614200 成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院 劉薈 田徑

軍隊(duì)療養(yǎng)院不僅要保證廣大官兵的康復(fù)療養(yǎng)和疾病矯治，而且擔(dān)負(fù)著部隊(duì)?wèi)?zhàn)備醫(yī)療保障，以及隨時(shí)應(yīng)對各樣難以預(yù)料的突發(fā)性事件的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)[1]。因此，軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作具有十分重要和特殊的作用。目前我國護(hù)理院校大中專教育普遍未設(shè)立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論和課程，這與療養(yǎng)院護(hù)理工作的實(shí)際要求存在較大差距[2]，因此，軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員在職培訓(xùn)工作就十分重要和必要。我們除了狠抓日常業(yè)務(wù)訓(xùn)練外，療養(yǎng)淡季的業(yè)務(wù)訓(xùn)練已經(jīng)成為在職培訓(xùn)的工作重點(diǎn)。我院自2004年以來，充分利用每年10月至次年4月這段療養(yǎng)員入住相對較少的淡季時(shí)間，積極開展療養(yǎng)護(hù)理訓(xùn)練工作。實(shí)踐證明，我院的培訓(xùn)做法科學(xué)、合理、有效，是提升療養(yǎng)院護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑?，F(xiàn)將做法及取得的效果報(bào)告如下。

1 抓好療養(yǎng)淡季護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法

1.1 搞好開訓(xùn)動(dòng)員，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況，科學(xué)地制訂訓(xùn)練計(jì)劃 每年10月初，通過召開療養(yǎng)淡季開訓(xùn)動(dòng)員大會(huì)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識到淡季護(hù)理訓(xùn)練的重要意義，激發(fā)了大家的參訓(xùn)熱情，明確了訓(xùn)練要求和目標(biāo)。訓(xùn)練計(jì)劃由護(hù)理部結(jié)合我院業(yè)務(wù)發(fā)展建設(shè)總體規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向及動(dòng)態(tài)，并結(jié)合該階段社會(huì)流行病學(xué)，制定出淡季護(hù)理訓(xùn)練內(nèi)容。做到了每年的訓(xùn)練既有相同的內(nèi)容，如：療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護(hù)理學(xué)基本理論、療養(yǎng)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理崗位技術(shù)操作、禮儀知識、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范及平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理技術(shù)等；又有不同之處：如2006～2007年，我院淡季業(yè)務(wù)訓(xùn)練根據(jù)總后衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于在全軍護(hù)理戰(zhàn)線開展崗位技術(shù)練兵活動(dòng)的通知》精神，按照軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部的相關(guān)要求，開展戰(zhàn)傷救治理論知識和基本技能的訓(xùn)練；2008年，結(jié)合汶川發(fā)生“五一二”特大地震自然災(zāi)害，就現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)、各項(xiàng)?？谱o(hù)理、心理護(hù)理及災(zāi)后疾病防護(hù)知識進(jìn)行訓(xùn)練；2009年，針對甲型H1N1流感在全球流行，我們對其相關(guān)防控知識進(jìn)行了培訓(xùn)。使訓(xùn)練計(jì)劃做到既有重點(diǎn)，又有針對性和實(shí)效性。

