趙 靜，楊麗君，張 莉

（西藏大學醫(yī)學院，西藏 拉薩 850000）

參與式教學法在內科護理學教學中的實施及效果分析

趙 靜，楊麗君，張 莉

（西藏大學醫(yī)學院，西藏 拉薩 850000）

參與式教學法；內科護理學；教學效果

參與式教學是一種全新的教學理念，是以鼓勵學生積極參與為核心，強調在教學中體現學生主體地位的教學組織形式和教學方法。這種教學一方面通過讓學生全過程參與教學設計與組織，極大地激發(fā)其學習積極性；另一方面，讓學生跳出單一的課堂講授模式，進入以學習團隊為主的親身體驗教學模式中。

在內科護理學教學中，筆者以參與式教學法為主，結合講授法、討論法、演示法、角色扮演法、案例教學法等多種方法進行教學，以發(fā)揮教師主導作用，體現學生主體地位，收到較好的教學效果。

1 傳統(tǒng)教學法的缺點

內科護理學教學主要采用傳統(tǒng)教學法，注重概念、理論的準確性和知識的系統(tǒng)性，但是這種“填鴨式”教學存在很多缺點：各學科整合困難；大班教學學生紀律較差、師生缺乏互動；學生缺少獨立思考與表達意見的機會；評價以理論考試為主；學生學習被動，無法將所學知識充分運用到臨床實踐中。

2 參與式教學法在內科護理學教學中的實施

參與式教學法與傳統(tǒng)教學法相比，優(yōu)勢在于注重教學互動，重視學生之間經驗和知識的交流。在教學中，教師改變了原有的中心地位和知識權威角色，引導和幫助學生挖掘已有的和正在學習的內科護理學知識，以案例分析、小組討論及角色扮演等多種形式組織教學。

2.1 案例分析

根據教學內容有針對性地選擇案例進行分析。如講授慢性阻塞性肺部疾病患者的護理一節(jié)時，課前布置如下案例：一位68歲男性患者，因反復咳嗽、咳痰、氣促持續(xù)10年，癥狀加重伴發(fā)熱2天入院。入院后除立即讓患者取半坐臥位、給氧、測量生命體征等，并收集患者的健康史，包括患者身心狀況、主要癥狀和心理反應等資料。要求學生分析以上資料后，作出護理診斷并采取護理措施。案例分析在課前布置，課堂上學生可以各抒己見，最后由教師總結。教師在教學中，要圍繞知識點，采取循序漸進的教學方式，啟發(fā)和誘導學生利用已學知識對案例進行分析，以加深其對教學內容的理解。

2.2 小組討論

小組討論法是學生在教師的指導下圍繞某個問題發(fā)表自己的看法，從而互相啟發(fā)，弄清問題的一種教學方法[1]。該教學方法能夠調動學生學習積極性，培養(yǎng)協作精神，提高解決問題能力。首先，課前3～5天給出討論題，讓學生利用課余時間查找資料。上課時按座位遠近將6～8人分為一組，給出一個論題讓學生討論30分鐘左右，然后由各小組長匯報討論結果。最后教師圍繞教學目標和重點、難點理順整個教學內容，解答討論中的疑點并點評討論情況。

2.3 角色扮演

教師先講授相關章節(jié)的理論知識，再根據本章節(jié)的特點，選擇一些危、急、重癥案例，由學生分別扮演患者及其家屬、醫(yī)生、護生等角色，其他學生為觀察員與評論員，教師為導演與場記。角色扮演結束后，學生講評，教師糾正、歸納，角色扮演者可在第一時間得到信息反饋，從而進一步完善各項護理操作。

2.4 小講課

小講課內容由教師根據教學大綱要求，在學生已學課程中，選擇難易適中、能代表本學科特點或臨床常見內科疾病的內容為小講課內容。每次小講課前由教師擬訂教學提綱，并把教學目的問題化，提前1～2周發(fā)給學生。學生6～8人為一學習小組，每次課由學生以小教師的身份主講約2學時，本小組成員補充，然后由其他學習小組的學生提出疑問，由小教師回答。最后教師用約1學時的時間進行總結，解答學生爭議較大的問題，以加深學生對本堂課內容的理解。

3 參與式教學法的教學效果

3.1 有利于教學相長

教師作為教學活動的組織者，起著至關重要的作用，必須知識面寬、組織能力強且具備應對一切突發(fā)事件的能力[2]。在參與式教學法實施過程中，教師要運用適當的教學技巧，活躍課堂氣氛，調動每一位學生的積極性，促進師生雙方的溝通；另外還要回答學生提出的不同問題，并進行歸納總結。在教學中適當運用參與式教學法，可使學生將理論知識與臨床實踐相結合，讓學生多思、多想，成為學習的主體，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性思維能力。

3.2 有利于培養(yǎng)學生綜合能力

傳統(tǒng)教學法以傳授知識為主，鍛煉學生表達能力的機會很少，不利于綜合素質的培養(yǎng)。以學生為主體的參與式教學法不僅可提高學生表達能力，而且有利于學生克服膽怯心理，強化心理素質。教師在創(chuàng)設參與式情境的過程中，側重于培養(yǎng)學生的敏銳觀察力、快速反應能力及團隊協作精神。通過參與式教學，能使學生對整體護理有更直觀的認識，也使學生學會應用護理程序分析、解決問題，為學生畢業(yè)后走上工作崗位打下堅實基礎。

3.3 有利于活躍課堂氣氛

教學實踐表明，學生如果能在輕松、活躍、融洽的氛圍中勇于表現自我，發(fā)表觀點，便會逐漸具有創(chuàng)新意識。而采用參與式教學法，能和諧師生關系，取得最佳的學習效果。

[1]劉義蘭，王桂蘭，趙光紅.現代護理教學[M].北京：中國協和醫(yī)科大學出版社，2002.

[2]劉艷麗，林翠霞.建構主義理論在內科護理學教學中的應用[J].護理學雜志，2006，21（15）：17～18.

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1671-1246（2010）03-0062-02