李冬梅

【摘 要】:目的:通過婦女陰道炎病原菌的檢測,探討涂片鏡檢的診斷價值,向臨床提供各種陰道病的趨向數(shù)據(jù);方法:對2007年1月至4月我院婦科門診和住院接診的258例婦女陰道分泌物檢查資料進行回顧性分析;結(jié)果:檢出真菌性陰道炎99例占38.37%,細菌性陰道病(BV)76例占29.46%,滴蟲性陰道炎22例占8.53%,淋病7例占2.71%,其它陰道炎21例占8.14%;結(jié)論:婦女陰道病主要以真菌性和BV陰道炎發(fā)病較高,同時支原體?衣原體及其它致病菌引發(fā)的陰道炎所占比例也不少,值得加強防治和關(guān)注?

【關(guān)鍵詞】:陰道分泌物;直接鏡檢;常規(guī)檢查;細菌性陰道病檢測

【中圖分類號】R711.73【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】1007-8517(2009)01-0081-01

陰道分泌物主要是由女性生殖系統(tǒng)的陰道壁漏出液與脫落的上皮細胞組成,此外還有部分宮頸黏液?子宮內(nèi)膜液?輸卵管及卵巢分泌液,總稱陰道分泌物,俗名“白帶”?各種病原菌引發(fā)的婦女陰道病是一種嚴(yán)重危害婦女和嬰兒健康的危險因素,特別是細菌和真菌是引起陰道炎?宮頸炎的主要致病菌?為了解婦女陰道病的感染情況,筆者對我院258例門診?住院患者陰道?宮頸分泌物進行涂片鏡檢和BV檢測結(jié)果進行分析比較?

1 材料與方法

1.1 資料 2007年1月至4月,在我院婦科門診和住院接診的258例婦女陰道分泌物檢查,年齡19歲~69歲?

1.2 材料 由鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供的細菌性陰道病快速檢測卡,革蘭染液是珠海貝索生物技術(shù)有限公司提供,自配生理鹽水?

1.3 方法 由婦科醫(yī)生按常規(guī)取患者陰道或?qū)m頸分泌物濕片看滴蟲?真菌?陰道清潔度,涂片革蘭染色檢查淋球菌,細菌性陰道病檢測按試劑盒說明嚴(yán)格操作?

2 結(jié)果 見表1?

3 討論

通過對258例陰道分泌物常規(guī)檢查結(jié)果分析,主要以細菌性和真菌性陰道炎的發(fā)病為主,其次是滴蟲性陰道炎,對臨床的治療和診斷有著重要的意義?在檢出的結(jié)果中,真菌性陰道炎感染明顯高于滴蟲性陰道炎?據(jù)調(diào)查,在真菌性陰道炎患者中有47例合并其它慢性疾病,其中還有長期濫用抗生素病史,由此引起菌群失調(diào),破壞陰道自凈,以致反復(fù)出現(xiàn)陰道的真菌感染較難治愈,值得引起臨床的重視[1]?結(jié)果中BV的陽性率較高為29.46%,可見婦女陰道病中由細菌引發(fā)較為普遍,也是目前造成輸卵管炎?盆腔炎?不孕癥?泌尿系感染?胎兒感染?早產(chǎn)?羊水感染及新生兒黃疸?妊娠并發(fā)癥等發(fā)病率增高的一個危險因素,嚴(yán)重危害母嬰健康[2]?陰道清潔度與卵巢機能?病原體侵襲等因素有關(guān),陰道炎時,病原菌或寄生原蟲消耗了上皮細胞的糖原,阻礙了陰道桿菌的酵解作用,陰道pH值上升,陰道桿菌逐步減少甚至消失,致病菌得以大量繁殖,陰道清潔度變差[3]?陰道桿菌的生長又與卵巢機能有關(guān),檢查過程中還發(fā)現(xiàn)45歲~60歲婦女因缺乏雌激素的作用,陰道鱗狀上皮細胞菲薄,細胞內(nèi)糖原減少或缺乏,陰道內(nèi)的陰道桿菌減少以至缺乏,pH值升高,故陰道對病原微生物的抵抗力降低,容易遭受病原微生物的侵襲,引發(fā)BV?滴蟲性陰道炎有下降趨勢,可能與公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的提高有明顯的關(guān)系?此外,支原體?衣原體?和其它致病菌引發(fā)的陰道炎所占的比例也不少,值得加強防治?另外,檢出淋球菌的僅占2.71%,由于區(qū)域性?病程過久?涂片誤差等原因,建議采用培養(yǎng)的方法來提高淋菌的檢出率?

參考文獻

[1]楊帆,宋蔚.婦科門診細菌陰道病情況調(diào)查[J].中華皮膚雜志,1991.24:314.

[2]吳曉鳳,張淑芬.1043例陰道分泌物快速診斷價值及相關(guān)討論[J].陜西醫(yī)學(xué)檢驗雜志,2005,15(增刊):136-137.

[3]張金蓉.陰道分泌物致病菌的分布及耐藥性分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)臨床,2002,9:36-37.(收稿日期:2008.11.8)