266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 劉翠竹

強(qiáng)化健康教育是在短期內(nèi)(集中3 d、5 d課程或每周1～2次課程學(xué)習(xí))對患者實(shí)施健康教育的一種方式[1]。我院的療養(yǎng)周期為兩周，其中還要安排3次景觀游覽，余下進(jìn)行健康教育的時間所剩無幾，這就要求我們進(jìn)行短期強(qiáng)化健康教育。

1 健康教育方式

采用講授、實(shí)物演示與操作相結(jié)合以及發(fā)放材料的健康教育方法。

1.1 兩個半天的強(qiáng)化教育 每周一個半天由每個樓層的責(zé)任護(hù)士綜合本次療養(yǎng)員疾病的情況，集中進(jìn)行有關(guān)糖尿病、高血壓、冠心病等老年慢性疾病的知識以及急救常識方面的健康教育。

1.2“一對一”的健康教育 由責(zé)任護(hù)士在每天的查房時間給每個療養(yǎng)員指導(dǎo)健康保健知識，與其面對面交談，重點(diǎn)問題反復(fù)指導(dǎo)以加深印象，鼓勵療養(yǎng)員提出問題。

1.3 醫(yī)護(hù)咨詢和講座 針對療養(yǎng)員有關(guān)疾病存在的疑問進(jìn)行咨詢活動，回答他們提出的問題，結(jié)合有關(guān)資料進(jìn)行講座，使療養(yǎng)員及家屬了解某些疾病對身體的危害[2]。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 知識方面

2.1.1 基礎(chǔ)知識 包括各種老年慢性疾病的定義；流行病學(xué)、病因、分型、診斷、臨床表現(xiàn)等。

2.1.2 飲食知識 飲食中的營養(yǎng)成分是保證人生命與健康的基礎(chǔ)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)老年療養(yǎng)員科學(xué)合理的平衡飲食。內(nèi)容包括食物的種類、數(shù)量以及合理的烹調(diào)和用膳方式。同時也列舉不良飲食習(xí)慣對健康的危害，指出患病者應(yīng)注意的飲食禁忌。我們可以根據(jù)病情為療養(yǎng)員開出有針對性的飲食處方、菜單。

2.1.3 運(yùn)動知識 包括運(yùn)動的意義、運(yùn)動方式、運(yùn)動時間、運(yùn)動量、適合人群等。我院利用得天獨(dú)厚的海洋環(huán)境，在7～9月為療養(yǎng)員提供海水浴，其他的月份每周工作日的下午進(jìn)行保健操的教授。

2.1.4 藥物知識 包括口服藥的種類、作用特點(diǎn)、服用方法及不良反應(yīng)等。比如教會療養(yǎng)員胰島素的保存、注射時間、注射方法，注射部位的選擇等；指導(dǎo)療養(yǎng)員按時服藥，不可隨意增減藥物。

2.1.5 并發(fā)癥的預(yù)防及急救 如血糖過高、過低的防治，心臟驟停的救護(hù)等。

2.2 態(tài)度方面 包括認(rèn)識到自我管理的重要性，疾病的嚴(yán)重性，嚴(yán)格控制飲食、合理運(yùn)動、按時按量用藥的意義，疾病對心理產(chǎn)生的影響等，以提高療養(yǎng)員對健康教育的依從性。

3 強(qiáng)化健康教育的效果

根據(jù)我科2009年1年的實(shí)踐，在療養(yǎng)員離院前的療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表中療養(yǎng)員對短期強(qiáng)化健康教育給予充分肯定，多次對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書面表揚(yáng)。

療養(yǎng)員對健康知識的學(xué)習(xí)態(tài)度是認(rèn)真的，只是隨著年齡的增長，大多數(shù)人患高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦梗死等較嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致感知覺功能衰退，記憶力下降，思維能力變慢，聽力明顯下降甚至耳聾，這就要求我們在施教過程中要有愛心、耐心和細(xì)心，特別是對隨員的教育不容忽視。對理論性較強(qiáng)的糖尿病知識要運(yùn)用通俗的語言講解，必要時用文字形式表達(dá)，使療養(yǎng)員易于理解接受。

強(qiáng)化健康教育在療養(yǎng)院中是切實(shí)有效的，強(qiáng)化健康教育要充分調(diào)動療養(yǎng)員及隨員的抗病保健的積極性，才有利于提高老年人對醫(yī)囑的依從性，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷更新知識，同時也使護(hù)士的自身價值得以體現(xiàn)。

[1]劉智平，韓令力，鄧吉容，等.短期強(qiáng)化教育對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中華護(hù)理教育，2007，4(6)：249-251.

[2]李萍，賴紅梅，程薇.應(yīng)用臨床路徑對骨科住院病人進(jìn)行健康教育[J].中華護(hù)理雜志，2001，36(11)：832-833.