266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 沈江潔

飛行員代謝綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 沈江潔

為了解軍事飛行員代謝綜合征(MS)各相關(guān)危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀，以期有針對(duì)性地進(jìn)行健康干預(yù)、健康管理，我們對(duì)來(lái)院健康療養(yǎng)的飛行員進(jìn)行了代謝綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)選擇2007～2008年來(lái)我院療養(yǎng)的35歲以上飛行員1 000例，年齡35～58歲，其中殲、強(qiáng)擊機(jī)飛行員503人，直升機(jī)、運(yùn)輸機(jī)飛行員497人，飛行時(shí)間1 000～4 500 h。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)MS研究協(xié)作組的建議作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。①血壓：≥140/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已確診為高血壓病者。②血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L或餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L，以及已確診為糖尿病者。③體重：體重指數(shù)(BMI)≥25。④血脂：三酰甘油≥1.7 mmol/L。⑤上述觀察指標(biāo)中有3項(xiàng)或以上異常者即可診斷為MS。

2 結(jié)果

1 000例35歲以上飛行員共檢出高血壓47例(4.7%)，血脂異常338例(33.8%)，體重超重240例(24.0%)，血糖異常44例(4.4%)，符合MS診斷標(biāo)準(zhǔn)94例(9.4%)，同年齡段機(jī)種間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

MS是一組與遺傳因素有關(guān)，受生活方式影響的臨床癥候群，其特點(diǎn)是多種代謝紊亂存在于同一個(gè)體，包括體重超重、高血壓、高血糖及血脂代謝紊亂等。MS的主要臨床后果是心血管疾病和糖尿病。研究顯示，MS發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)是無(wú)MS征的1.5～3.0倍，發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)是無(wú)MS者5.0倍[1]。飛行員作為一個(gè)特殊群體，其生活方式現(xiàn)狀不容樂(lè)觀[2]，而心血管疾病是造成飛行員住院死亡的最主要疾病之一[3]，糖尿病也是造成醫(yī)學(xué)停飛的主要疾病之一。因此及早預(yù)測(cè)、及早干預(yù)MS患者對(duì)延長(zhǎng)飛行員的飛行壽命，提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力意義重大。

國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，胰島素抵抗是MS的病理生理基礎(chǔ)，肥胖是胰島素抵抗的重要環(huán)節(jié)，加之MS各危險(xiǎn)因素之間的互相協(xié)同作用，大大增加了心血管等疾病發(fā)病的危險(xiǎn)。所以控制飛行員血脂和體重是干預(yù)MS的重要環(huán)節(jié)。另外，血糖異常雖總例數(shù)不高，但對(duì)機(jī)體各器官影響較大，應(yīng)注意及時(shí)調(diào)控。

[1]楊曄.代謝綜合征專題評(píng)述[J].人民軍醫(yī)，2008，51(12)：783.

[2]沈江潔，沈江波，張玉鵬，等.飛行人員生活方式與疾病及飛行耐力的關(guān)系初探[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，20(1)：74.

[3]鄭軍，徐先榮，陳立君，等.殲擊機(jī)飛行員心血管疾病譜分析[J].人民軍醫(yī)，2006，49(4)：201-202.

2010-01-22)

1005-619X(2010)07-0670-01