曹俊霞

婦女生殖健康影響極大，涵蓋了個人、家庭、社會和人類發(fā)展等各方面，關(guān)系到家庭幸福、社會穩(wěn)定和人類社會的健康發(fā)展。開展婦女病普查普治工作在我縣已有多年，多數(shù)單位的女職工每兩年一次的常規(guī)體檢一直在有序進行，而對農(nóng)村婦女系統(tǒng)性檢查則比較少。近兩年政府“惠民工程”的實施，免費為農(nóng)村已婚婦女提供生殖健康檢查服務(wù)，通過普查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村婦女的生殖健康狀況令人堪憂。分析原因并探求改變這一狀況的方法和對策顯得尤為重要。

1 農(nóng)村婦女的健康狀況

通過對我縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4205名農(nóng)村婦女健康檢查情況統(tǒng)計、匯總，發(fā)現(xiàn)患有婦科疾病的人數(shù)高達3310人，患病率為81.1%；患生殖系統(tǒng)疾病人數(shù)2817人，患病率達67%。其中，宮頸炎1429例，患病率34%，居第一位；陰道炎1051例，患病率25%(其中白色念珠菌性陰道炎395例，滴蟲性陰道炎273例)，居第二位；附件炎127例，患病率2.1%，居第三位；子宮肌瘤43例，卵巢囊腫31例，其他婦科疾病28例。從患病的年齡組看：23～30歲占31.1%，30～39歲占38.5%，40～49歲占21.3%，50～59歲占8%，60歲以上占1%。由此可見，農(nóng)村已婚婦女生殖健康已處于亞健康狀態(tài)，認(rèn)真解決這一問題已迫在眉睫，刻不容緩。

2 農(nóng)村婦女生殖系統(tǒng)疾病居高不下的原因

2.1 女性生理結(jié)構(gòu)的特殊性是女性容易感染生殖系統(tǒng)疾病的客觀原因 女性陰道口與尿道口、肛門的距離較近，一些殘存物很容易造成女性陰道感染；另外，陰道短、寬、直的生理結(jié)構(gòu)極利于細菌的逆行入侵。此外，婦女盆腔與外界相通，育齡婦女性生活頻率高，經(jīng)常受到與妊娠有關(guān)的人流、引產(chǎn)、分娩及上、取宮內(nèi)節(jié)育器等宮腔操作的影響或無菌操作不嚴(yán)等原因，易導(dǎo)致感染。

2.2 農(nóng)村婦女文化水平低，生理生殖知識貧乏 一方面，由于文化水平低、信息閉塞，農(nóng)村婦女沒有獲取生殖健康知識的廣闊渠道，大多數(shù)婦女不知道生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能等知識；另一方面，受人們傳統(tǒng)觀念的束縛，許多婦女羞澀、不敢公開了解和學(xué)習(xí)這方面的知識。由于生殖健康知識的極度貧乏，使許多婦女在自我保健方面做得不到位，不懂得保護自己，更談不上積極治療。致使婦科疾病常治常發(fā)，難已治愈，造成更大的身心痛苦和家庭經(jīng)濟損失。

2.3 農(nóng)村婦女勞動任務(wù)重、衛(wèi)生和生活條件差、導(dǎo)致了發(fā)病率高 由于許多田間農(nóng)活勞動強度大、時間長，農(nóng)民幾乎每天都有一身灰塵及汗水。絕大多數(shù)婦女的家里又缺乏洗澡及淋浴條件，外生殖器官得不到及時清潔，或者是不規(guī)范使用清洗陰部的用具，使病原體長期侵入，造成陰道酸堿度改變，自潔滅菌功能失調(diào)，自身免疫防御功能下降，病原體可趁機侵入導(dǎo)致感染。

2.4 普遍存在對自身健康狀況粗心大意、對疾病不重視長期以來，多數(shù)農(nóng)村婦女具有忠厚、勤勞、無私奉獻美德。一生為社會、家庭、老人、丈夫、子女操勞奔波，辛勤勞動，一般都很少顧及自己身體狀況，身體上有些不適一般不放在心上，一拖再拖，致使有些疾病不能及時治療，轉(zhuǎn)化為慢性或更加嚴(yán)重的疾病。況且，有些婦科疾病自身癥狀又不十分明顯，更增加了麻痹大意、不以為然的心理。在治療上更是如此，有些疾病雖然癥狀較明顯，就診不及時、不規(guī)范、不徹底，稍有好轉(zhuǎn)就停止治療，從而使病原體得以恢復(fù)活力，增強了復(fù)制能力和抗藥性。另外，由于鄉(xiāng)村技術(shù)力量薄弱，治療不規(guī)范及濫用藥，使病情延誤，使完全治愈更加困難。

