陳一鳴

上海精神衛(wèi)生早期的探究
——緬懷先輩陸伯鴻、粟宗華、夏鎮(zhèn)夷的光輝業(yè)績

陳一鳴

上海是全球經(jīng)濟文化高度發(fā)展的中心城市，上海的精神衛(wèi)生事業(yè)通過近一個世紀的發(fā)展，在國內(nèi)外影響很大。被公認的“上海模式”受到全國同道的尊敬和感佩。但上海精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展走過了一條艱辛和漫長之路，尤其在其早期發(fā)展中許多先輩做出了很大貢獻，其中慈善家陸伯鴻，精神病學(xué)家粟宗華、夏鎮(zhèn)夷教授的業(yè)績尤其值得緬懷。

陸伯鴻(1875—1937），祖籍江蘇丹徒。生于上海南市顧家弄，幼年隨父信仰天主教，少年時攻讀四書五經(jīng)，18歲考取秀才。清政府廢除科舉后，改學(xué)洋務(wù)，精通法語，20歲進入商界，20世紀初赴美國、意大利、瑞士考察，回國后興辦工商交通企業(yè)。他在1911年創(chuàng)辦的上海電燈公司、1912年的上海電車公司、1918年的上海電氣股份有限公司、1921年的和興鋼鐵廠、1924年的閘北水電公司、1935年上海(半淞園）電廠及大通航運公司等均是當時上海甚至國內(nèi)很有影響的民族企業(yè)。陸伯鴻成績卓著，影響很大，成為上海的巨富和華商領(lǐng)袖。1937年被推選擔任全國民營電業(yè)聯(lián)合會委員長、上海航業(yè)公會執(zhí)行委員以及上海法租界董事等職。

陸伯鴻除致力發(fā)展實業(yè)外，聯(lián)合其他慈善家如朱志堯等，熱心于教會和慈善活動，先后創(chuàng)辦了7所慈善機構(gòu)，其中有2所是收治精神病人的。他看到原建于19世紀60年代的普育堂(上海大南門陸家浜南岸）由于長期無人管理，房屋破舊，蚊蠅孳生，已無法收治病人，便向當局提出改建修繕的建議。得到政府允許后，他于1912年集資籌款將之翻建成一組新式的建筑群，分設(shè)學(xué)校、工場、醫(yī)療、養(yǎng)老、育幼、殘廢、瘋癲(精神?。┑?部分，每部約有50張床位，1912—1918年共收治各類人員(包括流浪無助者）102 525人次。陸伯鴻雖然早已是巨富，但他本人經(jīng)常來到新普育堂探望病人，系起圍裙，親自服侍幫助病人，而且還要讓他的幾個兒子站立在旁，用自己的行動教育他們，以便他們學(xué)會怎樣善待窮人和精神病人。

1923年陸伯鴻還在上海楊樹浦創(chuàng)辦了一所專門收治腫瘤病人的圣心醫(yī)院，利用教會的力量，與比利時友人合作引進設(shè)備，建立起我國最早用鐳錠治療腫瘤的專科醫(yī)院。

陸伯鴻在開辦新普育堂的過程中感到精神病人很多，而其中的瘋癲部床位太少無法滿足病人需要，有時還要將病人轉(zhuǎn)送到蘇州福音醫(yī)院(同屬教會管理）治療。他于1934年向上海市政府提出，以教會的名義自己向社會募捐集資于北橋(當時屬江蘇省管轄），購地百畝，建立普慈療養(yǎng)院。建筑仿照西方醫(yī)院，總面積約3萬m2，建成設(shè)備比較完善的專門收治精神病人的?？漆t(yī)院(該院屬教會領(lǐng)導(dǎo)）。陸伯鴻自任院長，下設(shè)醫(yī)務(wù)部、社會服務(wù)部及農(nóng)村醫(yī)藥服務(wù)部，床位300張。醫(yī)院籌建過程中得到上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)精神科教授奧地利籍醫(yī)生韓芬(Halpern F）女士的大力支持，韓芬教授被陸伯鴻聘為普慈醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任。該院于1935年6月26日正式開業(yè)，當時僅有醫(yī)師2名、護士2名、藥師和兼職檢驗師1名，另有圣瑪利諸公會圣母會多位修女擔任醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)護人員都為天主教徒。在原廣慈醫(yī)院(現(xiàn)瑞金醫(yī)院）簡易房屋內(nèi)開設(shè)精神科門診室，病人大多來源于此，上海辦事處辦理病人住院手續(xù)及付款等事務(wù)。病房分為四等，以住院對象的社會地位、經(jīng)濟條件等安排收治，治療手段主要為電休克和胰島素休克，療效較為滿意，當時無其他藥物治療。由于治療費用昂貴，一般病家難以承擔，因此大多數(shù)病人只能收住在三等病房，這類病人大多以收容管理為主，對興奮、躁動病人只能采用捆綁處理，由此病情遷延，精神活動逐漸衰退，成為慢性病人。幾年后，普慈醫(yī)院影響逐日擴大，病人增多，甚至江、浙等各地的病人也要求來院求治。

