于智敏

(中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

1 繼承驗證看“科學(xué)”

于智敏:王老師，晚近有關(guān)中醫(yī)科學(xué)性的爭論一直沒有平息，甚至成為某個時期的熱點話題，您是如何看待所謂“科學(xué)性”問題的?

王永炎:目前有些人對科學(xué)的理解有些片面，認為科學(xué)僅僅是技術(shù)與方法層面的，這是一種誤解。我以為，科學(xué)不只是一些方法、技術(shù)上的東西，它更是一種文化。科學(xué)既面對自然，用理性的態(tài)度和方法看待自然、探索自然，同時也深入人性，在科學(xué)研究中思考人類的前途和命運，在科學(xué)活動中弘揚誠信合作以及為追求真理而不屈不撓的獻身精神。因此不能僅僅把科學(xué)視為一種手段，甚至一種達到它種目的而采取的牟利手段。相反，科學(xué)本身就可以作為目的。真正的科學(xué)研究不僅是為了增長人類對于自然的認識，同時還在傳播人類應(yīng)該在工作生活的協(xié)作、友愛和寬容精神，傳播一種獨立思考、勇于探索、大膽假設(shè)、小心求證、追求真理的人文精神。

所以，我提出中醫(yī)是一種具有人文和科學(xué)雙重屬性的學(xué)科，科學(xué)和人文共存共榮，科學(xué)為人文奠基，人文為科學(xué)導(dǎo)向，主觀地把中醫(yī)劃歸到科學(xué)或者人文學(xué)科都是值得商榷的，只有二者的有機結(jié)合，才能體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的全貌。

于智敏:您的這種觀點我非常贊同。而實際上縱觀當前的中醫(yī)科學(xué)研究，分析、還原仍然是主要的研究方法，甚至占據(jù)主導(dǎo)地位。這似乎表明，中醫(yī)在逐漸地被“科學(xué)化”。您是如何看待中醫(yī)研究中的分析還原的?

王永炎:分析也罷，還原也罷，都只不過是研究中采取的一些具體方法。無論采取什么方法研究，無論研究什么，都應(yīng)該樹立一個遠大的目標，都應(yīng)該奔向一個偉大的真理。否則就會出現(xiàn)為追求“理所當然”的目的性而逃避理性的反思。這種研究無論是分析、還原還是綜合、集成都是盲目的。

西方科學(xué)研究也不是單純地以分析還原為惟一手段，而是通過分析還原追求自然的統(tǒng)一。例如對能量守恒的研究，德國醫(yī)生邁爾幾乎是從哲學(xué)角度導(dǎo)出這個原理的;德國物理學(xué)家赫爾姆赫茲、英國物理學(xué)家焦耳都是在測量熱功當量的過程中建立這一原理的;美國物理學(xué)家湯姆遜從熱量和做功方面完成了能量守恒原理的正確表達;俄國科學(xué)家赫斯在化學(xué)反應(yīng)中發(fā)現(xiàn)了能量守恒;德國物理學(xué)家愣次在研究電流的熱效應(yīng)時發(fā)現(xiàn)了能量守恒定律。

能量概念的提出和能量守恒的發(fā)現(xiàn)提醒我們:自然科學(xué)的本身是追求世界的統(tǒng)一性，各門學(xué)科都不要深陷在自己的技術(shù)細節(jié)中，忘記了自然科學(xué)的根本任務(wù)?？茖W(xué)研究的根本任務(wù)是為人類建立一個關(guān)于外在世界統(tǒng)一的整體形象，在學(xué)科分化愈演愈烈的今天，特別是在把分析還原方法用于注重整體統(tǒng)一性的中醫(yī)藥學(xué)的研究過程中，我們尤其需要這種統(tǒng)一的圖像。遺憾的是我們尚未能通過分析還原把中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論統(tǒng)一起來。有些課題大多采取“拿來主義”，追求高、精、新技術(shù)指標，并不理解其意義何在。

于智敏:這是否意味著只要“用好”分析還原的方法，就能從科學(xué)的層面上解釋中醫(yī)，解決中醫(yī)的問題?

王永炎:也未必。先說科學(xué)，我們今天所說的科學(xué)，不是一般的自然知識，而是在16、17世紀以來形成的一種特定的意識形態(tài)，其中包含著人們對事物特定的、固有的看法。當然，科學(xué)也為人類規(guī)定了如何看待自然、研究自然、征服和改造自然的方式。

但事實上，世界上各個國家、各個民族都有關(guān)于自然界的獨特認識或者說是理論學(xué)說，它們或者是深化的，或者是經(jīng)驗的。只不過大多數(shù)的認識沒有形成像近代科學(xué)這樣的體系。

回過頭來再說分析和還原，我們首先應(yīng)該明確為什么要分析?向哪里去還原?還原的是完全的還是不完全的?如果只關(guān)心向哪里還原，而不關(guān)心還原是否完全，這樣的研究也是無益的。

