畢文杰,肖莉

(成都醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,成都 610083)

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)生接觸到的與專業(yè)直接相關(guān)的課程。然而人體解剖學(xué)課程由于其知識(shí)量大,對(duì)知識(shí)和技能的要求嚴(yán)謹(jǐn),因此,很多學(xué)生感覺這門課程非?？菰?缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。作為大學(xué)的專業(yè)課教師,我們不能認(rèn)為造成這種局面的是學(xué)科本身的特點(diǎn),或是學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有限,而應(yīng)該采取積極的手段,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性,使學(xué)生牢固而生動(dòng)地掌握這門重要的基礎(chǔ)課程。

那么,怎樣才能達(dá)到這個(gè)目標(biāo)呢?我們認(rèn)為應(yīng)該在以下幾個(gè)方面進(jìn)行努力。

1 用啟發(fā)式教學(xué)代替灌輸式教學(xué)

作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,過去教師在授課的時(shí)候,一般采用從頭到尾講解的方式,這是一種典型的灌輸式教學(xué)。盡管很多教師能夠通過他們的準(zhǔn)確講解和生動(dòng)描述,把枯燥的解剖學(xué)知識(shí)講述得一清二楚,但是,學(xué)生在這樣的教學(xué)模式下,往往只能被動(dòng)地跟著教師的思路走,學(xué)習(xí)和記憶的效率相對(duì)較低。其實(shí),在講述某些知識(shí)的時(shí)候,教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,采用各種方法,可以首先讓學(xué)生自己思考,然后告訴答案。這樣,學(xué)生在經(jīng)過了自己的主動(dòng)性思索后,能夠?qū)處熃探o的知識(shí)有更深的印象,所形成的知識(shí)結(jié)構(gòu)也更加的靈活,這就是所謂啟發(fā)式教學(xué)。如在講肝門系統(tǒng)時(shí),先講清肝門靜脈與上腔靜脈系、下腔靜脈系之間的吻合部位,然后提出問題:如果肝門靜脈循環(huán)障礙,血液怎樣循環(huán)?介紹一肝硬化病人,為什么會(huì)表現(xiàn)出嘔血、便血、脾腫大、臍周靜脈曲張等臨床表現(xiàn)?讓學(xué)生試著回答,引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)來進(jìn)行分析歸納。這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為積極探索與思維。

2 貫徹PBL教學(xué)模式

PBL(p roblem base learning)教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實(shí)際問題能力的教學(xué)方法[1]?！疤岢鰡栴}、收集資料、解答問題、總結(jié)知識(shí)”是PBL(四)階段教學(xué)法。在解剖學(xué)的教學(xué)過程中,應(yīng)用PBL教學(xué)法可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性。那具體怎樣實(shí)施呢?首先教師對(duì)問題的選擇很關(guān)鍵。解剖課是醫(yī)學(xué)生接觸到的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解很少,所以在教學(xué)的初期,教師應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)提問,選擇的問題應(yīng)較簡單,讓小組討論并回答問題,使學(xué)生熟悉這種教學(xué)方式。到了中后期的學(xué)習(xí),學(xué)生對(duì)解剖學(xué)和PBL教學(xué)已經(jīng)較熟悉,這時(shí)可以引用一些病例。如在講內(nèi)囊這部分內(nèi)容前,先給學(xué)生介紹一個(gè)病例:患者,女性,高血壓引起腦出血。體檢:左側(cè)上下肢不會(huì)動(dòng),口角歪向右側(cè),左眼瞼不能閉,伸舌舌尖偏左,左半身痛溫覺喪失,左上、下肢本體感覺喪失。診斷:內(nèi)囊出血,問題討論:病變?cè)谀且粋?cè)?為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀?讓學(xué)生在課余時(shí)間查閱資料,組織答案。然后由教師組織學(xué)生分組進(jìn)行討論,最后讓學(xué)生提出解決問題的方法。經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí),PBL教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí),分析問題和解決問題的能力,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

3 努力提高教師自身的語言素質(zhì)

解剖學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,不僅因?yàn)槠湓卺t(yī)學(xué)學(xué)科中的基礎(chǔ)地位,也表現(xiàn)在其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)語和準(zhǔn)確而規(guī)范的表達(dá)上。解剖學(xué)語言具有鮮明的形象性、方向性、精確性和科學(xué)性的特點(diǎn),真實(shí)地再現(xiàn)了人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。解剖學(xué)的教師把這些要素融匯于教學(xué)中,提煉自己的教學(xué)語言來吸引學(xué)生、啟發(fā)學(xué)生,滿足他們的求知欲望。由于地域的差異,很多解剖學(xué)教師帶有明顯的地方口音或者個(gè)人特色的語言習(xí)慣,在教學(xué)過程中,專用術(shù)語發(fā)音不準(zhǔn),沒有嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行表述,給學(xué)生留下錯(cuò)誤的印象或者不準(zhǔn)確的示范。以下是我們總結(jié)認(rèn)為解剖學(xué)教師經(jīng)常出現(xiàn)的語言問題:

