劉光軍 何強摘譯自Taflin C,Nochy D,Hill G,et al.Regulatory T cells in kidney allograft infiltrates correlate with initial inflammation and graft function.Transplantation,2010,89(2):194-199.
移植腎中調(diào)節(jié)性T細胞的表達與移植腎排斥反應(yīng)及炎癥反應(yīng)之間的相關(guān)性尚未確定。多項研究表明,發(fā)生臨界改變和亞臨床細胞性排斥反應(yīng)的移植腎中,輔助性T細胞1參與的免疫反應(yīng)性質(zhì)與典型的急性細胞性排斥反應(yīng)類似,但細胞數(shù)量低于后者。為了闡明調(diào)節(jié)性T細胞在免疫反應(yīng)局部控制中的作用,法國研究者回顧性分析了1994—2007年間接受首次腎移植并進行了1次移植腎活組織檢查(以下簡稱活檢)的40例患者的臨床資料,包括24例因移植腎功能不全接受活檢者(發(fā)生急性細胞性排斥反應(yīng)和臨界改變各12例)和16例移植腎功能正常在術(shù)后1年接受程序活檢者(發(fā)生亞臨床細胞性排斥反應(yīng)和亞臨床臨界改變各8例),采用免疫組化法檢測兩組患者活檢標本中調(diào)節(jié)性T細胞的表達情況。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),與發(fā)生急性細胞性排斥反應(yīng)的移植腎比較,發(fā)生臨界改變和亞臨床細胞性排斥反應(yīng)的移植腎活檢標本中,浸潤的CD4+細胞中調(diào)節(jié)性T細胞的比例較高,調(diào)節(jié)性T細胞的數(shù)量與間質(zhì)炎癥反應(yīng)的強度呈負相關(guān)(r= -0.35,P=0.027,n=40),與活檢時的移植腎功能(血肌酐水平)也呈負相關(guān)(r= -0.37,P=0.018,n=40)。這表明在免疫反應(yīng)的急性期,調(diào)節(jié)性T細胞的聚集可以減輕間質(zhì)炎癥反應(yīng)及其相關(guān)病變。