李雪梅

【摘 要】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的身體健康及生命安全,預(yù)防和控制醫(yī)源性感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,而消毒效果監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌效果的重要手段,個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)[1]?

【關(guān)鍵詞】:個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu);消毒滅菌;質(zhì)量監(jiān)測(cè)

【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0053-01

為了解個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒效果,加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量的監(jiān)督監(jiān)測(cè),控制交叉感染和醫(yī)源性感染,保證患者就醫(yī)安全,按照《消毒管理辦法》對(duì)轄區(qū)內(nèi)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督并采樣檢測(cè),現(xiàn)將本縣2005~2007年的監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告分析如下:

1 材料與方法

1.1 樣品來(lái)源和種類 2005~2007年采集本縣65家個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境空氣?物體表面?消毒液?醫(yī)務(wù)人員手四類樣品,共1838份?

1.2 檢驗(yàn)方法 依據(jù)衛(wèi)生部2002年《消毒技術(shù)規(guī)范》[2]進(jìn)行檢驗(yàn),每年3~4次?

1.3 結(jié)果判定 依據(jù)GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》[3]進(jìn)行判定?

2 結(jié)果

2005~2007年對(duì)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采樣1838份,合格1241份,合格率為67.5%?其中2005年最低為60.1%(445/740),2006年為74.6%(417/559),2007年為70.3%(379/539)?環(huán)境空氣?物體表面?消毒液?工作人員手檢測(cè)結(jié)果,見(jiàn)表1?

3 討論

2005~2007年,本縣個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果表明:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)環(huán)節(jié)消毒滅菌質(zhì)量均不同程度存在問(wèn)題,尤其是空氣質(zhì)量不合格率更高(78.9%)?這與個(gè)體診所消毒意識(shí)淡薄,消毒知識(shí)缺乏,從業(yè)人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān);也有經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng),不愿配置消毒設(shè)施與用品有關(guān)?盡管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般均采用紫外線燈管消毒,但空氣合格率很低,主要原因是紫外燈安裝數(shù)量不足,使用率低?有些紫外燈照度不夠,或照射時(shí)間不足?消毒藥物配制及使用方法不正確,是影響物體表面和消毒液合格率的主要因素?3年來(lái),消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)督各項(xiàng)指標(biāo)合格率不穩(wěn)定,考慮與監(jiān)管力度和監(jiān)督頻次也有一定的關(guān)系[4]?針對(duì)以上情況,應(yīng)采取如下措施:①加大對(duì)《傳染病防治法》?《消毒管理辦法》的宣傳力度,加大消毒管理工作的監(jiān)督監(jiān)測(cè)力度,增加監(jiān)督監(jiān)測(cè)頻率,對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn);②強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,加強(qiáng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)?工作人員對(duì)消毒工作的重視程度,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照要求,根據(jù)自己的實(shí)際建立一套規(guī)范的消毒工作程序,把消毒滅菌工作納入到單位的重要內(nèi)容長(zhǎng)抓不懈,使消毒工作不流于形式;③對(duì)工作人員的消毒知識(shí)和技能進(jìn)行培訓(xùn),提高消毒質(zhì)量,確保消毒效果?只有切實(shí)做好這幾項(xiàng)工作,才能有效預(yù)防交叉性感染和醫(yī)源性感染,確?；颊呔歪t(yī)安全?

參考文獻(xiàn)

[1]谷銀鳳.包頭市青山區(qū)2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果評(píng)價(jià)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,23(3):256-257.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].2002-11-1.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)[S].2000,11-20.

[4]黃中.1999-2002年渝北區(qū)醫(yī)院消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2005,12(4):327.

(收稿日期:2008.11.9)