王延茂 郭曉民 王 昕

咽必舒治療急性咽喉炎44例

王延茂 郭曉民 王 昕

急性咽喉炎 咽必舒

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(天津300193)

急性咽喉炎是以咽痛、聲嘶不適為主癥的耳鼻喉科常見病、多發(fā)病之一。我院耳鼻喉科采用咽必舒湯劑治療本病44例，取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 臨床資料 44例均為我院耳鼻喉科2007年11月－2009年12月門診患者，均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中喉痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為為咽喉疼痛較重，伴隨聲音嘶啞，咳嗽等癥狀;咽部檢查可發(fā)現(xiàn)局部充血水腫，淋巴濾泡增多，有灰白色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大;血常規(guī)(白細(xì)胞)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。其中男性28例，女性16例;年齡最小12歲，最大46歲，平均25歲;病程最短1d，最長(zhǎng)7d，平均4d;辨證屬風(fēng)寒外感型18例，風(fēng)熱外侵型14例，肺胃實(shí)熱型12例。病程2～8d

1.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。治愈:自覺咽部癥狀消失，喉黏膜及聲帶無(wú)充血，腫脹消失。好轉(zhuǎn):自覺咽部癥狀減輕，喉黏膜及聲帶充血，腫脹減輕。無(wú)效:治療前后癥狀和體征無(wú)明顯改善。

1.3 治療方法 所有患者均服中藥咽必舒(湯劑):金銀花、連翹、玄參、紫參各20g，黃芩、僵蠶各15g，紫蘇梗、荊芥各10g，錦燈籠6g。由本院藥劑部煎制，每劑藥煎2袋，每袋150mL。每日2袋，咽痛發(fā)熱較重者每日3袋。治療期間忌煙酒，禁食辛辣及魚腥之類。用藥1～4d后觀察療效。

2 結(jié)果

44 例中治愈 21 例(47.73%)，好轉(zhuǎn) 19 例(43.18%)，無(wú)效 4例(9.09%)，總有效率 90.91% 。

3 討論

急性咽喉炎屬于中醫(yī)學(xué)“喉痹”的范疇，《濟(jì)生方·咽喉門》提出“多食炙，過(guò)飲熱酒，致胸膈壅滯，熱毒之氣不得宜泄，咽喉為之病焉”。本病多屬實(shí)熱火毒之邪所致，治療應(yīng)以清熱解毒，通利咽喉為根本原則。咽必舒方中金銀花味甘性寒，清熱解毒的作用很強(qiáng)，并有疏散風(fēng)熱之功，其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌耐藥菌株、溶血性鏈球菌有較強(qiáng)的殺菌作用，對(duì)肺炎及雙球菌、腦膜炎球茵、白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌等有一定的殺菌作用，故對(duì)急性咽喉炎有較好療效。連翹味苦性涼，能清熱解毒，散結(jié)消腫，其濃縮煎劑對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用;玄參味苦咸，性涼，有清熱解毒，養(yǎng)陰利咽，擴(kuò)張血管、解熱作用;黃芩味苦性寒，可清熱解毒、除濕，具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、抗微生物、解熱等作用;紫蘇梗、荊芥二藥辛、平，歸肺經(jīng)，可祛風(fēng)止痛，解毒散結(jié);紫參苦微寒，錦燈籠味酸微寒，二者合有很好的清熱解毒、消腫散結(jié)之功。諸藥合用，具有較強(qiáng)的消熱解毒、通利咽喉的作用，用藥后咽干、咽痛、咽喉不適及黏膜出血等癥狀很快緩解，且服用方便，療效顯著。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社，1994:210.

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2010－04－26)