伏新順

微量營養(yǎng)素包括維生素和微，量元素。人體每日所需營養(yǎng)分為六大類，即蛋白質、脂肪、糖類維生素、微量元素和水。在人體所需的營養(yǎng)素中，維生素和微量元素從攝入量、生理需求量上看均可謂“微乎其微”。可正是這些“微乎其微”的營養(yǎng)素，在很大程度上決定了人體的健康與否。許多重大疾病的發(fā)生與微量營養(yǎng)素的缺乏有直接關系，這是被無數臨床實踐和群眾生活經驗所證實的。

20世紀初期，營養(yǎng)學領域的一項重要成就便是維生素的接連發(fā)現。1913年維生素B1和維生素A被營養(yǎng)學家分離出來。緊接著，維生素D、維生素C、維生素B2、維生素E、維生素B6、維生素K等均被營養(yǎng)學家陸續(xù)分離出來。

20世紀后半葉，人們又發(fā)現微量元素在人體中的重要作用，其中有鋅、銅、錳等，到70年代人們又發(fā)現了碘對人智力的影響。由于營養(yǎng)學知識的進步，人們搞清楚了各種營養(yǎng)缺乏病的成因，這就有了食物強化和藥物治療的不斷涌現，從而挽救了很多嚴重營養(yǎng)不良患者的生命。

但是，微量營養(yǎng)素并非人人皆宜、多多益善的，過量也會產生依賴或中毒，甚至危及生命!現就以21-金維他為例，說明其適用人群、功能作用、毒副作用、可替代食物、常見誤區(qū)和正確使用方法等。

微量營養(yǎng)素成分含量

21－金維他是最早開發(fā)的兼有補充多種維生素和多種微量元素的藥物之一，它為很多營養(yǎng)缺乏病患者解除了痛苦，受到了醫(yī)患雙方的普遍肯定。

每片21－金維他的成分含量為：維生素A2500國際單位(IU)、維生素D200國際單位(IU)、維生素E5毫克、維生素B12.5毫克、維生素B2 2.5毫克、維生素B60.25毫克、維生素B120.5微克、維生素C25毫克、煙酰胺7.5毫克、泛酸鈣2.5毫克、肌醇25毫克、膽堿25毫克、L-賴氨酸鹽12.5毫克、鐵5毫克、鉀5毫克、銅0.5毫克、錳0.5毫克、磷酸氫鈣279毫克、鎂0.5毫克、碘50微克、鋅0.25毫克。

21－金維他適用人群有：

營養(yǎng)不良、新陳代謝障礙、肝腎機能不全、甲狀腺機能亢進、貧血、食欲不振、多發(fā)性神經炎、腳氣病、口角炎、舌炎等人群；

常于高溫、高濕、寒冷和太陽光線少的環(huán)境工作，常有劇烈運動及緊張腦力勞動者。

常用量成人2片，日，妊娠期及哺乳期婦女2—4片／日，高溫、高濕、嚴寒操作者4片，日，兒童1/2—2片/日。

維生素的功能

維生素A

能維持正常視力，預防和治療夜盲癥；促進生長發(fā)育；增加對傳染病的抵抗力；防治干眼病。

維生素A缺乏會出現皮膚粗糙而干燥、干眼病、黑暗適應能力下降(夜盲癥)、生長發(fā)育遲緩等病癥。

長期大量服用維生素A會出現毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲不振、體重減輕、四肢疼痛、貧血、不眠、氣喘、眩暈、眼球突出、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等現象。

維生素A在動物肝臟、魚蝦、瘦肉、乳汁、禽蛋等食物中含量較高。

維生素B1

能保持循環(huán)、神經和肌肉正常功能；調整胃腸消化吸收功能；構成脫羧酶的輔酶，參加糖的代謝；防治腳氣病。

維生素B1缺乏可引發(fā)腳氣病、神經炎，并可出現脾氣暴躁、困倦乏力、肢體麻木、水腫、記憶力受損、消化不良、食欲不振、神經過敏、喜怒無常。防治維生素Bl缺乏，需防止食物過敏，避免飲酒，必要時可口服維生素B1治療。