2.5 許多農(nóng)村婦女在特殊時期仍然繁重體力勞動，容易造成細菌的侵襲 農(nóng)村的農(nóng)事勞動繁忙，季節(jié)性強。婦女在經(jīng)期、產(chǎn)期、落實節(jié)育手術(shù)后等關(guān)鍵時期，若到播種、收割等大忙季節(jié)，她們?nèi)匀贿M行著繁重的體力勞動，不能得到很好的休息、及時調(diào)養(yǎng)身體和自我防護，抵抗力降低，很容易造成感染。

2.6 農(nóng)村的保健工作相對薄弱，醫(yī)療衛(wèi)生條件差 農(nóng)村婦幼保健工作相對薄弱。從目前情況看，農(nóng)村絕大多數(shù)地方的村衛(wèi)生所不能提供婦科病檢查治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能做簡單的婦科檢查，但能做陰道鏡檢查、宮頸刮片、乳腺、彩超診斷等項目的為數(shù)不多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)站也僅僅是為育齡婦女提供懷孕與否的檢查，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有檢查器械，連醫(yī)療人員也非常缺。

2.7 性傳播性疾病 主要指通過性行為傳播的一些疾病。近年來，農(nóng)民工外出人數(shù)和比例大輻幅度增加。隨著我國改革開放不斷深入和經(jīng)濟發(fā)展的飛速發(fā)展，有些娛樂場所、賓館、飯店、浴池、便器、被褥等消毒不嚴(yán)格及一些不正當(dāng)行業(yè)，如按摩、“三陪”等色情行業(yè)的出現(xiàn)，給一些意志薄弱，性道德觀念不強的人提供了方便，使兩性關(guān)系混亂，導(dǎo)致性傳播性疾病的快速蔓延，使自己的配偶傳染。應(yīng)引起人們的警惕。

2.8 女性生殖系統(tǒng)疾病容易反復(fù)感染 也是導(dǎo)致該疾病難易治愈，患病率居高不下的原因之一。

3 提高農(nóng)村婦女健康狀況需采取的對策

3.1 搞好生殖健康的宣傳教育 提高人們“健康第一，自我防護”的意識，養(yǎng)成講衛(wèi)生、愛清潔的良好習(xí)慣，努力改善農(nóng)村目前的一些衛(wèi)生狀況及不良習(xí)慣，降低生殖道感染發(fā)生率。

3.2 加大對農(nóng)村婦女生理衛(wèi)生、生殖保健知識的培訓(xùn)力度對農(nóng)村90%的育齡婦女每年至少接受兩次健康教育。對新婚夫婦專門舉辦培訓(xùn)班，注重婚前教育。從夫妻性生活衛(wèi)生入手做好婦女疾病的預(yù)防工作，使婦女在經(jīng)期、產(chǎn)期、節(jié)育手術(shù)后能重視自我保護，知道如何防范疾病發(fā)生。了解掌握避孕節(jié)育知識，減少意外懷孕。

3.3 大力開展和推廣婦女病普查防治工作 衛(wèi)生、防疫、醫(yī)療、婦幼保健等部門送醫(yī)下鄉(xiāng)，結(jié)合婦女自查，做到無病防病，有病早醫(yī)，治則規(guī)范，徹底治愈，防止復(fù)發(fā)，進一步提高婦女生殖健康水平。

3.4 加強對村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)、加大技術(shù)力量的配備 力爭使村衛(wèi)生所能開展常規(guī)的婦科檢查、生殖保健、術(shù)后及產(chǎn)后隨訪等服務(wù)工作；使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對婦女病能夠普查普治。

3.5 定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時治療 從前面檢查分析情況看，發(fā)病的年齡段主要在30～39歲，所以，在這個年齡段的婦女每年最少做一次全面的生殖系統(tǒng)檢查，40歲以上的婦女，每年要做一次宮頸刮片，防止宮頸癌的發(fā)生。

在治療過程中，丈夫要積極配合，尤其是生殖系統(tǒng)疾病，在治療期間堅決禁止夫妻性生活，否則反復(fù)感染很難治愈。

3.6 加強自身精神文明建設(shè) 提高人們道德觀念及倫理觀念的宣傳教育，保持純真的性道德情操，潔身自愛，杜絕一切不健康的性行為，加大掃黃力度，取締一切色情服務(wù)場所，嚴(yán)禁賣淫嫖娼，積極有效地控制性傳播性疾病，真正達到生育健康。

生殖健康涉及千千萬萬個家庭的幸福和穩(wěn)定，關(guān)系到整個人類的繁衍和民族昌盛，而生殖系統(tǒng)感染正是生殖健康的重要內(nèi)容之一。所以防治生殖系統(tǒng)感染，特別是對農(nóng)村婦女生殖系統(tǒng)感染的防治工作是我們每個人責(zé)無旁貸的大事。