邱小面

加強(qiáng)對護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)

邱小面

臨床教學(xué)中不僅要培養(yǎng)護(hù)生正確的護(hù)理專業(yè)知識和臨床實踐技能，同時也要注意提高護(hù)生護(hù)患溝通能力。本文通過臨床實踐教學(xué)的經(jīng)驗，提出培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)患溝通能力的具體方法，包括強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通能力的重要性，加強(qiáng)臨床實習(xí)工作的實踐和發(fā)揮臨床帶教老師作用

加強(qiáng);護(hù)患溝通能力;培養(yǎng)

1 護(hù)患溝通能力的重要性

護(hù)理既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)，是一種服務(wù)性職業(yè)，其本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧。目前大多數(shù)護(hù)生都是父母寵愛的獨生子女，而來自家庭的呵護(hù)、社會影響以及獨生子女自身的優(yōu)越感，造成了他們?nèi)狈Τ钥嗄蛣诩胺瞰I(xiàn)精神。來到臨床后，他們由被服務(wù)者變成了服務(wù)者，由索取變成奉獻(xiàn)，由于角色的轉(zhuǎn)變，一時不知道如何去關(guān)心幫助他人，無法適應(yīng)工作環(huán)境。

另外一方面，患者為了身體的健康而尋求醫(yī)療幫助，來到一個陌生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，需要了解許多有關(guān)疾病和治療的信息。護(hù)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就不可難免。護(hù)患之間進(jìn)行有效的溝通，能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。因此，對護(hù)生來說，溝通能力的培養(yǎng)對建立良好的人際關(guān)系以及提高護(hù)理質(zhì)量有著十分重要的意義。

2 臨床實習(xí)工作中的實踐性

2.1 適應(yīng)角色進(jìn)入臨床前護(hù)理部組織短期教育，使護(hù)生對醫(yī)院環(huán)境、制度有深刻的認(rèn)識，幫助護(hù)生正確理解護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵、護(hù)士角色特點及社會對護(hù)理服務(wù)的需要，使護(hù)生明白護(hù)理是以患者為中心，為患者提供生理、心理、社會和精神等全方位服務(wù)的。進(jìn)入科室后，帶教老師要介紹病區(qū)環(huán)境及病房要求，觀摩護(hù)理技術(shù)操作，言傳身教，注重與患者溝通，為學(xué)生樹立榜樣，使護(hù)生對護(hù)士工作有一個感性認(rèn)識，較快地融入臨床，快速適應(yīng)護(hù)士角色。

2.2 尊重患者表達(dá)尊重體現(xiàn)在對患者的關(guān)注、傾聽和適當(dāng)?shù)姆答?。但在溝通前，護(hù)生要衣著整齊，態(tài)度和藹，面帶微笑，舉止穩(wěn)重，不要毛毛躁躁，給患者一種信任的態(tài)度。關(guān)注是指在溝通過程中要把注意力集中到患者身上，注意患者的一言一行，眼睛要看著患者，與患者有目光交流，要專心地聽，既要聽到患者的語言表達(dá)，也要觀察患者的非語言表達(dá)，用心去體會患者想表達(dá)的意思。只有在尊重患者的基礎(chǔ)上，取得患者信任，才能進(jìn)行有效的溝通。

2.3 善于觀察情緒會使一個人錯誤地解釋信息或得不到信息，這些對溝通交流的過程將產(chǎn)生有意義的影響。同時還應(yīng)該控制自己的情緒，要時刻堅守服務(wù)者的理念，以確保自己的情緒不防礙為患者提供最佳的護(hù)理。

2.4 將心比心站在患者的立場思考問題和解決問題，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，更加科學(xué)全面地做好護(hù)理工作。因此，護(hù)生必須學(xué)會將心比心?；颊卟焕斫庾o(hù)生，拒絕其操作的現(xiàn)象很常見。護(hù)生要理解患者的行為，并從自己身上找原因，不能因患者的拒絕而耿耿于懷，而應(yīng)該給予患者更好的關(guān)愛。

3 加強(qiáng)臨床帶教老師作用

3.1 護(hù)生初到新科室，面對的是個陌生的環(huán)境。由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點、常見疾病的臨床特點及治療方案、常用藥物、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等，使其盡快熟悉工作環(huán)境，熟悉患者的基本情況，增加自信心，為溝通交流打好基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教師應(yīng)注重在服務(wù)中教，學(xué)生在服務(wù)中學(xué)［1］，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識。護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，應(yīng)多問、多看、多學(xué)、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識;帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將知識傳授給護(hù)生，為護(hù)生建立一個良好的職業(yè)形象。同時，盡可能為護(hù)生創(chuàng)造有利條件，增加護(hù)生主動與患者交流的機(jī)會，從實習(xí)點滴處得到啟發(fā)和收益，使學(xué)生的溝通能力在帶教老師的言傳身教中逐漸形成。

3.3 培養(yǎng)獨立工作的能力，讓護(hù)生分管患者1～2人，從患者入院到出院進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施，明顯提高患者對護(hù)生的信任度，運用溝通的技巧，熟悉患者的需求，使護(hù)生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。

4 小結(jié)

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞，而良好的護(hù)患關(guān)系又是建立在護(hù)患間有效的溝通交流基礎(chǔ)上的，如何服務(wù)于患者、尊重患者、指導(dǎo)患者，是每一位護(hù)理人員必須掌握的技能［2］。作為即將參加臨床第一線的護(hù)生，只有掌握并恰如其分地運用溝通技巧，才能在與患者的交往過程中建立起融洽的護(hù)患關(guān)系，提高綜合能力，為將來臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。因此臨床老師應(yīng)重視學(xué)生人文科學(xué)知識的培養(yǎng)，創(chuàng)造條件使學(xué)生多實踐，增強(qiáng)其溝通能力。

［1］楊德興．略論醫(yī)學(xué)教育中的人文教育．衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，(13):31-33．

［2］王斌．關(guān)于臨床實習(xí)教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的思考．中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，3(3):248-249．

溝通與交流普遍應(yīng)用于社會生活中的人與人之間，有效的溝通交流不僅是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是醫(yī)護(hù)人員之間順利開展工作的基礎(chǔ)。目前，我國正處于醫(yī)療體制改革、醫(yī)患關(guān)系比較緊張的特殊階段，醫(yī)療糾紛逐年增加，部分原因是由于醫(yī)患溝通不足造成的。所以，在護(hù)生初入臨床學(xué)習(xí)的實習(xí)階段，就要注意加強(qiáng)護(hù)生人際交流的能力，尤其是護(hù)患溝通能力的訓(xùn)練，才能取得患者的信任，才能更好的服務(wù)于患者，為以后的臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。因此，臨床實習(xí)教學(xué)中不僅要培養(yǎng)護(hù)生正確的護(hù)理專業(yè)知識和臨床實踐技能，同時也要注意提高護(hù)生護(hù)患溝通能力。本人對培養(yǎng)護(hù)生溝通能力方面進(jìn)行了實踐，取得了一定的成效，現(xiàn)報告如下。

362000福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管三區(qū)