吳國運(yùn)，張珈東，梁成清，黃大元，熊 健，朱耀峰

（吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南 吉首 416000）

鼻腔給藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

吳國運(yùn)，張珈東，梁成清，黃大元，熊 健，朱耀峰

（吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南 吉首 416000）

鼻腔；解剖學(xué)特點(diǎn)；給藥方法

鼻腔給藥是治療鼻腔疾病的一種常用方法，將一些常用的藥物滴入鼻內(nèi)，起消炎、收斂等作用。筆者根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)劚乔唤o藥的一些體會(huì)。

1 鼻腔解剖學(xué)特點(diǎn)

為了使藥物按照正常的途徑到達(dá)鼻腔病變部位，需掌握一定的解剖學(xué)知識(shí)?，F(xiàn)將人的頭部作一個(gè)正中矢狀切面，從側(cè)面可看到鼻腔形如一個(gè)三角形。在它的外側(cè)壁可見上、中、下3個(gè)鼻甲，鼻甲之間有上、中、下3個(gè)鼻道。鼻腔病變多發(fā)生在鼻腔外側(cè)壁上的鼻甲與鼻道上。它的底部向后下傾斜。若病人采用站姿或坐姿等體位鼻腔給藥，藥物會(huì)立即流入咽及食道或口內(nèi)，使治療無效。

2 治療要點(diǎn)

2.1 病人體位

病人的配合和體位是有效鼻腔給藥的關(guān)鍵。病人可采取以下幾種體位:（1）仰臥位。病人仰臥，頭超過床緣，使頭低，并向后仰伸，鼻前孔朝向上前方。使外耳道與頦棘連線與地面垂直。這種體位保證了鼻腔頂部處于較低位置，藥物易達(dá)到鼻腔頂部，從而有效作用于鼻道上的黏膜和鼻旁竇的開口。（2）半側(cè)臥位。當(dāng)炎癥在鼻腔側(cè)壁上，病人應(yīng)臥向患側(cè)，頭稍下垂。若病變部位在鼻中隔易出血區(qū)即Little區(qū)，病人應(yīng)臥向健側(cè)。

2.2 常用方法

（1）鼻腔給藥前讓病人取正確的體位。（2）撥動(dòng)病人鼻尖，鼻前孔會(huì)寬一些。另外，要做好病人的思想工作，使其對(duì)鼻腔給藥有思想準(zhǔn)備。（3）將藥物滴入鼻前庭，輕輕按壓鼻翼能使藥物充分流入固有鼻腔，3～5滴即可。這時(shí)，可使頭部向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，保持仰臥位3～5分鐘。然后壓鼻輕揉起立，使藥物充分作用于患處，達(dá)到治療目的。

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1671-1246（2010）03-0037-01