鄧愛民,張家梁,李志成,董世亮

(鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,河南鄭州 450064)

人體解剖實驗教學(xué)方法改革初探

鄧愛民,張家梁,李志成,董世亮

(鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,河南鄭州 450064)

人體解剖;實驗教學(xué);教學(xué)方法改革;醫(yī)德教育

作為最古老和最經(jīng)典的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課——人體解剖學(xué),其起源至少可追溯到公元二世紀(jì)。然而,它又是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)生的必修課。因為,沒有對人體解剖知識的正確認(rèn)識,其他醫(yī)學(xué)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)就無從談起。而人體解剖實驗教學(xué)在解剖學(xué)的教學(xué)過程中起著舉足輕重的作用。筆者在該門課程的實驗教學(xué)中探索了一些新的教學(xué)方法,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

1 醫(yī)德教育貫穿教學(xué)始終

一位醫(yī)學(xué)先驅(qū)者說過:“高尚的醫(yī)德悟化出精湛的醫(yī)術(shù)”[1],這充分說明了醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性。因此,對于每一個已經(jīng)或即將投入到醫(yī)務(wù)工作中的醫(yī)學(xué)生來說,只有樹立“急病人之所急,想病人之所想,視患者為親人,把病人的一切放在首位”的高尚醫(yī)德,才能給艱苦的學(xué)習(xí)提供充分的動力,激勵醫(yī)學(xué)生為解除患者疾病而刻苦鉆研專業(yè)知識,真正樹立“以人為本”的理念,重視每一位患者疾苦,使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為人民服務(wù),并在醫(yī)學(xué)的研究中做到精益求精。相反,一個不珍愛患者生命,見利忘義,違背救死扶傷天職的醫(yī)生,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不會有太大的成就。所以,在實驗教學(xué)的過程中,實驗老師力求舉一些真實典型的案例,說明醫(yī)生的一時疏忽給患者造成的巨大傷害。只有這樣,才能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感和職業(yè)素養(yǎng),并以高尚的醫(yī)德激發(fā)學(xué)習(xí)的動力,使其成為學(xué)習(xí)動力的源泉!

2 理論與實際緊密結(jié)合

解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,名詞多,形態(tài)描述繁雜,若死記硬背,則如同嚼蠟,索然無味。人體解剖實驗教學(xué)是從研究尸體標(biāo)本開始的,醫(yī)學(xué)生必須要全面正確地認(rèn)識人體結(jié)構(gòu),把“死”的知識學(xué)活,在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶和靈活運(yùn)用。因此,在授課的過程中必須堅持理論聯(lián)系實際,做到以下三個結(jié)合。

2.1 圖文結(jié)合 圖譜是學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要工具,學(xué)生通過圖譜可以隨時隨地地進(jìn)行查閱和學(xué)習(xí)。另外,圖可以將抽象的概念形象化,既有利于老師的講授,又有利于學(xué)生的理解。在平時的授課過程中老師要強(qiáng)調(diào)學(xué)生做到圖文并重,以建立初步形體印象,幫助理解和記憶。在解剖實驗中,圖譜可以幫助學(xué)生節(jié)省大量的時間,很多結(jié)構(gòu)只要把圖譜與標(biāo)本相對照,就會達(dá)到一目了然的效果,既能增進(jìn)記憶,又節(jié)省了翻教材的繁瑣工作。

2.2 教材與實物結(jié)合 實驗課上實驗老師要強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生多動手、多觀察實物 (標(biāo)本、模型),鼓勵學(xué)生在尸體標(biāo)本上尋找答案,把所學(xué)知識與實物結(jié)合起來。通過對實物的觀察、尋找和辨別,形成形象記憶。一些重要的體表標(biāo)志,要求同學(xué)們在身體上相互尋找,進(jìn)行活體觸摸。實踐證明,通過以上的學(xué)習(xí)方法把所學(xué)知識進(jìn)行對比和記憶,才能牢固掌握課本知識。人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),對于每一位醫(yī)學(xué)生來說,自身就是很好的學(xué)習(xí)研究對象,同學(xué)們觸摸自身和相互觀察的過程就相當(dāng)于醫(yī)生給病人做檢查的臨床模擬。只有把從標(biāo)本上所學(xué)習(xí)的“死”的知識靈活運(yùn)用起來,才能為以后的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。當(dāng)然,應(yīng)用時也會得心應(yīng)手,減少臨床誤診的概率。