長期使用維生素B1能增加糖的消耗量，可致低血糖、心悸、多汗、頭痛、眼花、煩躁、心律失常、浮腫、神經衰弱等。

維生素B1在酵母、谷物、豆類、動物肝臟及瘦肉等食物中含量較高，缺乏者可適當多吃一些。維生素B1易溶于水，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇堿易破壞，因此應避免過久淘米，在烹調時應盡量少放堿。

維生素B2

又稱核黃素，是體內許多重要輔酶類的組成成分，這些酶能在體內物質代謝過程中傳遞氫，它還是蛋白質、糖、脂肪酸代謝和能量利用與組成所必需的物質。維生素B2能促進生長發(fā)育，保護眼睛和皮膚的健康。

維生素B2廣泛地存在于動植物類食物中，由于食物來源豐富，很少有缺乏的。但在體內需求量增加時(如青春期、妊娠、嘔吐、腹瀉)，易引起缺乏癥，表現為口角炎、唇炎、舌炎或口腔炎、陰囊炎、脂溢性皮炎等。

維生素B2過量對人體健康影響不大。

維生素B2廣泛地存在于動植物類食物中。

維生素B6

參與色氨酸、糖及雌激素代謝。

月經前期口服避孕藥的婦女對維生素B6的需要量增加，如攝入不足則容易出現維生素B6缺乏癥，表現為興奮不安、反射亢進和周圍神經炎，還可導致頭痛、脾氣急躁、困倦、易激動，甚者可出現精神抑郁。

長期過量服用維生素B6會產生藥物依賴，嚴重者還可有步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木等癥。

維生素B6在谷物的外皮和卷心菜中含量較高。

維生素B12

能抗脂肪肝。促進維生素A在肝中的貯存；促進細胞發(fā)育和機體代謝；治療惡性貧血。

維生素B12缺乏者可引起舌炎、腹瀉、巨幼細胞性貧血、感覺遲鈍、肢體運動失調等。女性長期口服避孕藥者和食用肉類食物較少者會引起維生素B12缺乏。

攝入維生素B12過量毒副作用不大。

維生素B12在肝臟及瘦肉中含量最為豐富，多吃即可補充。

維生素C(抗壞血酸)

參與細胞間黏合物質和紅細胞的形成，促進腸道中鐵的吸收；增加抗體，增強抵抗力。

人體在受到傳染或有其他炎癥時，對維生素c的需要也有所增加，容易造成其缺乏。維生素c缺乏可患壞血病，表現為皮下和黏膜下出血、牙齦腫脹出血、牙齒松動等癥狀。

過量的維生素c不但不能增強人體的免疫能力，反而會使其受到削弱，并能引起胃酸分泌過多，消化性潰瘍或合并出血、腎結石、草酸尿、高尿酸血癥、皮疹、腹瀉、浮腫、血壓下降、惡心等病癥；并可導致兒童出現乏力、血小板增多、腸蠕動亢進、消化不良、皮疹、蕁麻疹等病癥。

維生素c在番茄(西紅柿)、土豆、青菜、辣椒、大白菜、花菜、莧菜、菠菜、柑橘、柚子、橙子、山楂、棗等食物中含量較高。

維生素D

能促進鈣和磷的吸收與沉積，促進牙齒和骨骼的發(fā)育。

在兒童期僅靠食物獲得足夠的維生素D并不容易，陽光可使皮膚中的類固醇轉變?yōu)榫S生素D，因此兒童要多在戶外曬太陽，有利于預防維生素D缺乏癥。維生素D缺乏可患佝僂病，對這種兒童。可用維生素D治療。

