劉新剛

（河北省井陘縣醫(yī)院理療科，河北井陘 050300）

雞爪刺法治療乳少243例

劉新剛

（河北省井陘縣醫(yī)院理療科，河北井陘 050300）

目的：介紹治療婦女乳少的新方法。方法：利用雞爪刺法并配以隨證加減相應的穴位，遠近配合治療。結果：治療243例，痊愈198例，顯效30例，無效15例，有效率為93.8%。結論：雞爪刺法在治療婦女乳少方面有較好的療效。

乳少；雞爪刺法；針刺治療

產后缺乳是指產婦在產后2～10 d內沒有乳汁分泌和分泌量過少，或者在產褥期、哺乳期內乳汁正行之際，乳汁分泌減少或全無者，統(tǒng)稱為乳少。當前由于環(huán)境污染，精神因素的影響以及剖宮產率的增加，在我國婦女尤其是城市婦女中非常常見。且近年來有逐步上升的趨勢[1]。產后乳少根據(jù)病情又可分為虛實兩種。乳汁不足，甚則全無，乳房不脹或者有面白、納少、氣短、便溏，唇爪無華，脈細舌淡者為虛。乳汁不行，乳房脹痛或情志不暢，精神不爽、胸悶便結，小便短赤者為實[2]。筆者3年來運用雞爪刺法治療產后缺乳，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部243例均為本院門診及住院患者，年齡最大40歲，最小23歲，平均26歲；病程1周內者195例，2周內者41例，1個月以內者7例；實癥患者160例，虛癥83例。所有患者均有不同程度的乳少癥狀。

1.2 治療方法

1.2.1 取穴 主穴：膻中、乳根雙側、少澤雙側。配穴：虛癥配足三里雙側、陰陵泉雙側；實癥配太沖雙側、合谷雙側。

1.2.2 操作方法 采用特殊的雞爪刺法治療本病。雞爪刺來源于《靈樞·官針》五刺中的合谷刺而又有所改進[3]。所謂雞爪刺即一穴向3個不同方向刺入3針，形如雞爪，故名雞爪刺。這種刺法的最大優(yōu)點在于，一穴多向透刺能夠有效的疏通局部氣血，疏通氣機。

選用0.3 mm×75.0 mm的毫針，令患者仰臥于床上，穴位皮膚常規(guī)消毒。先刺膻中穴，針沿任脈方向與皮膚成15°角向上刺入約60 mm，小幅度、快頻率捻轉得氣，在同一點再刺1針，與皮膚成15°角刺入，針尖朝向一側乳頭約60 mm，小幅度、快頻率捻轉得氣，然后在同一點再刺1針，與皮膚成15°角刺入，針尖朝向另一側乳頭約60 mm，小幅度、快頻率捻轉得氣。再刺乳根穴，平行于任脈方向沿乳房根部向上刺入約40 mm，小幅度、快頻率捻轉得氣。再從同一點刺入1針，與皮膚成15°角進針，針尖向內側與第1針成45°角刺入，小幅度、快頻率捻轉得氣。再從同一點刺入1針，與皮膚成15°角進針，針尖向外側與第1針成45°角刺入，小幅度、快頻率捻轉得氣。3針刺入，形似雞爪，另一側乳根穴針刺方法與此相同。少澤直刺1 mm，不提插，不捻轉。合谷直刺15 mm，太沖直刺15 mm，采取提插捻轉瀉法。足三里直刺20 mm，陰陵泉直刺20 mm采取提插捻轉補法。針刺要點：乳房周圍穴位刺入后只捻轉不提插，務使得氣，產生脹感。

療程：每日1次，每周5次，5次為1個療程，療程間休息2 d，2個療程后統(tǒng)計效果。

2 結果

痊愈：乳汁分泌充足，能充分滿足嬰兒飲食需要，計198例。顯效：能基本滿足嬰兒的飲食需要，1 d只需外來補充1次飲食，計30例。無效：治療前后無明顯變化，計15例。有效率為93.8%。

3 典型病例

患者，女，26歲，教師，于2008年1月18日就診。病史：產后第5天無乳來本科治療?；颊弋a后有少量乳汁，但與丈夫爭吵后點滴全無，雙乳房脹痛，查雙乳硬脹，乳頭紅腫，乳周血管膨脹明顯，脈洪數(shù)。肝主疏泄，性喜條達，產后因與愛人吵架，情志抑郁，肝氣不舒，氣機壅滯，影響乳汁生化，故乳汁缺乏，肝郁氣滯，乳絡不通，故雙乳膨漲，辨證為肝氣不舒，乳絡不通。乳周穴位按上述方法針刺，配以太沖、合谷，治療5 d乳汁通暢如泉涌。

4 討論

從中醫(yī)角度看，乳汁為血所化，賴氣運行。氣血來源于水谷精微，若脾胃素弱，生化之源不足，復因分娩失血過多，以致氣血虧虛，不能化為乳汁，因而乳汁甚少或全無。產后情志抑郁，肝失條達，氣機不暢，以致經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁運行，因而乳汁不行。此外，尚有精神緊張，勞逸失常，哺乳方法不善等，均可影響乳汁分泌[4]。婦女產后氣血虧虛，加之情志不暢，很容易造成乳絡氣血不暢而引起乳汁不通。主穴膻中為任脈穴位，八會穴之一，“氣會膻中”，《靈樞·海論》篇曰：“膻中者，為氣之?！?，能理氣、活血通絡。乳根正在乳部，采用穴位的近治作用，舒通局部氣血[5]。以上穴位采用雞爪刺法，更能有效地舒通局部的氣機，使經(jīng)脈通暢、乳絡通暢，乳汁為液，小腸主液，少澤為小腸的井穴，《靈樞·經(jīng)脈》篇曰“所出為井”，為小腸經(jīng)氣所發(fā)。針刺井穴，有開源之義，開通源泉。雙乳在陽明經(jīng)所過部位，陽明為多氣多血之經(jīng)，足三里為陽明經(jīng)合穴?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇曰“所入為合”，針刺足三里補益陽明氣血，使乳汁來源充沛。合谷為手陽明經(jīng)原穴，其性走竄，行而不留，能疏通氣機，行陽明之氣，手足相合，上下相應，效果最好，故針刺合谷使陽明氣血通暢。太沖為肝經(jīng)原穴，舒肝解郁的功能最強，情志不暢為肝氣郁結所致，針刺太沖是針對病因的治法。以上穴位局部與整體相結合，近取與遠取相結合，很好地達到了治療本病的效果。

本病治愈后，一定還要注意飲食與情志的調養(yǎng)。虛癥患者要增加飲食營養(yǎng)，多食腥湯，如豬蹄湯、鯽魚湯等。實癥患者要保持樂觀心態(tài)，不急不躁，心胸豁達，才能更好地保持長期療效。

綜上所述，祖國醫(yī)學在治療疾病時往往有其獨特的療效，遂應努力挖掘，使其發(fā)揚廣大。

[1]安軍明.近10年來針灸治療乳汁分泌不足癥研究概況[J].針灸臨床雜志,2007,23(8):23

[2]楊長森,何樹槐.針灸治療學[M].上海:上?？茖W技術出版社,1985:116.

[3]奚永江,司徒鈴.針法灸法[M].上海:上?？茖W技術出版社,1985:29.

[4]李潔新.針灸治療泌乳不足[J].中國醫(yī)藥導報,2005,2(6):116-117.

[5]張凌云,對長偉.針藥結合治療產后缺乳的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2008,15(21):65.

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