靖春穎 陳桂敏 劉洪波

【摘 要】 本文指出了西醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)學生在《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》課程學習中存在的問題,并對《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》課程進行了優(yōu)化教學內容和改革教學方法的思考,取得了較好的教學效果。

【關鍵詞】 西醫(yī)院校 中醫(yī)耳鼻咽喉科學 教學改革

西醫(yī)院校的教育理論應符合醫(yī)學高校的培養(yǎng)目標,全面推進素質教育建設。因此,《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》課程教學思維的改變,教學思想的更新,對教學方法的改進提出了新的要求。本文分析了西醫(yī)院校《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》課程教學中存在的問題,并提出了相應的對策,以供大家參考。

1 教學改革的依據

1.1 教育目標的需要?！吨嗅t(yī)耳鼻咽喉科學》是一門獨立的臨床學科,具有明確的專業(yè)性與實用性。我校對醫(yī)學生的培養(yǎng)目標是醫(yī)學實用型人才。因此,中醫(yī)專業(yè)的《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》教學必須突出臨床思維能力和實踐能力的培養(yǎng),建立人才培養(yǎng)的新思路。

1.2 教學內容多,學時少,需要優(yōu)化教學改革。在我校,為大四學生開設的《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》課程,理論課學時數僅有39學時,實踐課學時數也僅有22學時。而需要為學生講授的耳鼻咽喉科疾病近50個。在有限的課時里,如何使學生提高學習興趣和盡量多地掌握中西醫(yī)學知識,如何改進教學方法及提高教學質量,需要我們在實踐中不斷地探索和改革。

1.3 教師授課形式單一,學生學習興趣不濃。目前,各高校已廣泛使用多媒體教學。但部分教師對于多媒體課件的制作形式較單一,缺乏生動活潑性,無法提高學生的學習興趣。部分教師對于多媒體課件也有較強的依賴性,備課質量不佳,導致授課效果不明顯。

1.4 耳鼻咽喉的解剖知識內容粗略,不利于理解?！吨嗅t(yī)耳鼻咽喉科學》教材中關于耳、鼻、咽喉的應用解剖和生理功能的內容介紹較為粗獷,難以在學生頭腦中形成立體思維,不利于理解。由于對相應部位解剖位置的不熟悉,增加了具體疾病學習的難度。西醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)學生,在學習中醫(yī)學博大精深的理論知識的同時,要結合自身的特點,熟練掌握疾病的西醫(yī)方面的知識,這對于臨床型學科尤為重要。

2 教學改革的思路

以現代教育思想為指導,從素質型人才培養(yǎng)目標著手,尋找課程教學改革的切入點,充分發(fā)揮學生的主體作用,發(fā)揮教師的指導職能,對教學內容進行中西醫(yī)優(yōu)化組合,改進教學方法,提高學生的中西醫(yī)臨床思維能力和實踐能力,為將來在臨床上解除耳鼻咽喉科患者的疾苦打下牢固基礎。

3 課程教學改革的內容

3.1 優(yōu)化教學內容。基于我校中醫(yī)專業(yè)的《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》課學時少,教學內容多,教學內容的改革要突出“少而精”,對常見病、多發(fā)病針對性突出重點,在“精”字上做文章。同時,以教材為主,兼顧新知。

3.2 改革教學方法,提高教學效果。

3.2.1 采用多媒體教學,拓展學生視野。教師應在熟練備課的前提下,充分利用多媒體教學手段,使課程講授更為生動。目前,有許多耳鼻咽喉應用解剖方面的教學視頻,通過光盤、錄像等方式,讓學生進一步了解耳、鼻、咽喉部位的正常解剖結構,也可看真實的病例,如何辨證分型、治療及護理,既節(jié)約了時間,學生又有興趣,印象深刻,并開拓了視野。

3.2.2 加強病案教學,調動學生學習積極性。對病案的選擇要遵循由淺入深,從易到難的原則。掌握病案的廣度、深度、難度恰到好處,對每個病案教學中需要解答和討論的問題,重點和難點應精心設計,掌握達到教學需要的目的。在講完一個疾病之后,教師舉出1個病案,將學生分成幾個組,課程之后讓學生查找資料,獨立思考,上課時分組討論,先找出主要癥狀及四診摘要,然后辨證分析,明確診斷,立法處方用藥。學生討論結束后,由每組代表上臺發(fā)言,教師總結。這種方法使理論形象化、具體化,可啟發(fā)學生臨床思維,激發(fā)調動學生的學習興趣,提高教學質量。同時,有利于發(fā)揮教師在教學中主導作用和學生在學習中的主體作用。通過教師和學生互動,幫助學生通過感性知識掌握疾病的辨證施治。

3.2.3 采用問題引導法活躍課堂氣氛,提高教學效果。為了活躍課堂氣氛,教師可以適當結合一些生活中的事例進行教學。例如,中醫(yī)耳科疾病之膿耳,即急性化膿性中耳炎的發(fā)病特點之一為多發(fā)于嬰幼兒。在為學生講授此部分內容時,可采用問題引導法。拋出一個問題,即為什么會多發(fā)于嬰幼兒?然后引導學生回憶耳部解剖結構,中耳類似于火柴盒結構,嬰幼兒中耳的前壁不同于成人,位置偏于水平且結構平直,由于母親哺乳姿勢不當導致嬰幼兒嗆奶,乳汁沿著咽鼓管流入中耳的鼓室,造成化膿性中耳炎。問題引導法可將學生帶入事先設計好的思維路線,結合生活中的實例加強學生對疾病發(fā)生原因的理解,從而促進對知識的記憶。

3.2.4 改革教材[1]。面對西醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)學生在教授《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》理論課時,可以結合所學過的西醫(yī)學理論知識講授,便于學生理解。當然,《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》有其自身的特點,目前并不是所有的中醫(yī)學理論都能夠用現代醫(yī)學語言來表達,但是結合現代醫(yī)學的知識講授《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》的課程,不僅可以提高學生學習中醫(yī)的興趣,而且還可以開拓學生的視野,為學生今后研究中醫(yī)藥學提供了初步的思路和方法。

總之,西醫(yī)院?！吨嗅t(yī)耳鼻咽喉科學》課程的教學改革勢在必行。教學改革應根據培養(yǎng)高素質實用型醫(yī)學人才,采用現代的課程改革的理論依據,明確改革思路,多方位進行優(yōu)化教學內容,創(chuàng)新教學方法,從不同方面注重對學生臨床創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng),為我國培養(yǎng)出更多具有綜合能力的醫(yī)學人才。

參考文獻

1 張前進.西醫(yī)院校中醫(yī)學教學改革與實踐.中華醫(yī)學教育雜志,2006;26(6):27-29