長期大量使用維生素D可導致高血鈣癥、骨骼硬化、高鈣性腎功能衰竭，并能引起低熱、倦怠、便秘、頭痛、煩躁、厭食、體重下降、肝臟腫大等病癥。

維生素D在動物肝臟中含量豐富。

維生素E

能維持正常的生殖能力和肌肉代謝；維持中樞神經和血管系統(tǒng)的完整；抗衰

老。

長期大量服用維生素E有引起血小板聚集、血栓形成、血栓性靜脈炎、肺栓塞、高血壓、肌肉萎縮，以及全身倦怠乏力、惡心、頭痛、免疫功能降低等癥。

維生素E在植物油、谷類、雞肉、魚肉、蛋類、乳制品、綠葉蔬菜、杏仁、花生、葵花子等食物中含量較高。

微量元素的功能

鉀

如果攝入無鉀飲食2－3周以后，或者長期禁食而靜脈補液中無鉀，或因嘔吐腹瀉丟鉀均可導致缺鉀(低鉀血癥)，患者表現為肌肉軟弱無力，甚至出現軟癱、心悸、胸悶、氣短而危及生命。

攝入過多的鉀，特別是腎功能不全的患者攝入過多的鉀即可誘發(fā)或加重高鉀血癥，表現為四肢乏力、心音減弱、心率減慢和心率失常，嚴重時甚至可因心臟驟停而危及生命。

鉀在土豆粉、米糠、海藻、大豆粉、葵花籽、麥麩、牛肉、海棗、生菜、油桃、堅果、豬肉、沙丁魚、牛肉、谷物、干酪、蛋、果汁、奶、貝殼類、全麥粉、油、香蕉、橙子、橘子、檸檬、杏、梅等食物中含量較高。

鋅

鋅能夠促進蛋白質和胰島素的合成；維護細胞和酶系統(tǒng)正常工作；組成多種酶，增強各種酶的活性，合成脫氧核糖核酸；調節(jié)體液酸堿度；促進膠原蛋白的生成，令毛發(fā)、皮膚、指甲等健康生長；增強記憶力和智力，促進胎兒的大腦發(fā)育；維護前列腺的正常功能。

缺鋅會出現厭食偏食、食欲下降、嗅覺味覺失靈等癥狀；致使免疫力下降，引發(fā)動脈硬化和貧血等病癥；導致胎兒腦細胞含量減少，影響智力發(fā)展；阻礙兒童正常生長發(fā)育，有損智力發(fā)展和生殖系統(tǒng)的健康；導致前列腺肥大，降低生殖系統(tǒng)功能，影響生育能力。

鋅過量可致鋅中毒，表現為食欲減退、上腹疼痛、精神萎靡，嚴重者可造成急性腎功能衰竭。

鋅在雞肉、羊肉、牛肉、兔肉、牡蠣、扇貝、黑魚、動物肝臟、香菇、蘑菇、金針菜、木耳、油菜、白菜、黑芝麻、黑米、棗、榛子、烏梅等食物中含量較高。

錳

錳能參與蛋白質的合成。促進甲狀腺和性腺激素的分泌；促進脂肪和糖類的新陳代謝，抵抗自由基對細胞的侵害，有良好的抗衰老功效；可促使骨骼和結締組織正常生長和形成；維持體內血壓值、血糖和血脂含量的正常；維護中樞神經系統(tǒng)功能；加強腦部功能，有助于提高記憶力；緩解疲勞和神經過敏癥狀，促進身心健康。

缺錳會導致運動神經失調造成手腳抽搐；中樞神經系統(tǒng)受損，影響大腦功能的發(fā)揮；脂肪和糖類代謝出現異常等，易患骨質疏松癥、心腦血管疾病、不孕癥、高膽固醇癥等病。

錳在茶葉、小麥、米糠、黑芝麻、砂仁、香菇、黑木耳、紫菜、辣椒、薄荷、桑椹、核桃、榛子、蚌肉、蛋類、奶類、肉類、魚類等食物中含量較高。

硒

硒能加強對細胞膜的保護，避免自由基的侵害，促使紅細胞和白細胞正常功能的發(fā)揮；能夠抑制致癌物的活性，防止癌細胞的分裂與生成，適量服用還能夠減輕癌癥患者化療的痛苦。硒還可解除砷、汞、鉛等引起的重金屬中毒；抑制頭皮屑的生成，滋潤皮膚；維護更年期女性的良好心情；提高男性的生育能力等等。