1.2 周密組織系統(tǒng)綜合訓(xùn)練

1.2.1 分層次、全方位地開展訓(xùn)練 通過深入開展軍隊(duì)歷史使命、理想信念、戰(zhàn)斗精神、職業(yè)道德和社會(huì)主義榮辱觀教育，培養(yǎng)護(hù)理人員愛院敬業(yè)的主人翁意識，不斷改進(jìn)和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持以《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》、《療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》和《療養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》作為業(yè)務(wù)建設(shè)的基本理論和技術(shù)操作訓(xùn)練的依據(jù)，進(jìn)行護(hù)理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、保健療養(yǎng)護(hù)理、療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等專業(yè)理論知識和護(hù)理技能訓(xùn)練，努力提高護(hù)理質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，對初級護(hù)士主要進(jìn)行各班工作程序、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、“三基”等基礎(chǔ)培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，以此奠定扎實(shí)的工作基礎(chǔ)。護(hù)師的培訓(xùn)重點(diǎn)是進(jìn)一步加強(qiáng)和提高急救護(hù)理技術(shù)水平，力爭能熟練掌握常見老年病的療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理知識和健康教育水平、常用療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)以及學(xué)習(xí)相關(guān)的邊緣學(xué)科，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等，逐步培養(yǎng)撰寫論文的能力。具備主管護(hù)師及以上資歷的護(hù)士除全面掌握常用基本護(hù)理技術(shù)和平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理知識外，還應(yīng)培養(yǎng)解決臨床護(hù)理問題的能力和指導(dǎo)復(fù)雜、疑難的急救護(hù)理技術(shù)操作的能力，熟悉老年人急危重癥的急救護(hù)理程序，并能較好地組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。擔(dān)任行政職務(wù)的護(hù)士長除進(jìn)行相應(yīng)職稱的業(yè)務(wù)訓(xùn)練外，還要進(jìn)行以護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理管理新理念等為內(nèi)容的培訓(xùn)，著力提高護(hù)士長隊(duì)伍的組織管理能力，強(qiáng)化護(hù)士長工作的獨(dú)立性、規(guī)范性和科學(xué)性。

1.2.2 采取多形式和多渠道相結(jié)合的訓(xùn)練方法 訓(xùn)練中，主要采取全院集中訓(xùn)練、科室分組訓(xùn)練與個(gè)人自主訓(xùn)練相結(jié)合的形式。全院集中訓(xùn)練采用由各科護(hù)士長輪流進(jìn)行專題授課，主要講授療養(yǎng)康復(fù)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、臨床常見疾病的病情觀察、護(hù)理及急救知識、醫(yī)院感染管理、流行病學(xué)相關(guān)知識。每次授課均做成多媒體課件，長期放在院局域網(wǎng)上供大家交流、學(xué)習(xí)。我們還定期組織收看“全軍護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)講座”及聘請療養(yǎng)護(hù)理專家進(jìn)行業(yè)務(wù)授課。操作訓(xùn)練主要是通過在全院選出3～4名業(yè)務(wù)訓(xùn)練尖子，每人負(fù)責(zé)一項(xiàng)操作規(guī)范程序，統(tǒng)一在全院進(jìn)行現(xiàn)場演示，并和其所在科室護(hù)士長一起負(fù)責(zé)該項(xiàng)操作的全院指導(dǎo)工作。各科室內(nèi)還成立互幫小組，在護(hù)士長組織下實(shí)施訓(xùn)練，以老帶新、以強(qiáng)帶弱，充分發(fā)揮骨干的傳、幫、帶作用。戰(zhàn)傷救護(hù)訓(xùn)練主要在播放影像教材的前提下，結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運(yùn)等常用護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練。急救護(hù)理訓(xùn)練主要模擬急救現(xiàn)場、急救過程中涉及組織、醫(yī)護(hù)配合、吸氧、輸液、心電監(jiān)護(hù)、護(hù)理記錄等急救技能操作和急救設(shè)備操作等內(nèi)容。根據(jù)各科室的工作性質(zhì)，我們還有計(jì)劃地安排療養(yǎng)科護(hù)士和門診部護(hù)士進(jìn)行交叉輪訓(xùn)。護(hù)理禮儀培訓(xùn)以收看中國人民大學(xué)金正昆教授的《現(xiàn)代禮儀》系列講座和現(xiàn)場示范講解為主。同時(shí)還分批組織護(hù)理人員到鄰近星級賓館學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀，觀摩本市舉辦的職業(yè)技能比賽。根據(jù)我院的客觀條件和工作需要，采取“走出去，請進(jìn)來”的方式，有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出參觀、進(jìn)修、?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)或參加軍隊(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。外出參加學(xué)習(xí)的同志以授課的方式將所學(xué)到的新知識、新理論、新觀念進(jìn)行介紹，有力地帶動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)進(jìn)一步提高。在整個(gè)訓(xùn)練過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，以保證取得滿意的訓(xùn)練效果。

