汪雙鳳

[摘要] 新形勢下大多數(shù)孩子都是獨(dú)生子女,各方面條件都比較優(yōu)越。兒科患者的情緒多不穩(wěn)定,容易緊張、哭鬧、煩躁,再加上對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療和護(hù)理操作、住院環(huán)境的恐懼感,一般不會(huì)主動(dòng)配合治療、護(hù)理,這樣對疾病的療效會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此針對不同年齡的患兒,在多種因素的不良刺激下所表現(xiàn)的種種現(xiàn)象,護(hù)理人員要做好相應(yīng)的護(hù)理工作,使其配合治療、護(hù)理,提高治愈率,縮短住院天數(shù),這就要求兒科護(hù)士必須具備健康的身體、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作能力、與患兒家屬建立良好人際關(guān)系的能力、優(yōu)良的品格等。

[關(guān)鍵詞] 患兒;角色;素質(zhì);護(hù)理

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(c)-133-02

兒科護(hù)理的特點(diǎn)是護(hù)理患兒,為患兒代言,當(dāng)好患兒與家屬的老師,指導(dǎo)患兒如何盡早康復(fù)和預(yù)防疾病,與患兒密切配合,協(xié)調(diào)患兒與工作人員的關(guān)系,幫助患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,及時(shí)收集患兒的意見,并及時(shí)補(bǔ)救,觀察分析患兒的心理需求。因此,兒科護(hù)士要擔(dān)負(fù)多種角色,應(yīng)當(dāng)具備多方面的素質(zhì),才能勝任其本職工作?，F(xiàn)淺談如下:

1 兒科護(hù)理的特點(diǎn)

1.1 必須護(hù)理好患兒

1.1.1 科學(xué)護(hù)理兒科護(hù)士在患兒住院期間,運(yùn)用護(hù)理程序,對患兒進(jìn)行評估,作出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃,采取有效的護(hù)理措施,把患兒的痛苦減少到最小。

1.1.2 體貼入微護(hù)理工作中護(hù)士應(yīng)關(guān)心、體貼患兒,靜脈穿刺盡量做到一針見血,吸氧、吸痰時(shí),操作正確、敏捷,物理降溫掌握好液體的溫度,適時(shí)、有效地選擇合適的部位進(jìn)行操作;其他護(hù)理技術(shù)操作嫻熟、無誤,避免不良刺激。兒科護(hù)士要幫助患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境及接受各種治療,教育家長如何給患兒提供全面支持和照顧。針對不同年齡的患兒,安排不同的活動(dòng)進(jìn)行教育,預(yù)防接種時(shí)一定確保疫苗接種安全、有效。

1.2 協(xié)調(diào)關(guān)系

1.2.1 扮演好多個(gè)角色護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療過程中處于人際交往的中心地位,扮演著舉足輕重的特殊角色。角色是一個(gè)人在某位置或狀態(tài)下,被他人期望的行為總和[1]。兒科護(hù)士需要增加內(nèi)涵、擴(kuò)展知識面、樹立全局觀念,才能扮演好多個(gè)角色。

1.2.2 樹立整體照顧的觀念因?yàn)樽o(hù)理人員與患兒接觸的時(shí)間最多,與患兒在工作中又要反復(fù)、數(shù)次、多種形式密切配合,個(gè)人照顧患兒的能力卻有限,只有與他人合作才能提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的健康服務(wù)。兒科護(hù)士必須有整體照顧的觀念,應(yīng)與其他專業(yè)人員合作、協(xié)調(diào)才能圓滿完成護(hù)理任務(wù)。

1.3 護(hù)理人員為患兒代言人

1.3.1 成為他們的知心朋友兒科護(hù)士要關(guān)心、體貼患兒,對他們要言而有信,尊重患兒,不要恥笑他們的任何方面,對患兒要精心護(hù)理、洞察點(diǎn)滴,設(shè)身處地為他們著想,與患兒建立平等友好的關(guān)系,成為他們的知心朋友。

1.3.2 代替患兒解釋兒科護(hù)士通過觀察患兒的面部表情、行為舉止、哭泣聲、嘆息聲、呻吟聲、咳嗽聲,預(yù)感到患兒的疾苦和需要,從而及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.4 工作靈活多變

護(hù)理人員為患兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)需要一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話,可以隨時(shí)判斷患兒需要,預(yù)計(jì)可能發(fā)生的問題。護(hù)理人員首先要聚精會(huì)神做某項(xiàng)護(hù)理工作,不被其他信息干擾而分心;其次要為患兒長時(shí)間做某些處置;再要“眼觀六路、耳聽八方”,把繁雜的工作內(nèi)容“盡收眼底”,每時(shí)每刻對每個(gè)患兒的病情心中有數(shù)。

2 護(hù)士的素質(zhì)要求

2.1 基本素質(zhì)