缺硒會導致機體各組織器官功能減退，加速人體的衰老；嚴重者出現血管彈性降低、心肌受損、心力衰竭等，并且易導致地方性心肌病的發(fā)生；降低男性生育能力；導致兒童生長緩慢、關節(jié)僵硬。

適量地攝取硒不僅可預防上述疾病，還有助于抵抗衰老，維護青春。

硒在無花果、龍蝦、豬腎、蘑菇、雞肝、海參、魷魚、人參果、洋蔥、金針菇、大米、大蒜、玉米、橘子、核桃、啤酒等食物中含量較高。

銅

銅能夠促進骨骼、皮膚以及結締組織的形成；可增強人體對鐵和酪氨酸的吸收，有助于血紅素的合成以及有效維護皮膚和頭發(fā)的健康；防止骨質的流失；提高生育能力和免疫力。

缺銅可影響到鐵進入血紅蛋白，所以貧血的人如果沒有足夠的銅，即使補給再多的鐵也無濟于事；出現牙齒脫落、早生白發(fā)等現象；影響神經系統(tǒng)正常功能的發(fā)揮；導致睪丸激素分泌失調，使性功能下降；易患上風濕性關節(jié)炎和骨質疏松癥等。

銅在蘑菇、核桃、動物肝臟、榛子、黑胡椒、芝麻醬、紅茶、綠茶、青豆、蘿卜、西紅柿、紫菜、香菇、菠菜、土豆、蝦、豆制品、梨、杏干、栗子、花生米、黑芝麻、小茴香中含量較高。

鐵

鐵是形成血紅蛋白的重要物質，能參與氧和二氧化碳的運輸。鐵又是細胞色素系統(tǒng)的過氧化物酶的組成成分，在呼吸和生物氧化過程中起重要作用。據專家測定，一般成人每日需鐵約10毫克，青年婦女約8—20毫克，妊娠婦女為20—50毫克。

鐵元素供應不足可引起缺鐵性貧血(又叫低色素貧血或小細胞貧血)，對這種情況，要多用鐵鍋、鐵鏟、鐵質菜刀等廚具。含鐵較高的食物主要有蛋、奶、豆、果類及動物瘦肉和肝臟等。

人體缺鐵會導致各種貧血，出現呼吸急促、心跳加快、心悸、頭暈、食欲減退、注意力不集中、臉色蒼白、身體虛弱、指甲凹陷或脆弱等癥狀，并且抵抗力和免疫力也會下降。嬰幼兒缺鐵不僅影響到身體的生長發(fā)育，也會阻礙智力的發(fā)展，有可能導致心智不健全。補鐵過量，可使血清中鐵離子濃度增高，若超過血漿蛋白質的結合能力，血液中游離鐵離子增加，鐵離子會在心、肝、胰等重要器官內沉積，導致心肌受損、心力衰竭、青銅色糖尿病等多種疾病。

鐵在羊肝、牛肝、雞肝、豬肝、鴨肝、全血、雞肉、羊肉、牛肉、豬肉、平魚、黃魚、鯉魚、鴨蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋、櫻桃、草莓、大棗、蘋果、杏脯、山楂、黑木耳、海藻、紅蘑、苔菜、發(fā)菜、牛奶、酸奶等中含量較高。

鈣

鈣主要以無機鹽的形式存在于體內，是形成骨骼和牙齒的重要成分。成人體內鈣的含量約為700—1400克，但只有極少部分作為離子存在于體液中。鈣參與肌肉收縮、細胞分泌及凝血過程，能降低神經肌肉的興奮性。

