焦慮反應(yīng)受到抑制,進(jìn)而建立正常反應(yīng)。

8 咨詢過程

8.1 咨詢階段

(1)診斷與咨詢關(guān)系建立階段;(2)心理咨詢階段;(3)結(jié)束與鞏固階段。

8.2 具體咨詢過程

第一階段: 2006-03-19;2006-03-26。

目的:建立咨訪關(guān)系,了解基本情況,明確咨詢目的。方法:會(huì)談。過程:(1)介紹咨詢的保密原則,明確雙方的權(quán)利與義務(wù);(2)詢問、了解基本情況;(3)商定咨詢目標(biāo);

第二階段:2006-04-02;2006-04-09;2006-04-23;2006-04-30;2006-05-14;2006-05-28; 2006-06-11

目的:改善不良認(rèn)知模式,建立信心;爭取父母、班主任的配合,對(duì)來訪者形成有效的督促模式。方法:會(huì)談、暗示療法、理性情緒療法、系統(tǒng)脫敏療法。

過程:(1)會(huì)談,進(jìn)一步了解來訪者的成長經(jīng)歷、個(gè)人特長和興趣:打籃球、爬山等;(2)(與母親、班主任)商定家庭、學(xué)校督促模式,并讓來訪者明確此督促模式。具體實(shí)施計(jì)劃為:針對(duì)游戲過度行為,采用系統(tǒng)脫敏療法。并為“游戲”行為尋找替代物,轉(zhuǎn)移注意力,如:打籃球。針對(duì)學(xué)習(xí)情況,由班主任與小武商定一套新的合適的學(xué)習(xí)計(jì)劃,根據(jù)實(shí)際學(xué)習(xí)能力,計(jì)劃可做適當(dāng)調(diào)整,但必須堅(jiān)持執(zhí)行。(3)商談作業(yè)完成情況,提出問題并商定計(jì)劃調(diào)整方案。

第三階段:2006-06-25;2006-07-02

目的:鞏固咨詢效果,結(jié)束咨詢。

方法:會(huì)談、行為自我監(jiān)督。

過程:(1)反饋計(jì)劃實(shí)施情況,體驗(yàn)交流;(2)總結(jié)分析所有咨詢過程;(3)指出繼續(xù)努力的方向,探討今后自我監(jiān)督與控制的方法。

9 咨詢效果評(píng)估

在來訪者的主動(dòng)配合和認(rèn)真實(shí)施下,取得良好的效果。來訪者及家長評(píng)價(jià):(1)上課能專心聽講,效率較高,有了學(xué)習(xí)的動(dòng)力和目標(biāo);(2)與班上同學(xué)相處和諧,關(guān)系融洽,還交了幾個(gè)好朋友;(3)精神面貌好轉(zhuǎn),精力充沛,游戲行為大大減少,已無“不由自主”去游戲廳的情況發(fā)生;(4)游戲行為大大減少,能自制,更多的課余時(shí)間用來參加運(yùn)動(dòng)。

咨詢師評(píng)價(jià):通過回訪和跟蹤,發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。原來人際交往中的不良認(rèn)知和行為已得到調(diào)整,情緒平和開朗,融入正常的學(xué)習(xí)和生活,自信心增強(qiáng)。咨詢過程完整、有條理。但就來訪者個(gè)體情況來看,還需在學(xué)校和家庭的雙邊關(guān)注下,繼續(xù)調(diào)整和學(xué)習(xí)。

10 總結(jié)與分析

兒童游戲成癮已經(jīng)成為困擾家長的普遍問題之一,究其原因,很多兒童游戲成癮案例,與家庭關(guān)系不和諧、學(xué)習(xí)壓力過大、人際交往受挫等相關(guān),因此,家長在發(fā)現(xiàn)孩子有游戲成癮問題的時(shí)候,不要抱著非常沉重的心情來看待游戲成癮兒童,要相信孩子們會(huì)轉(zhuǎn)變過來的;不要太過急切地禁止孩子的游戲行為,而要從自身、孩子、環(huán)境上尋找原因,對(duì)癥下藥,這也是根治游戲行為過度的良藥。當(dāng)然,這需要一個(gè)過程,孩子能夠脫離游戲成癮,不僅在于孩子自身的決心,還在于家長的配合。許多家長需要改變教育方法,贏得孩子的信任和尊敬,不要過多地去干預(yù)孩子,否則會(huì)讓孩子反感。更多的是要理解、關(guān)愛孩子,建立起良好的親情關(guān)系。