顏翠紅 周阿高

1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院周浦分院，上海 201318；2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，上海 200011

肛門濕疹是一種過敏性皮膚病，反復(fù)發(fā)作，不易治愈。筆者自2009年以來，運(yùn)用潤燥止癢膠囊治療急慢性肛門濕疹患者30例，有較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

60例肛門濕疹患者，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組30例，男性22例，女性8例，平均年齡45.2歲，急性病例19例，慢性病例11例；對(duì)照組30例，男性18例，女性12例，平均年齡41.5歲，急性病例21例，慢性病例9例。兩組在性別、年齡、病程等方面無顯著差異性（P＞0.05）具有可比性。見表1。

1.2 治療方法

兩組患者均采用外治法（痔疾洗液熏洗或外涂氯地松軟膏），治療組加用內(nèi)治法（口服潤燥止癢膠囊）。

1.2.1 內(nèi)治法 口服潤燥止癢膠囊，每日3次，每次4片，二周為一療程，此外瘙癢嚴(yán)重者夜間可配合使用抗組織胺藥和非特異性過敏療法。

1.2.2 外治法 對(duì)局部紅腫、糜爛、滲液較多者，用痔疾洗液150ml加水熏洗。對(duì)腫脹、滲液不多者外涂氯地松乳膏。

1.2.3 健康宣教 （1）戒煙、酒，忌辛辣、海鮮食物；（2）避免致敏物的刺激；（3）局部忌用熱水、肥皂搓洗；（4）避免搔抓、摩擦；（5）積極治療肛瘺、肛裂、慢性結(jié)腸炎等肛腸疾病。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：口服藥后肛門干燥、瘙癢消失、皮膚顏色恢復(fù)正常，停藥后半年內(nèi)不復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀消失，肛門皮膚顏色正常，停藥后半年內(nèi)復(fù)發(fā)，但癥狀較前減輕，發(fā)作間隔時(shí)間延長。無效：肛門瘙癢未減輕，肛門皮膚顏色未改變。

2.2 治療結(jié)果

兩組患者治療后臨床療效比較，結(jié)果見表2。

表2 兩組患者治療后療效比較 （例）

表1 60例肛門濕疹患者的一般情況

3 典型病例

病例1：駕駛員，男，45歲。因是出租車司機(jī)長期坐于不透氣皮椅上，肛門口瘙癢伴肛周皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變已3年，每月反復(fù)發(fā)作。自服抗組織胺藥，療效不明顯，又加上嗜睡副作用不利于駕車，故來院求治，口服潤燥止癢膠囊半月，外用氯地松乳膏，肛門口瘙癢癥狀消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

病例2：學(xué)生，男，24歲。因久坐于電腦前長達(dá)20小時(shí)，即感肛門口潮濕、瘙癢，故來院就診。給予口服潤燥止癢膠囊，痔疾洗液熏洗，4天后癥狀消失，痊愈。

4 討論

肛門濕疹是肛腸科常見的一種過敏性皮膚病，其病變多局限于肛門口及肛周皮膚，以瘙癢、潮濕、紅斑、糜爛、脫屑，易復(fù)發(fā)且經(jīng)久不愈為主要特征，病程久的可出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、以致皸裂。該病常影響人們正常的生活和工作。中醫(yī)認(rèn)為肛門濕疹多因風(fēng)、濕、邪熱客于肌膚、血虛生風(fēng)、化燥傷陰、肌膚失養(yǎng)或臟腑蘊(yùn)毒、濁氣下降、飲食失節(jié)、脾失健運(yùn)、內(nèi)蘊(yùn)濕熱引起。

“潤燥止癢膠囊”的主要成分為苦參、生地黃、紅活麻、桑葉、何首烏等中藥合制而成。苦參具有清熱燥濕、祛風(fēng)利尿，生地黃具有壯熱涼血、養(yǎng)陰生津，紅活麻具有祛風(fēng)活血、除濕止痛，桑葉具有疏散風(fēng)熱、涼血潤燥，何首烏具有補(bǔ)腎益精、祛風(fēng)解毒之功效，五者合用，即可以養(yǎng)血滋陰、祛風(fēng)止癢、潤腸通便、又可以降低在聯(lián)用抗組織胺藥物時(shí)引起的口干、便秘等不良反應(yīng)的發(fā)生率。本藥為膠囊制劑，口服方便、安全性高、依從性好、療效滿意，故值得臨床推廣。