(1)發(fā)音不準(zhǔn)確的術(shù)語:肱(gōng)骨、骰(tóu)骨、跖(zhí)骨、肋(lèi)骨、上涎(xián)核、蔓(wàn)狀靜脈叢、奇(jī)靜脈、胼胝(pián zhī)體等[2]。如果這些術(shù)語經(jīng)常被讀錯(cuò),不但給學(xué)生造成不好的影響,也會(huì)損害教師的形象。所以教師的教學(xué)語言需要清晰準(zhǔn)確且發(fā)音規(guī)范,講普通話,肅清醫(yī)學(xué)字詞的錯(cuò)誤讀法。

(2)講課過程中,出現(xiàn)過多的口頭禪。比如,“啊”、“這個(gè)”、“那個(gè)”、“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“嗯”、“的話”。無論哪種口頭禪,在課堂教學(xué)上都是有害而無益的。它會(huì)使學(xué)生分散注意力,掌握不到要領(lǐng),甚至?xí)X得不知所云。所以,教師一定要控制和克服口頭禪的毛病。

(3)一節(jié)課從頭到尾沒有語調(diào)和語氣上的起伏,使學(xué)生陷入一種疲倦的狀態(tài)。教師不應(yīng)死板地按照教案的設(shè)計(jì)掌握課堂的節(jié)奏,而要根據(jù)學(xué)生在課堂的反應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行調(diào)節(jié)。學(xué)生疲倦時(shí),穿插一點(diǎn)趣味性的內(nèi)容,調(diào)節(jié)一下氣氛。學(xué)生已經(jīng)聽懂了講授的內(nèi)容,漫不經(jīng)心時(shí),教師要加快節(jié)奏或加大深度,使學(xué)生重新振作?？傊?教師在教學(xué)過程中語調(diào)不要呆板平直,語言節(jié)奏要起伏有致,快慢相間,疏密有致,給學(xué)生留有充分的思考時(shí)間。

通過以上分析我們認(rèn)為,教師語言素質(zhì)的提高有助于改善解剖學(xué)教學(xué)的效果,是當(dāng)前教學(xué)改進(jìn)工作中的一個(gè)雖然不起眼但卻很重要的方面。教師的語言是學(xué)生認(rèn)識(shí)解剖學(xué)的第一步,是掌握教學(xué)內(nèi)容的主要媒介,在相當(dāng)大的程度上決定著學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、效率和質(zhì)量。

4 恰當(dāng)而靈活地使用PowerPoint幻燈演示

Pow erPoint是一種現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)手段,為教學(xué)演示提供了方便。當(dāng)PowerPoint充分普及以后,新的問題出現(xiàn)了。教師往往在PowerPoint演示屏幕上加入大量的文字,并且非常被動(dòng)地使用這種演示工具。比如,先給出一張PowerPoint演示頁,然后指著屏幕上的內(nèi)容給學(xué)生講解。這樣一來,Power-Point成了教師上課的依靠,教師的教學(xué)行為似乎都圍著PowerPoint團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。要知道,學(xué)生接受信息的途徑可能相互沖突,他們一邊要聽教師講解,一邊要看投影屏幕,有時(shí)候還要翻看手中的講義或教材,這樣做專一性不高,記憶效率反不如單純的講解或閱讀。我們對(duì)PowerPoint應(yīng)該持有的正確態(tài)度是,它是我們講解的輔助手段,不到講不清或非用不可的時(shí)候不要用來干擾學(xué)生的注意力。與其他學(xué)科相比,解剖學(xué)教學(xué)雖然需要更多的圖像演示,但是,教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)目的,精選最能起到示教作用的圖片,通過生動(dòng)的講解和直觀有效的圖示,讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。例如,教師在講內(nèi)臟學(xué)時(shí),相對(duì)這部分內(nèi)容比較好理解,教師應(yīng)該通過講解使學(xué)生的注意力集中,緊跟教師的思路,必要時(shí)放回畫面來加深學(xué)生的印象。對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)通路、心臟瓣膜活動(dòng)這部分的內(nèi)容,講起來比較抽象,可以用動(dòng)畫來模擬,給學(xué)生一個(gè)更為直觀的認(rèn)識(shí)[3]。

綜上所述,我們?cè)诮馄蕦W(xué)課堂教學(xué)的實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到,教好一堂課不容易,教師不僅熟悉業(yè)務(wù)知識(shí),而且還要有廣博的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。教學(xué)的方法和形式多種多樣,教師要根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況,不斷調(diào)整和改革教學(xué)方法,努力提高教學(xué)水平。

[1]楊海蓮.以學(xué)生為中心進(jìn)行基礎(chǔ)生物化學(xué)研究性教學(xué)[J].中國大學(xué)教育.2006,(2):55-56.

[2]涂甸珍.解剖學(xué)教學(xué)中的語言表達(dá)[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào).2001, 14(1):56-57.

[3]李容.解剖學(xué)多媒體教學(xué)課件制作與應(yīng)用中的體會(huì)[J].四川解剖學(xué)雜志.2008,16(1):60-62.