在幼兒成長、妊娠和老年時期，鈣磷代謝就會出現障礙，特別是鈣的供應不足，則可產生較大危害：幼兒缺鈣影響骨質發(fā)育，易患佝僂?。辉袐D缺鈣可出現手足抽搐；老年人缺鈣可致肢體麻木、腰腿疼痛甚至因骨質疏松而導致自發(fā)性骨折。

補鈣過量可導致低血壓，并使兒童日后有患心臟病的危險。

鈣在海藻、菠菜、大豆制品、柑橘、山楂、芥菜、棗、蝦類、魚類、海蜇、海帶、杏仁、西紅柿、花生等食物中含量較高。

鎂

鎂可以維持血管的收縮與舒張平衡，缺鎂可導致高血壓及動脈粥樣硬化。

孕婦缺鎂易出現水腫、蛋白尿、膽固醇增高等予癇癥狀，造成胎兒生長緩慢甚至死胎。

鎂在蝦類、胡蘿卜、香蕉、谷類、薺菜、黃花菜、菠蘿、大豆制品、紫菜、花生等食物中含量較高。

碘

碘是合成甲狀腺素的原料，能夠促進甲狀腺激素的分泌，維護細胞的正常代謝過程以及體內能量的轉化；有助于兒童的生長發(fā)育和智力發(fā)展；加速蛋白質和脂肪的分解；促使肌肉組織、生殖系統(tǒng)以及指甲和頭發(fā)等健康生長。

缺碘會導致甲狀腺激素分泌異常，易患地方性甲狀腺腫，表現為粗脖子(大脖子病)；并阻礙兒童的智力發(fā)展，嚴重者可導致中樞神經受損；引起兒童生長發(fā)育遲緩，甚至發(fā)生“呆小病”；胎兒骨骼生長異常等。

過量地攝取碘也會影響甲狀腺的功能，致使甲狀腺機能受損。

碘在加碘的食鹽中含量較高，在海帶、紫菜、苔菜、海參、海蜇、蝦類、深海魚類、玉米、燕麥、白菜、芹菜、柿子、牛肉等食物中含量較高。

濫用微量營養(yǎng)素的誤區(qū)

時下，之所以有很多人濫用微量營養(yǎng)素，主要是存在以下四大誤區(qū)：

誤區(qū)一：微量營養(yǎng)素就是“補藥”

服用任何補養(yǎng)藥，必須注意三個問題：一是該不該吃；二是該吃多少；三是有什么禁忌。問題弄清楚了，然后才可以服用。

誤區(qū)二：生長發(fā)育過程中微量營養(yǎng)素總是不夠的

正因為如此，現在家長往往十分擔心，于是他們讓孩子一上餐桌就吃雞、鴨、魚、肉，一下餐桌就喝含鐵、鋅、鈣之類的口服液，其結果是營養(yǎng)過剩。反而對健康造成了不利影響。

誤區(qū)三：微量營養(yǎng)素能防病治病，強身健體。延年益壽。提高生活質量

正因為如此，有些中老年人，特別是知識分子，為追求生命質量，喜歡加服各種微量營養(yǎng)素。

誤區(qū)四：長期服用不會影響人體健康

基本上所有微量營養(yǎng)素均是一把“雙刃劍”，少了不行，多了也不行。應該缺什么補什么，缺多少補多少，不缺的就不應該補，更不能多種微量營養(yǎng)素長期大量使用。

在21－金維他的藥品說明書上寫得很清楚，是有嚴格適應癥的，并不是人人皆宜、多多益善的。之所以造成這些問題，是因為人們在用藥時只考慮到它的治病作用，卻忽略了它的毒副作用，是很不妥當的。

對于微量元素，只要養(yǎng)成良好的生活方式，建立科學的飲食習慣，多吃五谷雜糧，不挑食，不偏食，基本是能維持正常的。出現何種元素缺乏，經查明可針對性地補給，但大可不必過量持久地補給，以免影響正常代謝而引起毒副作用。

對于維生素，應該主要從飲食補充。水果、蔬菜的維生素含量高，適當多吃一些完全可以滿足機體對各種維生素的需要。