這段時期，1931年美國的雷曼(Lyman RS）醫(yī)師先在上海醫(yī)學(xué)院(實際是江蘇醫(yī)學(xué)院，但建在上海）附屬紅十字會醫(yī)院(現(xiàn)為華山醫(yī)院），任神經(jīng)精神科教授，1932年雷曼離開上海去北京協(xié)和醫(yī)院接替伍茲(Woods AH）任教授、科主任(粟宗華、凌敏猷等在北京協(xié)和醫(yī)院進修，師從雷曼）。雷曼去北京后由韓芬女士接任上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)精神科教授、科主任。1935年粟宗華醫(yī)師在北京由雷曼推薦去美國深造，1938年從美國返回上海醫(yī)學(xué)院任神經(jīng)精神科教授、科主任。粟宗華教授教學(xué)認真，課堂效果好，受到學(xué)生好評，臨床治療中開展了精神分裂癥腦額葉白質(zhì)切除術(shù)，對癲癇病人試用副醛靜脈注射等當時西方最先進療法。夏鎮(zhèn)夷醫(yī)師于1939年上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后留校在神經(jīng)精神科任助教，協(xié)助粟宗華教授工作。1944年粟宗華教授離開華山醫(yī)院自辦虹橋醫(yī)院收治精神病人，而夏鎮(zhèn)夷教授在1947—1948年去美國留學(xué)，返回上海醫(yī)學(xué)院后任神經(jīng)精神科教授、科主任。

粟宗華(1904—1970）、夏鎮(zhèn)夷(1915—2004）二位教授是我國精神衛(wèi)生戰(zhàn)線上杰出的精神病專家和管理學(xué)專家。

全國解放后，黨和政府對精神衛(wèi)生工作十分關(guān)心，1952年普慈療養(yǎng)院被國家接管后更名為上海市立精神病院，由軍代表領(lǐng)導(dǎo)。1954年2月上海市政府決定將4所私立精神病院(市立精神病院、虹橋療養(yǎng)院精神科、私立中國瘋病院、私立上海精神病療養(yǎng)院）合并，名為上海市立精神病醫(yī)院。1954年粟宗華任醫(yī)務(wù)主任。1958年粟宗華提出將上海市立精神病醫(yī)院與上海第一、第二醫(yī)學(xué)院的精神科醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合起來，在市區(qū)(宛平南路）設(shè)立上海市精神病防治總院，北橋為分院。此建議得到了夏鎮(zhèn)夷教授全力支持，得到市政府的批準。粟宗華教授被任命為上海市精神病防治院院長。這樣集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體，成為上海市精神衛(wèi)生的指導(dǎo)中心，開創(chuàng)了上海精神衛(wèi)生的新局面。

通過近一個世紀的艱苦創(chuàng)業(yè)，上海市精神衛(wèi)生中心出現(xiàn)了一大批精神衛(wèi)生的技術(shù)骨干和業(yè)務(wù)精英，并為全國精神衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)了許多精神衛(wèi)生專業(yè)人才，對發(fā)展全國精神衛(wèi)生事業(yè)做出了杰出成績。改革開放以來上海市精神衛(wèi)生中心的臨床、教學(xué)、科研、防治碩果累累，中心領(lǐng)導(dǎo)加強了國內(nèi)和國際的學(xué)術(shù)交流，促進了全球精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我們在取得成績的今天，要緬懷陸伯鴻、粟宗華、夏鎮(zhèn)夷等老一輩創(chuàng)業(yè)者，我們要沿著他們的足跡，遵循他們的遺愿，努力把精神衛(wèi)生事業(yè)搞得更好。

致謝：本文經(jīng)王祖承、殷國寶、徐韜園教授審閱指正，一并致謝。

1 張明島，邵浩奇.上海衛(wèi)生志.上海：上海社會科學(xué)院出版社，1998.

2 陳學(xué)詩.中國現(xiàn)代精神病學(xué)發(fā)展概況.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1995.

3 陳暉.蘇州市志：Ⅲ第50卷.蘇州：江蘇人民出版社，1995：1043.

4 陳一鳴.蘇州市廣濟醫(yī)院發(fā)展簡史.江蘇民政醫(yī)學(xué)，2000，11 (2）：96.

(本文編輯：張紅霞）

中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會第七屆年會征稿通知

中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會(CPA）第七屆年會定于2011年4月底在首都北京召開，由北京回龍觀醫(yī)院承辦。年會將就大家關(guān)心的精神科問題進行交流。現(xiàn)將征稿要求通知如下。

一、征稿主題

1.精神分裂癥精神分裂癥的診斷、治療與康復(fù)，新型抗精神病藥物和非藥物治療，社區(qū)精神分裂癥患者的管理等。

2.心境障礙難治性抑郁癥、青少年抑郁癥的診斷和治療，老年抑郁的藥物選擇，妊娠或哺乳期的抗抑郁治療，新型抗抑郁劑、心境穩(wěn)定劑和非藥物治療，雙相情感障礙臨床診斷中的難點，快速循環(huán)型的治療等。

3.其他精神疾病診治經(jīng)驗與體會。

4.心理治療案例討論各種心理治療的理論研究、疑難案例，心理治療的經(jīng)驗與體會等。

5.自律與維權(quán)、資質(zhì)培養(yǎng)醫(yī)療糾紛的防范，患者權(quán)益與醫(yī)院管理，精神衛(wèi)生立法，精神科人才培養(yǎng)，精神?？漆t(yī)師培訓(xùn)、倫理教學(xué)等。醫(yī)療改革與精神衛(wèi)生等。

二、征稿要求

來稿除正文外，還請附1 000字以內(nèi)的論文摘要。論文摘要應(yīng)包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論。

來稿請一定注明作者姓名、單位、詳細通信地址、郵編、電子信箱地址及電話。征文恕不退回，請自留底稿。請用電子郵件方式投稿，來稿注明“2011北京CPA年會投稿”。截稿日期：2011年3月15日。

來稿請寄：長沙市人民中路139號410011，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所劉鐵橋醫(yī)師收。電子信箱：liutieq @gmail.com；電話：13808422601。

評獎：由協(xié)會常委會及部分顧問審稿評定，頒發(fā)獎金。

2009-06-25）

蘇州市廣濟醫(yī)院 215008。電子信箱cymfhl@yahoo.com.cn