于曉芳,郭文超

(1榮成市人民醫(yī)院,山東榮成 264300;2榮成市整骨醫(yī)院)

自 2002年以來(lái),筆者應(yīng)用四妙勇安湯加 TDP照射治療下肢血栓性淺靜脈炎 13例,療效滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料:本組 13例患者,男 4例、女 9例,年齡 26～57歲。其中術(shù)后 1例,外傷 2例,病程 0.5～12個(gè)月。臨床表現(xiàn)以局部癥狀體征較明顯,局部可見(jiàn)條索狀物,壓痛明顯,皮色紅,皮溫高兼有水腫。多普勒檢查顯示靜脈內(nèi)血栓形成。

方法:口服中藥四妙勇安湯 150ml/次,2次/d。下肢水腫者加皂刺、川牛膝、地龍等。治療期忌食油膩、辛辣、生冷食物,孕婦及出血體質(zhì)者慎用。TDP照射患處,以溫?zé)?、皮膚發(fā)紅為度,3次/d,30m in/次。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):治愈:臨床癥狀、體征全部消失,多普勒示靜脈內(nèi)血流通暢;顯效:臨床癥狀,體征基本消失,多普勒無(wú)明顯異常;有效:臨床癥狀、體征有所減輕,多普勒復(fù)查較治療前好轉(zhuǎn);無(wú)效:治療 2周后臨床癥狀、體征無(wú)變化。

結(jié)果:治愈 3例,顯效 7例,有效 3例,總有效率 100%。

討論:下肢血栓性淺靜脈炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痛痹”范疇,系因熱毒浸淫,濕熱之邪內(nèi)侵于肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)之間,致使邪氣留戀,或阻滯于經(jīng),或郁塞于絡(luò),氣血凝滯,脈絡(luò)痹阻而成。經(jīng)絡(luò)閉塞、氣血不通、脈絡(luò)絀急是痹病的病機(jī)所在,因此,“通痹”是治療一切痹證的原則。四妙勇安湯的藥物組成為雙花、玄參、當(dāng)歸、甘草,具有清熱解毒、活血止痛之功效。下肢水腫者加皂刺、川牛膝、地龍等,有助于活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)。本文采用四妙勇安湯加TDP照射治療下肢血栓性淺靜脈炎13例,取得滿(mǎn)意效果,總有效率達(dá)到 100%,值得臨床推廣應(yīng)用。