李小青

（江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)前黃人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇常州 213172）

本院半年來用臭氧治療陰道炎200例,取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者年齡20～70歲，主訴主要有白帶多，外陰瘙癢，有時(shí)有疼痛。有霉菌性陰道炎68例，患者有白色豆渣樣分泌物，病原體檢查見白假絲酵母菌。滴蟲性陰道炎50例，患者有稀薄黃綠色泡沫狀分泌物，可檢測出陰道毛滴蟲。細(xì)菌性陰道炎52例，患者有魚腥臭味分泌物，胺臭味試驗(yàn)及線索細(xì)胞陽性。老年性陰道炎30例。

1.2 適應(yīng)證

患者需已婚、無心臟病等重要臟器疾患史、高血壓需控制在正常范圍內(nèi)、妊娠期及哺乳期禁用。

1.3 治療方法

用臭氧機(jī)采用低溫等離子體技術(shù)和優(yōu)選電路，將空氣中的氧離子電離，產(chǎn)生適宜濃度的含有臭氧、活性氧原子的臭氧/空氣混合氣體,通過導(dǎo)氣管，導(dǎo)氣頭將該氣體引入女性陰道內(nèi)。7d1個(gè)療程，每天1次，1次15min，治療前擦凈陰道內(nèi)分泌物。治療期間禁止陰道塞藥及性交。

2 治療結(jié)果

治愈130例，占65%;顯效55例，占27.5%;無效15例，占7.5%。療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：自覺癥狀消失，陰道分泌物正常，白帶常規(guī)檢查未見病原菌，清潔度正常;顯效：自覺癥狀明顯緩解，陰道分泌物正常，白帶常規(guī)檢查未見病原菌，清潔度正常;無效：癥狀無明顯改善，病原菌仍存在。

3 討論

(1)通過研究我們認(rèn)為臭氧治療能克服耐藥，能調(diào)控和改善生殖道微環(huán)境，減少了復(fù)發(fā)，提高了治愈率，是一種有效的方法。

(2)臭氧快速、高效、廣譜，對多種細(xì)菌、真菌、病毒、鞭毛蟲均有殺滅作用，消除炎癥，有效止痛，促進(jìn)內(nèi)生殖器官和鄰近結(jié)構(gòu)的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，達(dá)到治病防病的目的。而本身則還原成氧氣，能刺激白細(xì)胞增值，粒細(xì)胞吞噬，可促進(jìn)免疫調(diào)理細(xì)胞的產(chǎn)生和繁殖，能促進(jìn)陰道黏膜的修復(fù)，能激發(fā)乳酸桿菌迅速生長和繁殖，從而改善了陰道內(nèi)環(huán)境，進(jìn)一步抑制了厭氧菌的生長，使陰道pH值維持在正常的范圍，維持陰道常駐菌群的動(dòng)態(tài)平衡，從而提高了陰道的抗病能力，促進(jìn)了陰道炎的愈合，減少了復(fù)發(fā)。

(3)臭氧治療時(shí)全方位接觸病灶，治療不留死角，顯效快，可增加細(xì)胞活力，促進(jìn)上皮細(xì)胞組織修復(fù)，加速創(chuàng)面愈合。如合并盆腔炎等可靜脈用藥配合治療，縮短病程，增強(qiáng)療效，減少藥物不良反應(yīng)。

(4)以往用陰道塞藥，患者有疼痛，陰道排藥渣，排液多。臭氧治療時(shí)陰道內(nèi)清潔，無分泌物及疼痛，且直接作用于患病部位，無肝腎損害及毒副作用。方法簡單、方便、快速、適應(yīng)性廣、療效可靠，病變黏膜修復(fù)快，復(fù)發(fā)率較低，費(fèi)用低廉，毒副作用少，安全性能高。它是純物理治療，容易被患者接受,同時(shí)不造成環(huán)境污染，特別適合在基層無病原學(xué)確診條件的早期陰道炎的處理，是值得推廣的有效方法。但值得提醒的是多數(shù)患者在治療時(shí)常有舒適感，有保健要求，為了不濫用和增加醫(yī)源性交叉感染的機(jī)會，不主張用于保健。近年，國內(nèi)學(xué)者也陸續(xù)報(bào)道，從微生態(tài)學(xué)的角度出發(fā)，對生殖道感染，通過扶正和保護(hù)陰道內(nèi)正常菌群的組成和比例，恢復(fù)自然的抵抗外來菌侵?jǐn)_的能力，促進(jìn)其自凈作用是治療陰道炎的必然趨勢。臭氧治療也符合這一特點(diǎn)。

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