2.3 解剖知識與臨床應(yīng)用結(jié)合 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的,如果醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)的過程中能夠適度與臨床應(yīng)用相聯(lián)系,一定能激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣,增強(qiáng)對某些重要結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。例如:在實驗關(guān)節(jié)學(xué)前,實驗老師會給學(xué)生留一些臨床上關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的問題,鼓勵學(xué)生課下通過去圖書館查閱資料、上網(wǎng)查詢等途徑,了解這些疾病的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)和復(fù)位治療等。然后在實驗課上再結(jié)合各個關(guān)節(jié)的解剖學(xué)特點(diǎn),思考為什么有這樣的臨床表現(xiàn)和治療方法,它的解剖學(xué)依據(jù)在哪兒,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓他們感到學(xué)有所用,同時培養(yǎng)他們查閱資料的主動學(xué)習(xí)能力。

3 科學(xué)組織實驗課堂教學(xué)

人體解剖學(xué)實驗打破了以往的以教師為中心的“填鴨”式教學(xué)方式,將其轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的啟發(fā)式教學(xué),使“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)習(xí)興趣。在這一過程中,筆者的做法是,每個班級以組為單位進(jìn)行實驗,每組30人,占用一個實驗室,再通過自由結(jié)合的方式將30人分為 6個小組,每小組 5名學(xué)生。每個實驗室設(shè)組長 1名,學(xué)習(xí)小組長 6名,組長管理一個實驗室的全部學(xué)生,學(xué)習(xí)小組長組織本小組的實驗學(xué)習(xí),每次實驗 2～3學(xué)時。整個實驗過程分為三個階段:第一階段為引導(dǎo),實驗老師首先帶領(lǐng)學(xué)生回顧與本次實驗課相關(guān)的理論知識,介紹本次實驗物品、實驗方法,并布置作業(yè),時間約為 20 min;第二階段為實驗,占用實驗課的大部分時間,要求學(xué)生以小組為單位,進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論、發(fā)問,在實驗過程中完成作業(yè)。在此期間實驗老師進(jìn)行輔導(dǎo),要留意每位同學(xué)的情況,指導(dǎo)學(xué)生操作,對一些難找、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的部位作示范和幫助學(xué)生查找,及時解決實驗中存在的問題[2]。第三階段為檢查總結(jié),以小組為單位提問、總結(jié) 、記分 ,大約 10 min。

4 認(rèn)真做好課下作業(yè)的批閱

解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,通過學(xué)習(xí)在腦海中建立形體印象非常重要。因此,每次實驗結(jié)束后,實驗老師要求學(xué)生把本次實驗中所涉及的重要形態(tài)結(jié)構(gòu)在實驗作業(yè)上圖文并貌地表達(dá)出來,畫出相應(yīng)的結(jié)構(gòu)并在其上標(biāo)注該結(jié)構(gòu)名稱。實驗作業(yè)完成后統(tǒng)一上交,由老師批改、記分,評出優(yōu)秀作業(yè)張貼在實驗室里,供同學(xué)們參觀學(xué)習(xí)。

5 成立解剖學(xué)興趣小組

為了調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的積極性,筆者還通過成立解剖學(xué)興趣小組,讓學(xué)生共同參與標(biāo)本制作。這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且還可以更好地維護(hù)標(biāo)本,讓學(xué)生懂得愛惜標(biāo)本。與此同時還要不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的解剖技術(shù),敢于創(chuàng)新,制作出高質(zhì)量的教學(xué)標(biāo)本,以適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要[3]。

總之,以上方法筆者通過教學(xué)實踐,取得了比較明顯的教學(xué)效果,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生上實驗課的積極性,鍛煉了他們的動手能力。隨著教學(xué)改革的逐步深入,教學(xué)方法也應(yīng)隨之更新,在教學(xué)實踐中不斷探索適合學(xué)生的教學(xué)方法,銳意改革,是每個教育工作者的責(zé)任。

[1]王 晨.醫(yī)德學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.

[2]李 俏,易傳安.臨床醫(yī)學(xué)?？粕植拷馄蕦嶒灲虒W(xué)探索[J].黑龍江科技信息,2008,22(27):193.

[3]孟凡潔.加強(qiáng)解剖實驗室建設(shè)提高教學(xué)質(zhì)量[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2007,23(3):185.

[責(zé)任編校:李宜培]

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2010-06-05

鄧愛民 (1973-),河南省靈寶市人,學(xué)士,助教,從事人體解剖學(xué)教學(xué)工作。