楊 玉

河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院（473000）

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，促使人們重視心理、社會(huì)、文化因素對(duì)人類(lèi)健康和疾病的影響[1]。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，它貫穿臨床護(hù)理全過(guò)程，遍及護(hù)理的每一個(gè)角落。由于患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，特別是需要進(jìn)行手術(shù)的外科患者，不了解與手術(shù)相關(guān)的生理解剖特點(diǎn)，會(huì)表現(xiàn)出不良的心理反映。由于不良心理過(guò)重會(huì)直接影響手術(shù)效果及手術(shù)后病情的恢復(fù)。心理護(hù)理能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理對(duì)象促進(jìn)對(duì)自身健康的積極性，使疾病朝著有利于健康的方向發(fā)展，早日痊愈。筆者現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

南陽(yáng)市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院自2008年8月至2009年10月共對(duì)119例外科患者進(jìn)行了系統(tǒng)的心理護(hù)理。其中男72例，女47例；年齡9～73歲；文化程度：受過(guò)高等教育24例，中等教育66例，初等教育29例；職業(yè)：職員24例，工人26例，農(nóng)民8例，學(xué)生2例，個(gè)體勞動(dòng)者10例，干部39例，其他10例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 消除患者緊張情緒

患者進(jìn)入醫(yī)院，面對(duì)陌生的環(huán)境和不熟悉的工作人員極易導(dǎo)致精神上的恐懼和不安，特別是病情比較嚴(yán)重需要手術(shù)的患者。大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，對(duì)手術(shù)有著極度的恐懼感，擔(dān)憂(yōu)手術(shù)時(shí)、手術(shù)后的疼痛、出血及術(shù)后效果如何、有無(wú)后遺癥等?；颊呷朐汉螅紫冉佑|的是護(hù)士，護(hù)士的言談舉止、技術(shù)操作的熟練程度對(duì)患者直接產(chǎn)生心理作用，所以護(hù)理人員要儀表端莊、熱情大方、態(tài)度和藹可親地接待每一位患者，幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并使患者簡(jiǎn)單了解自己的病情和治療方案，讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，從而消除患者的陌生感和恐懼感。帶給患者心理上的輕松與安慰。另一方面，作為護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)致地向患者講解手術(shù)方式、施行手術(shù)的必要性、向患者及家屬解釋手術(shù)治療的各種意義、大致過(guò)程、配合及注意事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥及對(duì)應(yīng)方法。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)深入了解患者各方面的情況，特別是心理需求。它是做出心理診斷、實(shí)施心理護(hù)理的前提，是進(jìn)行心理治療的重要手段。

1.2.2 進(jìn)行相關(guān)的健康宣教，提高心理護(hù)理的質(zhì)量

從患者入院到出院，分階段進(jìn)行健康宣教，使其對(duì)所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療措施、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，以及康復(fù)和預(yù)防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力防止手術(shù)后并發(fā)癥，是促進(jìn)康復(fù)的措施之一。同時(shí)，溝通了公眾與醫(yī)院的關(guān)系，提高了公眾對(duì)醫(yī)院的信任，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響，為醫(yī)院自身發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境。通過(guò)南陽(yáng)市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院3年來(lái)的健康教育實(shí)踐，我們深刻認(rèn)識(shí)到在深入開(kāi)展整體護(hù)理工作的大趨勢(shì)下，滿(mǎn)足患者的身心需要，搞好相關(guān)健康宣教的重要性。

1.2.3 積極消除患者心理壓力

緩解患者的心理壓力是實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。由于患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，對(duì)手術(shù)有著極度的恐懼感，擔(dān)憂(yōu)手術(shù)時(shí)、手術(shù)后的疼痛、出血及術(shù)后效果如何、有無(wú)后遺癥等。首先要?jiǎng)?chuàng)造輕松和諧的心理環(huán)境和舒適優(yōu)雅的生活環(huán)境，要用一些鼓勵(lì)性語(yǔ)言和一些暗示性的動(dòng)作，會(huì)使患者感到極大的心理安慰，增加其戰(zhàn)勝疾病的勇氣。同時(shí)用端莊的體態(tài)和藹可親的笑容，誠(chéng)懇熱情的態(tài)度與患者溝通，以增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，讓患者感到雖然身在醫(yī)院卻能體會(huì)到家的溫暖，達(dá)到精神愉快、心情舒暢，減輕心理壓力，安心手術(shù)、治療的目的。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)對(duì)119例外科患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理后記錄評(píng)價(jià)分析，患者的負(fù)性心理反應(yīng)有明顯改善。焦慮者降至71.5%；憂(yōu)郁者降至4.5%；擔(dān)心者降至61.3%；精神緊張降至43.7%；對(duì)手術(shù)有顧慮者降至48.5%；對(duì)手術(shù)成功有信心者為88.8%。119例患者均能以較為健康的心理狀態(tài)，穩(wěn)定的情緒接受、配合手術(shù)的治療，無(wú)1例發(fā)生并發(fā)癥，基本在預(yù)期間康復(fù)出院，患者及家屬都感到滿(mǎn)意。

3 結(jié) 論

在臨床治療過(guò)程中，僅靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及得力的治療手段是不夠的，患者不良的心理情緒對(duì)其手術(shù)的成功極為不利。筆者認(rèn)為心理護(hù)理與技術(shù)護(hù)理相輔相成，具有同等價(jià)值。而心理護(hù)理在特定條件下，往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用。心理護(hù)理工作是通過(guò)一系列的護(hù)理措施去改變患者的負(fù)性心理反應(yīng)，促進(jìn)康復(fù)，從而體現(xiàn)出獨(dú)特的價(jià)值[2]。作為一名護(hù)理人員，不僅應(yīng)有精湛的操作技術(shù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理，還應(yīng)掌握更多的心理學(xué)方面的知識(shí)，做好患者的心理護(hù)理。根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)和文化層次，采用不同的心理護(hù)理方法，盡量減輕患者的精神壓力和身體上的痛苦，使其處于一個(gè)最穩(wěn)定的心理狀態(tài)。因此，患者在治療過(guò)程中，精湛的醫(yī)術(shù)和正確的心理護(hù)理，兩者都是不可缺少的。

[1] 徐斌,吳愛(ài)勤.護(hù)理心理學(xué)[M] .北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,1999：177.

[2] 鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M] .北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社,1998：6.