造成這種狀況的原因是多方面的。分析還原不過是現(xiàn)代科學(xué)，特別是物理學(xué)中常用的研究方法。由于長期以來人們習慣于用直觀的、物理的眼光看待世界，在評價其他學(xué)科時，習慣用是否能夠分析還原看成衡量標準，結(jié)果導(dǎo)致認識的誤區(qū)。眾所周知，生命是最復(fù)雜、最高級的物質(zhì)形式，分析還原能從不同的側(cè)面逼近生命的本質(zhì)，但不能揭示生命的奧秘。對所有學(xué)科而言，只有以生命為研究中心建立的科學(xué)，才是統(tǒng)一的科學(xué)。所以，生命科學(xué)的研究更要強調(diào)他的自主性?！白杂芍枷?，獨立之精神”的提出，也是號召人們研究學(xué)問，不要受其他意識形態(tài)領(lǐng)域思潮的影響，乃至規(guī)避干擾。

當然，近代科學(xué)的誕生得益于許多條件，中華民族偉大發(fā)明所起的作用尤其重要。應(yīng)該提醒的是，當我們熱衷于用分析還原方法研究中醫(yī)的時候，還應(yīng)該回過頭來研究思考一下中醫(yī)學(xué)本身固有的方法。

于智敏:既然分析還原方法不能有效地解釋中醫(yī)，是否意味著中醫(yī)就將永遠處于“混沌”狀態(tài)?

王永炎:混沌學(xué)是目前科學(xué)研究的一個熱點，混沌不是含混不清，不是神秘不可知，嚴格來講，混沌是指數(shù)學(xué)上的確定性系統(tǒng)中出現(xiàn)的隨機性態(tài)。它雖然不可預(yù)測，但內(nèi)部卻隱藏著結(jié)構(gòu)和規(guī)則。

從系統(tǒng)科學(xué)的角度看，中醫(yī)學(xué)保持了系統(tǒng)科學(xué)力圖凸顯的整體性，主張整體大于部分之和，強調(diào)整體具有各組成部分所不具有的特性，而這些新的特性絕不是通過對其組成部分的分析可以得出的。這就是中醫(yī)重視人體證候表現(xiàn)的像素，整體觀察表征，再參考單項的指標異常，進而詮釋疾病與健康的生理病理。同樣，對于方劑研究重視中藥間的七情和合，強調(diào)配伍關(guān)系也是其目的意義所在。

總之，系統(tǒng)科學(xué)所要凸顯的是系統(tǒng)的整體性，是系統(tǒng)的自我保護、自我修復(fù)的穩(wěn)定性，這是分析還原需要把握的。從這個意義上說，與其進行無目的的分析和不完全的還原，莫不如保持這種“混沌”。重要的是分析還原導(dǎo)出的海量數(shù)據(jù)如同汪洋大海，而人們渴求維護生命的一杯淡水。因此中醫(yī)學(xué)者要做的，應(yīng)該是在系統(tǒng)和整體指導(dǎo)下的還原分析。

于智敏:現(xiàn)代科學(xué)創(chuàng)造的諸多“奇跡”，何時才能惠及中醫(yī)學(xué)?

王永炎:現(xiàn)代科學(xué)確實創(chuàng)造了不少人間奇跡，但它對人類文化的負面影響日益明顯，也必須引起我們的重視。中醫(yī)廢存之風漸起，不都是起源于那些從事現(xiàn)代“科學(xué)”研究的所謂“科學(xué)家”嗎?

中醫(yī)同仁頭腦要冷靜，要帶著智慧向遠看、向前看，在關(guān)注人類命運的同時，回顧自己的發(fā)展歷程，積極思考自身的發(fā)展方向。

中醫(yī)需要科學(xué)化，但不能盲目地崇拜“科學(xué)”，更不能簡單地采取“拿來主義”。還原論主張把復(fù)雜的事物分解為簡單事物的組合，把宏觀現(xiàn)象歸結(jié)為微觀現(xiàn)象的組合，這種還原方法可以借鑒，但不能成為占據(jù)中醫(yī)學(xué)研究主導(dǎo)地位的方法論原則。至于說把生命現(xiàn)象歸結(jié)、還原為物理、化學(xué)現(xiàn)象，把人類所面臨的一切問題都還原為“科學(xué)問題”、“科學(xué)”觀點，試圖創(chuàng)造所謂的“科學(xué)奇跡”，對此我持保留意見。法國哲學(xué)家拉美特利寫了一本書，名字叫做《人是機器》。我認為，人不是機器!

天人合一與形神一體，包括整體觀念，還有辨證論治，體現(xiàn)了具體問題具體分析的認識論，個體化診療的實踐論，這應(yīng)該是中醫(yī)學(xué)對現(xiàn)代社會，特別是對現(xiàn)代生命科學(xué)的最大貢獻。中醫(yī)學(xué)者要我主人隨地從事醫(yī)療研究，徹底甩掉“不科學(xué)”的帽子，堅定信心，迎接中醫(yī)藥事業(yè)的良好機遇，實實在在去做事。