266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 劉海燕

帶環(huán)在臨床正畸治療中廣泛應(yīng)用[1]。近兩年來，我們把帶環(huán)引入到折裂牙的修復(fù)中并進(jìn)行跟蹤觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2005—2007年到我科就診的折裂牙患者共17例，男13例，女4例；年齡27～63歲。上頜第一磨牙舌側(cè)冠折的12例，下頜第一磨牙近遠(yuǎn)中裂的5例。

1.2 材料 奧索正畸金屬帶環(huán)(杭州)，黏結(jié)材料為玻璃離子水門汀(上海)。

1.3 治療方法 打開折裂牙的鄰接，均按正畸常規(guī)方法，去除牽引鉤(減輕異物感)后，粘固，降頜。

1.4 療效評價 患者使用帶環(huán)1、3、6月后對折裂牙進(jìn)行以下觀察。

粘固帶環(huán)效果的檢查：上頜第一磨牙舌側(cè)折裂經(jīng)X線照未傷及牙根的患者，粘固帶環(huán)及1月后的復(fù)診，患者適應(yīng)性好。折裂牙舌側(cè)被帶環(huán)緊固，咬合可，未有不適主訴。下頜第一磨牙近遠(yuǎn)中裂未傷及牙根的患者，效果相同。3月及6月電話回訪使用效果良好。3例患者經(jīng)帶環(huán)使用觀察1年后，改樁核金屬冠修復(fù)。

2 結(jié)果(表1)

表1 粘固帶環(huán)后對折裂牙的影響

1、3、6月后復(fù)診患者分別為12位、10位、7位。經(jīng)觀察復(fù)診患者成功率很高。有個別患者帶環(huán)出現(xiàn)松動，經(jīng)重新粘固后，繼續(xù)使用。有3例患者經(jīng)過6個月觀察期無不適應(yīng)性，去除帶環(huán)，樁核金屬冠修復(fù)。

3 討論

折裂牙常規(guī)拔牙，或者結(jié)扎絲捆綁，效果及遠(yuǎn)期效果不理想。現(xiàn)折裂牙多系常規(guī)行使根管充填術(shù)未及時進(jìn)行修復(fù)后造成。帶環(huán)粘固折裂牙觀察6個月后再行使金屬冠治療，比較安全。從經(jīng)濟(jì)角度看，為患者節(jié)省了不必要的花費(fèi)。

[1]余善超，米修奎，李彥，等.帶環(huán)并發(fā)牙齦炎的原因和預(yù)防[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2009，19(5)：305.