全起和

子宮肌瘤是一個古老的疾病，人們對它的認識可以追溯到十分久遠的時代。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，子宮肌瘤在25歲以上女性中約有35%的發(fā)病率［1］，是育齡期婦女最常見的良性腫瘤，是一種給廣大婦女身心帶來巨大痛苦，對生活質(zhì)量造成一定影響的一種疾病。子宮肌瘤屬中醫(yī)“癥積”范圍，病因尚不十分清楚。我們自2006年3月至2008年9月，采用宮瘤消膠囊合針灸治療子宮肌瘤31例，取得較好的效果。

1 臨床資料

本組63例均為門診患者，隨機分為兩組，治療組31例，年齡29～53歲，平均年齡43.2歲，病程6個月～5年，腫瘤大小直徑在7.2 cm以下，以多發(fā)性為主。對照組32例，年齡在30～52歲，平均年齡43.4歲，病程7個月～5年，腫瘤大小直徑在7.0 cm以下，以多發(fā)性為主。兩組年齡、病程、腫瘤大下經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。入選標準參考《婦產(chǎn)科學》第六版的診斷要求已經(jīng)確診患者。

2 治療方法

兩組均口服宮瘤消膠囊，3個月為一療程，經(jīng)期停服，均服兩個療程。治療組加用針灸，選子宮(雙)、曲骨、中級、三陰交(雙)、陰陵泉(雙)、蠡溝(雙)。直刺曲骨、中級并40°斜刺子宮進針1.5～2寸，三陰交、陰陵泉、蠡溝進針1.0～1.5寸，針刺方法平補平瀉，使之得氣，并讓患者以意引氣，氣至病所，同時用耳針，取穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌，用0.5寸毫針刺入耳穴，深度以穿軟骨為度，捻轉瀉法，所有針每次均留針20～30 min，每周3次，4周為一療程，每療程后休息1個月，經(jīng)期停針，共3個療程。治療后兩組均觀察一年。

3 治療結果

3.1 療效標準 子宮肌瘤臨床療效評定［2］：治愈：B超檢查肌瘤消失，臨床病癥消失，子宮恢復正常大小;顯效：臨床癥狀基本消失，腫瘤明顯縮小或B超檢查提示子宮三徑之和縮小2.5 cm以上(計算方法未經(jīng)治療時的子宮三徑之和減去治療后的子宮三徑之和)。有效：癥狀有改善，但腫瘤無明顯縮小或B超檢查提示，子宮三徑之和縮小1.5～2.5 cm。無效：癥狀及體征均無改善。

3.2 結果 治療組31例，治愈9例，顯效14例，有效8例，治愈率74.19%，總有效率100%;對照組32例，治愈4例，顯效9例，有效15例，無效4例，治愈率40.63%，總有效率87.5%;治療組愈顯率和總有效率明顯優(yōu)于單一用藥組(P＜0.05)，治療后一年，兩組均無明顯復發(fā)。

4 討論

子宮肌瘤屬中醫(yī)“癥積”范疇?！毒霸廊珪し蛉艘?guī)》云：瘀血留滯作癥，惟婦人有之……總由血動之時，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成癥矣。宮瘤消膠囊是以“消癥活血湯”為基礎方而制，具有疏肝理氣、活血化痰、清熱解毒化瘀之功?！度帢O一病證方論》云：多因經(jīng)脈失于將理……逐致營衛(wèi)不輸，新陳干忤，隨經(jīng)敗濁，淋露凝滯，為癥為瘕。針灸具有通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，使陰陽歸于相對平衡，借以使臟腑功能趨于調(diào)和，二者合用，效果甚佳。

［1］馬大正.子宮肌瘤診治.上?？茖W技術出版社，2006：1.

［2］馬大正.子宮肌瘤診治.上海科學技術出版社，2006：115.