2.1.1 獨(dú)立思考過去那種醫(yī)護(hù)人員無需獨(dú)立思考的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,因?yàn)楣ぷ鲗ο笫腔ゲ幌嗤幕純?患兒回答問題大多是是而非,每個(gè)患兒的疾病又時(shí)刻處于動(dòng)態(tài)變化之中,護(hù)理人員如果像機(jī)器人那樣執(zhí)行醫(yī)囑,缺乏思維的獨(dú)立性,會(huì)在盲目執(zhí)行中出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

2.1.2 具體護(hù)理問題具體對待對不同年齡階段的患兒,所應(yīng)重視的問題各不相同。對幾個(gè)月的小兒,他們與自己的親人朝夕相處,家長的配合尤為重要。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),請患兒最親密的人逗他們玩,跟他們聊天。對于12個(gè)月至2、3歲的小兒他們有一定的語言表達(dá)能力,對周圍的事物充滿了興趣,護(hù)理操作時(shí),可以利用周圍的環(huán)境來轉(zhuǎn)移他們的注意力。對于2～4歲的小兒他們能夠理解大人的意思,對事物有一定的認(rèn)識,護(hù)理操作時(shí),可以給他們一定的承諾,采用一些鼓勵(lì)性的話語或者分散其注意力。

2.2 職業(yè)道德和工作作風(fēng)方面

患兒不會(huì)準(zhǔn)確訴說,不會(huì)表達(dá)情感,不但需要兒科護(hù)士慎獨(dú)及誠實(shí)地為其服務(wù),還要發(fā)自內(nèi)心地愛護(hù)患兒。兒科護(hù)理人員必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任感,不但要照顧好患兒的生活,還要啟發(fā)患兒的思維。作為兒科護(hù)士更要嚴(yán)格要求自己,要具有更強(qiáng)的時(shí)間觀念,更敏捷的動(dòng)作,更恰當(dāng)?shù)谋砬?更有禮貌,更有全局觀念。既要尊重領(lǐng)導(dǎo),又要團(tuán)結(jié)同志。

2.3 敏銳的觀察力

兒科護(hù)士敏銳的觀察力能夠從患兒身上獲取直觀資料,也能判斷患者需要以及預(yù)料可能發(fā)生的問題等。從觀察中發(fā)現(xiàn)問題,提出自己的觀點(diǎn),起到為護(hù)理工作查漏補(bǔ)缺,避免差錯(cuò)事故的作用。

2.4 專業(yè)素質(zhì)方面

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,兒科護(hù)理技術(shù)已發(fā)展到具有比較復(fù)雜的臨床護(hù)理技術(shù)、搶救技術(shù)及先進(jìn)的檢查技術(shù)。兒科護(hù)士必須具備豐富的科學(xué)知識及熟練的操作技巧,必須不斷學(xué)習(xí),更新知識。

2.5 身體素質(zhì)方面

兒科工作繁雜瑣碎,工作量大。只有具備健康的身體條件才能有充沛的精力,才能及時(shí)有效地應(yīng)對和處理各種護(hù)理問題,護(hù)理工作才能做得更好。

2.6 溝通能力方面

兒科護(hù)士要不斷與患兒及家長交流信息,全面了解患兒的生理、心理和社會(huì)情況,關(guān)心體貼患兒,耐心解答患兒提出的各式各樣問題,并盡量在不違背醫(yī)療原則的情況下,滿足患兒的身心雙方面需求,靈活、多樣、恰如其分地與患兒及家長溝通。幫助患兒更好地配合治療及護(hù)理,早日恢復(fù)健康。

2.7 法律知識方面

患兒疾病治療效果好壞,護(hù)理操作是否規(guī)范是患兒家屬最敏感和關(guān)心的問題。隨著患者維權(quán)意識的增強(qiáng),護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),學(xué)會(huì)運(yùn)用法律知識維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益[2],觀注媒體法律欄目有關(guān)醫(yī)療糾紛案件的報(bào)道。在工作中養(yǎng)成及時(shí)、客觀、真實(shí)、規(guī)范地完成護(hù)理記錄的習(xí)慣。兒科患者大多敘述問題不全面、不徹底、不細(xì)致[3],進(jìn)行某些治療和護(hù)理時(shí),難免患兒家屬不在場,這樣患兒家屬可能在有關(guān)方面無端懷疑,可以拿出護(hù)理記錄作為依據(jù),來平息針對性的事件[4]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姜小鷹.護(hù)理管理學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2001:209.

[2]葛秀春.護(hù)理人員的法律責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)防范措施[J].護(hù)理研究,2004,18(124):2238.

[3]陳建春.兒科護(hù)理安全隱患與對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(22):83-84.

[4]張心萍.淺談兒科護(hù)理安全[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2009,1(6):232.

(收稿日期:2010-02-24)