劉 娜 馬艷杰 孫 瑜

（燕山大學(xué)里仁學(xué)院，河北 秦皇島 066004）

近年來，大學(xué)生心理健康問題已在我國引起了普遍關(guān)注。大學(xué)生心理健康問題大多集中在人際交往方面。以燕山大學(xué)里仁學(xué)院為例，學(xué)院2005年至2008年的新生心理健康普測的結(jié)果表明，人際關(guān)系障礙僅次于強(qiáng)迫癥狀排在第二位，但是癥狀嚴(yán)重者人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他各癥狀人數(shù)，排在第一位；里仁學(xué)院心理咨詢室4年內(nèi)所接受的1500余例個體咨詢中人際交往方面的問題占41%；里仁學(xué)院進(jìn)行的“TOP5學(xué)生熱點心理問題”的調(diào)查中，人際關(guān)系問題也高居榜首。可見，大學(xué)生人際關(guān)系問題已經(jīng)成為大學(xué)生心理問題的主要方面之一，也是大學(xué)生最為重視的問題之一。因此，如何有效地解決學(xué)生的人際關(guān)系障礙，提高學(xué)生的心理健康水平，成為學(xué)校心理健康教育當(dāng)中非常重要的問題。

在權(quán)衡各種心理咨詢方法的基礎(chǔ)之上，筆者認(rèn)為箱庭療法能為大學(xué)生人際關(guān)系問題的解決提供一個很好的切入點。箱庭療法在國內(nèi)又稱沙盤療法或沙箱療法，是一種將分析心理學(xué)理論和游戲療法相結(jié)合的心理療法。具體的實施過程是，在一間專門的箱庭治療室里，來訪者在咨詢者靜默的陪伴下，選擇一些玩具排放在沙箱里，形成某個特定場景（作品），促使來訪者將無意識的心理內(nèi)容轉(zhuǎn)化為有意識的行動，以表現(xiàn)其個性和社會性的多個層面，進(jìn)而澄清來訪者的問題。咨詢者極為關(guān)注來訪者對其具有象征意義作品的特有解釋。

箱庭療法可以分為個體箱庭和團(tuán)體箱庭兩部分，團(tuán)體箱庭實際上就是一種團(tuán)體咨詢。團(tuán)體咨詢也叫小組輔導(dǎo)，是指在團(tuán)體情境下提供心理幫助與指導(dǎo)的心理咨詢形式。20世紀(jì)80年代，迪·多美尼科率先將箱庭療法運用于團(tuán)體，開創(chuàng)了團(tuán)體箱庭療法。中國學(xué)者張日昇將箱庭療法介紹到中國，經(jīng)過自身多年的心理咨詢臨床實踐并結(jié)合國內(nèi)箱庭療法開展的現(xiàn)狀，又開發(fā)出了團(tuán)體箱庭療法的新形式，即限制性團(tuán)體箱庭療法。本文中所闡述的團(tuán)體箱庭療法指的就是限制性團(tuán)體箱庭療法。筆者對存在人際關(guān)系問題的大學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體箱庭療法，目的是要探討團(tuán)體箱庭療法對大學(xué)生人際交往的羞怯回避、交流恐懼、不自信、孤獨感等交往問題的影響效果。研究結(jié)果將為大學(xué)生心理健康教育提供可行性方法，對高校心理咨詢工作的開展提供指導(dǎo)與建議。

一、研究對象

通過新生心理健康普測，從燕山大學(xué)里仁學(xué)院08級新生中挑選出在《癥狀自評量表》（SCL-90）中人際關(guān)系因子得分≥2.5的學(xué)生40人，其中男生21人，女生19人，經(jīng)過面談檢查，他們的人際關(guān)系問題屬于一般心理問題，且身體健康。把他們隨機(jī)分成5組（考慮男女比例），每組8人。做團(tuán)體箱庭前，征得全體成員的同意。

二、研究方法

1.工具

（1）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格（內(nèi)測尺寸為57*72*7cm）的沙箱及各類玩具模型共1500個，包括各種人物、動物、建筑等等。

（2）癥狀自評量表（SCL-90），由90個題目組成，有10各因子，有較好的信度和效度。每題采取五級評分，癥狀從無到嚴(yán)重分別評為1，2，3，4，5分，得分越高，表示癥狀越嚴(yán)重。

