黃正新

（湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院護理部，湖北 十堰 442000)

合同制護士轉為正式在編職工的探索

黃正新

（湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院護理部，湖北 十堰 442000)

合同制護士 護理管理

目前，我國各醫(yī)院合同制護士已經(jīng)成為護理人員中不可缺少的力量，與正式在編護士共同擔負著繁重的臨床護理任務，在提高醫(yī)院綜合效益、增強醫(yī)院發(fā)展后勁等方面發(fā)揮著重要作用［1］。然而，由于合同制護士與正式在編護士的“身份”不同，部分合同護士存在臨時觀念，缺少安全感及歸屬感，沒有長期從事護理工作的打算，“跳槽”現(xiàn)象時有發(fā)生，這在一定程度上使一些有臨床經(jīng)驗的合同護士流失，影響了護理隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。為了解決這一突出問題，切實維護合同制護士的合法權利，我院從2008年開始嘗試將每年考核優(yōu)秀的10名合同制護士轉為正式在編職工，從而調(diào)動了合同護士的工作積極性，穩(wěn)定了護理隊伍。

1 具體實施辦法

1.1 合同制護士轉為正式在編職工的原則 堅持公開、公正、公平、擇優(yōu)的原則；堅持重能力、重業(yè)績，有利于調(diào)動合同制護士工作積極性的原則；堅持量化考核，嚴格考評的原則，認真做好合同制護士轉為正式在編職工的考核工作。

1.2 合同制護士轉為正式在編職工的基本條件與醫(yī)院簽定合同后，連續(xù)在我院從事護理工作5年以上，且具有護士執(zhí)業(yè)證書者；能自覺遵守醫(yī)德條例和醫(yī)院各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀行為，近兩年內(nèi)未發(fā)生護理安全事故，并連續(xù)年度考核等次均為合格以上。

1.3 考核辦法 實行百分制綜合量化考核，合同制護士考核總分為100分，其中科室民主評議占30分，基礎量化考核占70分。

1.3.1 科室民主評議 科室民主評議成績占合同制護士考核總分的30%，由各科室主任組織全科醫(yī)護人員對其德、能、勤、績等方面，按百分制的形式對其進行綜合評議打分，科室評議不足80分者予以淘汰。

1.3.2 基礎量化考核 基礎量化考核成績占合同制護士考核總分的70%，由各職能部門對合同制護士個人基本情況、業(yè)務素質(zhì)、科研教學等方面，按百分制的形式進行量化考核。

1.3.2.1 個人基本情況（累計不超過20分) 院齡：每年得1.5分；學歷：普通高校本科2分，?？啤⒊扇烁叩仍盒１究?.5分，中專1分；職稱：主管護師2分，護師1.5分，護士1分；職務：科護士長2分，護士長1.5分，副護士長1分。

1.3.2.2 個人平時業(yè)務素質(zhì)（總分35分) （1)護理星級服務考核：按近兩年內(nèi)科室上報至護理部護理星級服務考核得分成績計算，每月達三星級得1分，二星級得0.5分，一星級得0.1分，無星級不得分；（2)護理安全：近兩年內(nèi)發(fā)生重差錯一次扣5分，中差錯一次扣3分，輕差錯一次扣1分。發(fā)生一次醫(yī)療事故并負一定責任者一票否決；（3)醫(yī)德醫(yī)風：近兩年內(nèi)被院內(nèi)投訴一次扣6分，科內(nèi)投訴一次扣3分。

1.3.2.3 科研教學（累計不超過10分) （1)論文（以第一作者為準)：任職期內(nèi)在核心期刊發(fā)表一篇論文得3分，統(tǒng)計源期刊一篇得2分。著書：主編5分，副主編3分，編委1分；（2)科研、新業(yè)務新技術：獲省級科技成果三等獎以上者，主持人得10分，獲市級科技成果三等獎以上者，主持人得8分，取得科研成果登記號的每項計7分，第二至第七名參與者計分依次遞減1分；主持或參與院內(nèi)新業(yè)務、新技術項目按前三名作者計分，一等獎依次計6、4、2分，獎項等次按1分遞減?？蒲辛㈨棧菏〖?分，市級6分，學院級4分，本院級2分；（3)學會任職：省級常委5分，委員3分；市級常委3分，委員1分；（4)教學：參與院外護理本科課堂教學者得6分，專科課堂教學者得4分，參與院內(nèi)本?？茖嵙暽v大課者得2分。

