覃作芬

宜昌市第五人民醫(yī)院（443000）

1 臨床資料

晚期血吸蟲(chóng)病是患者長(zhǎng)期反復(fù)感染，或未經(jīng)有效的病原治療而發(fā)展所致。宜昌市第五人民醫(yī)院自2000年1月至今，共收治晚期血吸蟲(chóng)患者32例，其中男性26例，女性6例，平均住院天數(shù)43.5d，平均年齡53歲。

2 心理分析

2.1 患者有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和抑郁心理

患者入院后，對(duì)周?chē)沫h(huán)境和人都感到陌生，病房與實(shí)際生活的空間范圍反差大，人際交往驟然減少，信息溝通、情感溝通等受到阻塞，使患者活動(dòng)范圍受到限制.再加上患者家屬以及周?chē)巳簩?duì)血吸蟲(chóng)病的認(rèn)知不夠，認(rèn)為它屬于傳染病，害怕傳染而不愿意接觸患者，使患者有巨大的精神負(fù)擔(dān)和心理障礙，因此不愿說(shuō)話(huà)，表情淡漠。

2.2 疑慮心理和絕望心理

患者會(huì)不停地向醫(yī)師、護(hù)士詢(xún)問(wèn)病情，提出與疾病有關(guān)的各種問(wèn)題，甚至自己查看相關(guān)書(shū)籍，把自己的癥狀和書(shū)上的“對(duì)號(hào)入座”，產(chǎn)生各種猜疑，認(rèn)為自己可能已發(fā)展為肝癌，當(dāng)治療效果不明顯時(shí)，就出現(xiàn)意志消沉，憂(yōu)心忡忡，對(duì)各種治療產(chǎn)生懷疑，失去信心。有的患者因?yàn)榧彝l件差，經(jīng)濟(jì)比較困難，以至產(chǎn)生絕望心理，甚至產(chǎn)生輕生念頭。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

患者入院后，護(hù)士熱情、禮貌、大方得接待，主動(dòng)介紹環(huán)境、病房制度、作息時(shí)間，告訴患者尋求幫助的方法，使患者穩(wěn)定情緒。

3.2 解除抑郁、疑慮

護(hù)士應(yīng)幫助患者分析病情，告訴目前的治療情況及可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)，找出不利于疾病康復(fù)的原因，對(duì)患者提出的疑問(wèn)，耐心幫助解決，在不妨礙治療的情況下盡量滿(mǎn)足要求，并請(qǐng)患者查看治療、服藥登記，通過(guò)核實(shí)，讓患者安心、放心.并向患者介紹有關(guān)的醫(yī)療護(hù)理制度，主動(dòng)和一些心神不寧、憂(yōu)心忡忡的患者談心，利用療效好的患者向病友介紹治療的切身經(jīng)驗(yàn)，如何主動(dòng)配合治療，減少患者的恐懼心理。鼓舞治療信心。

3.3 對(duì)長(zhǎng)期住院效果不佳的患者，以實(shí)事求是的精神，講清血吸蟲(chóng)病的發(fā)生、發(fā)展、治愈的規(guī)律，鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心.對(duì)于不配合的患者，應(yīng)耐心介紹治療與疾病的關(guān)系，給患者的家屬講清血吸蟲(chóng)病的傳播途徑是必須經(jīng)過(guò)糞便入水、釘螺的存在和人體接觸疫水等3個(gè)環(huán)節(jié)，所以人和人之間沒(méi)有直接傳染的可能，讓家屬和親朋好友都來(lái)關(guān)心體貼患者，參與患者日常生活安排，使患者認(rèn)識(shí)心理社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，以樂(lè)觀的態(tài)度、堅(jiān)定的信心戰(zhàn)勝困難、配合治療。

3.4 護(hù)士在工作中主動(dòng)向患者介紹主管醫(yī)師和護(hù)士的特長(zhǎng)、工作態(tài)度，使患者產(chǎn)生一種信任感、安全感，配合醫(yī)師的治療。

3.5 對(duì)出院患者，要告訴一些疾病防治的有關(guān)知識(shí)，勿暴飲暴食，不飲酒，不過(guò)度疲勞，要穩(wěn)定情緒，定期復(fù)查，隨時(shí)注意病情變化。

4 小 結(jié)

患者的心理狀態(tài)對(duì)患者的預(yù)后起著至關(guān)重要的影響，良好的心理狀態(tài)可促進(jìn)患者康復(fù)，根據(jù)心理特點(diǎn)對(duì)患者有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，對(duì)消除不良因素，增強(qiáng)患者治療信心，積極配合治療，起到積極作用[1-3]。

[1]戴自英.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1990.

[2]戴曉陽(yáng).護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：166-169.

[3]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：616-632.