（3）社交回避與苦惱量表（SAD），由Wstson及Friend編制，量表含28個題目，采用“是——否”評分制，得分越高說明社交回避與苦惱越高。

（4）自尊量表（SES），量表含有10個條目，評分采用四級，得分范圍從10（自尊程度最低）到40（自尊程度最高）。

（5）個人評價問卷（PEI），用于測定大學(xué)生自我評定的一個方面——自信。共有54個題目，6個緯度。采用四級評分，分?jǐn)?shù)越高，說明自信程度越高。

2.干預(yù)過程

研究之前，運用癥狀自評量表、社交回避與苦惱量表、自尊量表、個人評價問卷對各組成員施測。然后5組成員分別進(jìn)行6次箱庭的制作，每周一次，每次進(jìn)行5-7輪，時間為3個小時。由筆者擔(dān)任箱庭制作的主持者。對于每次的制作時間、制作過程、討論過程均有詳細(xì)記錄。

具體的程序為：先設(shè)定規(guī)則，除了一般性的團(tuán)體契約內(nèi)容之外，還包括需要按照事先抽簽決定的順序來擺玩具，每人每輪只能進(jìn)行一個動作（放置一個或一類新玩具，或者是移動他人的玩具），制作過程中彼此不能夠進(jìn)行任何形式的言語交流，不能將他人或自己已擺上的玩具再放回玩具架等。然后按照事先抽簽的順序依次進(jìn)行動作，每人進(jìn)行一個動作后就站在旁邊觀察他人的動作，箱庭主持者在一旁記錄成員的動作和相關(guān)信息。全部成員都進(jìn)行完一個動作后就進(jìn)入下一輪，箱庭主持者在每一輪結(jié)尾要為作品拍照。在制作了5-7輪之后，主持者根據(jù)現(xiàn)場的情況宣布制作結(jié)束，開始分享和討論。討論的內(nèi)容可以包括自己擺放每個玩具的意圖、對他人擺放玩具的感受、對作品的整體構(gòu)思和理解、自己對作品主題的命名和共同主題的商討等。在這個過程中，箱庭主持者所扮演的角色是多側(cè)面的，給與團(tuán)體成員溫暖、關(guān)愛、包容、接納、自由、安全感，是團(tuán)體成員內(nèi)在世界表現(xiàn)的見證者，是安全、自由空間的營造著。

活動結(jié)束后，再次運用癥狀自評量表、社交回避與苦惱量表、自尊量表、個人評價問卷對各組成員施測。使用SPSS12.0軟件分別對研究前后的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行t檢驗。

三、研究結(jié)果

1.團(tuán)體箱庭前后測試結(jié)果的變化

通過6次的團(tuán)體箱庭，團(tuán)體成員的SCL-90各因子分都低于之前，特別是人際關(guān)系、抑郁、焦慮等方面具有顯著性差異（詳見表1）。實驗前后SES、SAD、PEI得分也顯著變化（詳見表2）。團(tuán)體箱庭療法對緩解研究對象的心理癥狀起到了積極的影響。

2.各組6次箱庭作品總的特征

（1）從作品整體和諧程度及箱庭主題統(tǒng)一性來看。各組成員6次箱庭作品都有從散亂而逐漸趨向整合的特點，而作品的主題也愈來愈統(tǒng)一。初期玩具的選取大小比例不協(xié)調(diào)，擺放隨意，箱庭被分割為各自孤立的幾個部分，在給作品命名時，成員往往感到困難，成員之間的命名也相去甚遠(yuǎn)。但到了后期，箱庭中玩具的比例和諧，成員往往下意識地圍繞一個主題而進(jìn)行，箱庭作品感覺像是出自一人之手。

（2）從箱庭作品整體動態(tài)性、能量性來看。在箱庭制作中挖沙與堆沙是對原有條件的一種較大改造，因此需要個體有較大的主動性與能量。在箱庭制作初期，成員往往都容易受條件限制，很少去改變箱庭的原始狀況，只是在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行玩具的擺放。但到了后期，挖沙與堆沙的行為出現(xiàn)的越來越多，作品內(nèi)容也隨之越來越豐富、充實。

（3）從挪動他人玩具的情況來看。各組成員大體都有減少或消除這種行為的趨向。在后期的箱庭制作過程中，還出現(xiàn)了某些組成員為了整體和諧而挪動自己玩具的情況。這一方面說明箱庭作品整體和諧性的增加使成員的配合度愈來愈高，想法沖突的情況逐漸減少；另一方面也表明了團(tuán)體成員對其他人的態(tài)度由直接、不夠謹(jǐn)慎而逐漸發(fā)生變化的過程。