1.3.2.4 獲獎情況（累計不超過5分) 參加各類競賽：獲省級一、二、三等獎、優(yōu)秀獎，分別得5、4、3、2分；獲市級一、二、三等獎、優(yōu)秀獎，分別得4、3、2、1分；獲院級一、二、三等獎、優(yōu)秀獎，分別得3、2、1、0.5分；獲年度工作獎勵情況：省級得5分，市級得3分，院級得1分。

1.3.2.5 三基理論考核（10分) 以護理部組織的近一年內(nèi)平時考核與終末考核相結合，平時成績占40%，終末成績占60%。

1.3.2.6 護理操作考核（20分) 以護理部組織的終末護理操作考核成績計算。

1.3.2.7 加分 凡在急診科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科等危重病人多、護理工作量大的科室工作的護理人員加2分。凡在ICU工作的合同制護士給予加5分的優(yōu)惠待遇，轉為在編職工后必須在ICU工作滿10年方可換崗。

2 結果

將合同制護士綜合考核成績前10名的合同制護士擬轉為正式在編職工，并在院內(nèi)網(wǎng)公示3 d，接受群眾監(jiān)督。經(jīng)院黨委集體研究決定后，下發(fā)合同制護士轉為正式在編職工文件，由人力資源處到衛(wèi)生主管部門、編辦、人事局辦理相關手續(xù)。從2008年以來，我院已有20名合同護士轉為正式在編職工。

3 討論

3.1 穩(wěn)定了護理隊伍 目前我國人事制度改革倡導將國有制員工身份轉向合同化，但是，員工待遇仍享有國有職工待遇，沒有發(fā)生改變。護理隊伍是一個特殊的服務行業(yè)，從90年代起，各家醫(yī)院招聘護士基本上均為合同制，在聘用合同制護士過程中，存在隨意性過大、待遇偏低等問題，合同制護士與正式在編護士待遇存在很大差距，合同制護士思想不穩(wěn)定，離職現(xiàn)象時有發(fā)生。通過合同制護士轉為正式在編職工的做法，實現(xiàn)了合同制護士身份轉變，穩(wěn)定了護理隊伍。我院合同制護士離職率由2008年的8%降為2%。

3.2 增強了護士積極向上的競爭意識 每年將綜合考核成績前10名的合同制護士轉為正式在編職工，這一政策的出臺，使合同制護士明確了工作努力的方向，增強了護士競爭意識，激發(fā)了護士的工作熱情，使她們能以良好的工作態(tài)度和最佳的技術水平投入到護理工作中去，工作由被動轉為主動，護理服務質(zhì)量及病人滿意度比改革前有較大提高，病人投訴明顯減少。

3.3 加分優(yōu)惠政策，提高了護士的認同感 對在急診科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科、ICU等危重病人多，護理工作量大的科室工作的護理人員，給予一定的加分優(yōu)惠政策，極大地鼓舞了護理人員的士氣，減少了尋找各種理由要求換科室及不上夜班的傾向，避免了?？谱o士流失的現(xiàn)象。

目前合同制護士存在的問題已引起醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的重視，要從根本上解決合同護士待遇的問題仍值得進一步探索。

［1］朱曉燕，吳雁鳴，李靜，等.聘用制護士的規(guī)范化管理［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2001，17（1)：60-62.

Contract nurses Nursing management

黃正新（1963－)，女，湖北，本科，副主任護師，護理部主任，從事護理管理及臨床護理工作

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1002-6975（2010)19-1749-02

2010-07-01)