形成“社區(qū)為點、街道為面”服務格局

2008年，七臺河市被列為全國第二批城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市之一。在推進參保擴面工作中，七臺河市以社區(qū)為點、街道為面，充分調(diào)動社區(qū)勞動保障協(xié)理員的積極性，建立了覆蓋整個城區(qū)的社區(qū)網(wǎng)絡平臺。

一、確立格局，以社區(qū)為點、街道為面

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動后，七臺河市著重加強了社區(qū)基礎建設，在每個社區(qū)都建立了辦公場所，配備了專用微機，實現(xiàn)網(wǎng)絡聯(lián)接。居民辦理參保登記手續(xù)、繳費在社區(qū)“一站式”完成。社區(qū)勞動保障協(xié)理員對所轄社區(qū)居民進行分塊管理，實行各街道有指標，每個社區(qū)協(xié)理員有重擔，深入所轄區(qū)域內(nèi)每個家庭，進行城鎮(zhèn)居民參保的宣傳、登記和繳費等一系列工作，并對每個參保居民進行信息錄入，實現(xiàn)了居民參保擴面工作在前方，管理在后方的工作格局。

二、面上宣傳，入戶訪談，多種方式結(jié)合

依托81個社區(qū)，以居民聚集的地點為重點，張貼宣傳標語，向市民發(fā)放5萬多份宣傳單，對居民提出的政策疑點問題進行面對面的解答。社區(qū)協(xié)理員走進學校、企業(yè)、家庭，進行個性化的政策宣傳，消除群眾對居民醫(yī)療保險理解的誤區(qū)。

三、加強社區(qū)協(xié)理員培訓，努力提高服務質(zhì)量

市醫(yī)保局對三區(qū)217名勞動保障協(xié)理員進行醫(yī)保政策、業(yè)務知識和計算機操作培訓，采取講解與互動相結(jié)合的形式，增強培訓的實用性；隨著試點的推進，又組織了五期培訓，完善社區(qū)“一站式”管理服務功能，建立健全參保登記填報制度、檔案管理制度、業(yè)務對接制度，對于試點運行中出現(xiàn)的問題及時溝通、反饋，做到早發(fā)現(xiàn)、早解決。

四、增加投入，完善社區(qū)服務功能

市財政共投入啟動資金96萬元，加強社區(qū)平臺硬件建設。在全市81個社區(qū)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險收費站，并分別在建行和城市信用社設立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專用賬戶，為社區(qū)配備了電腦，方便居民參保、繳費、就醫(yī)和結(jié)算。

五、建立激勵機制，調(diào)動協(xié)理員積極性

經(jīng)過積極爭取，為社區(qū)協(xié)理員發(fā)放擴面補助，出臺了《社區(qū)勞動保障協(xié)理員開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面獎勵辦法》。同時，經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)常傾聽社區(qū)協(xié)理員對試點工作的意見和建議，及時掌握社區(qū)協(xié)理員的績效情況，進行跟蹤考核，兌現(xiàn)獎勵，激發(fā)了社區(qū)協(xié)理員的擴面工作熱情,促進了全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的健康發(fā)展。

(七臺河市醫(yī)療保險事業(yè)管理局)