四、討論

1.箱庭療法在解決大學(xué)生人際關(guān)系問題中的適宜性

本文研究結(jié)果表明，經(jīng)過團(tuán)體箱庭療法后，各組的SCL-90各因子分都低于之前，在人際關(guān)系、抑郁、焦慮等方面效果顯著。自尊得分、個人評價問卷得分都高于團(tuán)體箱庭之前。由此可見，箱庭療法在解決大學(xué)生人際關(guān)系問題中的適宜性。

首先，箱庭療法是游戲療法的一種，它不僅不會使人產(chǎn)生排斥感，還頗具吸引力。因為不論是孩子還是成人，就其本質(zhì)而言都是喜歡游戲的，所以，使用箱庭療法進(jìn)行人際關(guān)系問題的咨詢能使參與者真正的放棄戒備、阻抗等不利于咨詢的心態(tài)。大學(xué)生在面對人際矛盾時，矛盾雙方往往不愿當(dāng)面說出對對方的不滿、憤恨等不良情緒。箱庭療法恰好使人處于一種前語言或非語言的狀態(tài)，但不會妨礙，反而有利于來訪者表達(dá)感情。來訪者迫于各種原因不能、不愿用語言或感覺語言蒼白無力的時候，用模型更能充分表達(dá)其內(nèi)心世界。團(tuán)體箱庭的制作本身就是一種合作，箱庭所體現(xiàn)的就是人主觀世界的一個投射。團(tuán)體箱庭制作中的人際關(guān)系和現(xiàn)實生活中是一樣的，不是自己想怎樣就能怎樣，別人有時是不能理解的，因此，就不得不改變自己的想法和行為方式，從而達(dá)到內(nèi)心的平和和人際關(guān)系的協(xié)調(diào)。卡爾夫把箱庭分為兩個部分：創(chuàng)作箱庭作品和來訪者就自己的作品講故事。在團(tuán)體箱庭中，團(tuán)體中的每個人都要對自己制作時的想法及所擺的玩具的含義做出解釋，這無疑是一種集體內(nèi)部的變相溝通，可以增進(jìn)彼此之間的了解，可以消除許多因溝通不良而造成的誤解與隔膜，這就達(dá)到了無為而治的目的。

2.一直以來，國內(nèi)對大學(xué)生心理健康水平的干預(yù)實驗較多使用個案法

隨著大學(xué)生心理健康問題大多是發(fā)展性問題的提出以及心理健康教育工作者隊伍的嚴(yán)重不足，我們期待一種高效的方法的應(yīng)用，因此我們傾向于團(tuán)體方法的應(yīng)用。因為大多數(shù)有心理問題的學(xué)生具有同樣的需要，關(guān)心同樣的問題，他們同病相憐，很容易相互理解并建立友好融洽的關(guān)系而互相主動交往。在這種氣氛下，集體的力量、智慧、意志、勇氣能夠得到很好的發(fā)揮，特別是人際關(guān)系不適應(yīng)的學(xué)生多半有孤獨感，所以這種團(tuán)體之間的相互關(guān)心、相互感染、互相學(xué)習(xí)、互相啟發(fā)，能讓他們共同享受戰(zhàn)勝心理問題的快樂。在這種情況下，甚至?xí)糇晕叶鴧⑴c到人群當(dāng)中去。

因而，團(tuán)體場的作用加上箱庭的獨特優(yōu)勢，團(tuán)體箱庭療法能夠有效改善大學(xué)生的人際關(guān)系，促進(jìn)大學(xué)生心理素質(zhì)的提高。

3.本研究只是探討團(tuán)體箱庭療法解決大學(xué)生人際關(guān)系問題的一個初步嘗試

被試的選取與研究結(jié)果的評定缺乏更加有效的測量工具。被試的樣本也比較小，有待于在更大范圍的樣本中進(jìn)一步研究。對箱庭作品分析的定量、定性研究也有待進(jìn)一步的科學(xué)化。另外，箱庭作為一種咨詢手段既有它的優(yōu)勢也有它的局限，如何將箱庭療法與其他的咨詢方法有效結(jié)合？在活動過程中對某些組員是否應(yīng)該結(jié)合個體咨詢？團(tuán)體箱庭之后的追蹤調(diào)查等問題需要進(jìn)一步的研究和探討。

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