護(hù)士長培訓(xùn)主要是學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理管理的新理念和新思維，以便了解護(hù)理管理新進(jìn)展，掌握一定的護(hù)理管理知識和方法，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平和組織管理能力。通過安排護(hù)士長進(jìn)行短期的脫產(chǎn)?？七M(jìn)修，定期舉辦護(hù)士長培訓(xùn)班，召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方式，針對新形勢下護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)與管理中存在的問題，相互交流管理經(jīng)驗(yàn)、心得體會(huì)。為著力提高護(hù)理隊(duì)伍的科研素質(zhì)，近期我們成立了護(hù)理科研小組，積極探索可行的護(hù)理科研課題。

1.3 進(jìn)行嚴(yán)格的分階段考核、驗(yàn)收和評價(jià) 每年3月下旬至4月份，按照訓(xùn)練計(jì)劃和要求，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、職務(wù)制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對各級護(hù)理人員分階段檢查訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)情況，進(jìn)行考核、驗(yàn)收和評價(jià)。每次考核成績均與年終評功評獎(jiǎng)、晉職晉級掛鉤，并對成績優(yōu)秀的護(hù)理單元及個(gè)人予以表彰，極大地激發(fā)了全院護(hù)理人員的工作積極性和愛崗敬業(yè)精神。

第一階段是基礎(chǔ)理論知識考核：主要就本年度療養(yǎng)淡季學(xué)習(xí)的專業(yè)理論知識組織統(tǒng)一考核，考場紀(jì)律嚴(yán)明，嚴(yán)禁作弊行為。第二階段是護(hù)理技術(shù)操作考核：由主管護(hù)師及以上的人員組成評委，對每一位護(hù)理人員進(jìn)行逐項(xiàng)護(hù)理技能考核，并分別確定各項(xiàng)的個(gè)人名次和護(hù)理單元集體名次。第三階段是及時(shí)做好訓(xùn)練工作總結(jié)，找出普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)，并予以糾正和改進(jìn)。最后對每名護(hù)理人員的各項(xiàng)考核成績進(jìn)行綜合評價(jià)，并評選出訓(xùn)練尖子和優(yōu)秀護(hù)理單元。第四階段是利用每年的“五一二”國際護(hù)士節(jié)，組織各護(hù)理單元業(yè)務(wù)訓(xùn)練尖子，向院領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)比武和禮儀表演匯報(bào)。在我們自己的節(jié)日里，向全院展示“白衣天使”的風(fēng)采。

2 效果分析

通過療養(yǎng)淡季進(jìn)行的護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高了全院護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高了在平戰(zhàn)時(shí)緊急情況下的快速反應(yīng)能力和急危重癥的搶救技術(shù)水平，護(hù)理綜合保障能力得到較大提高，使每一名護(hù)士都擁有了更好的職業(yè)修養(yǎng)和更專業(yè)的禮儀規(guī)范，從外表到內(nèi)涵修養(yǎng)都得到了全面的提高。訓(xùn)練中人人參訓(xùn)、個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)，參訓(xùn)合格率達(dá)到了100%。通過訓(xùn)練，還激發(fā)了護(hù)理人員愛崗敬業(yè)，以療養(yǎng)院為家、視療養(yǎng)員為親人的主人翁意識，提升了護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平。

由此可見，療養(yǎng)院利用療養(yǎng)淡季開展護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法是科學(xué)、有效的，是提升護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑，這必將為鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力、維護(hù)官兵和老干部的健康提供重要保障。

[1]高飛，李麗.軍隊(duì)療養(yǎng)院聘用護(hù)士業(yè)余時(shí)間的半軍事化管理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(9)：519-520.

[2]葉鳳萍.療養(yǎng)院護(hù)士在職培訓(xùn)目標(biāo)管理的效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(1)：4-5.