于振海,王志強

(濱州醫(yī)學院人體解剖學教研室,山東煙臺 264003)

前言

進入21世紀以來,我國的科學技術和經(jīng)濟建設得到了迅速發(fā)展,對醫(yī)學人才也提出了更高的要求。不僅要求醫(yī)學從業(yè)人員要有扎實的知識技能,而且強調(diào)其綜合素質(zhì),要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風,要具備實踐精神和創(chuàng)新能力。因此,目前國內(nèi)各醫(yī)學院校大都在進行積極探索,開展課程體系、教學內(nèi)容、教學方法等方面的改革,以適應時代發(fā)展需要,培養(yǎng)出具有高尚情操和創(chuàng)新精神的醫(yī)學人才。第二課堂在培養(yǎng)學生樹立素質(zhì)教育、終身教育的理念中的作用已得到普遍認同。實踐表明,第一課堂與第二課堂相結合,以提高學生的基本技能和綜合素質(zhì)為重點,以育人為主旨,是學校實現(xiàn)教育目標的重要環(huán)節(jié)。通過第二課堂的實踐,可以增進學生的創(chuàng)新意識,增進團隊協(xié)作精神,有利于學生綜合素質(zhì)的提高[1]。作為醫(yī)學院校教師,對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì)有著不可推卸的責任。近年來,本教研室在局部解剖學中積極開展以學生為中心的第二課堂教學活動,以期為培養(yǎng)學生綜合能力提供可靠的方法。

1 在局部解剖學教學中開展第二課堂的必要性

局部解剖學是人體解剖學的重要組成部分,是在系統(tǒng)解剖學的基礎上,著重研究人體各局部由淺入深的結構、形態(tài)、層次和毗鄰關系的科學,是外科學、婦產(chǎn)科學和影像診斷學等臨床學科的基礎。要成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,必須要認真、扎實的學習好局部解剖學。本學科實踐性強,解剖操作是學習的主要方法。但在第一課堂的教學中以往多采用“填鴨式”教學,并且因為標本來源、課時安排、授課班級規(guī)模等的限制,往往學生只是一味的提升了理論知識,但是操作技能并沒有得到很好的培養(yǎng),同時也缺失了創(chuàng)新能力的提高。在局部解剖學教學中積極開展第二課堂教學活動,能很好解決第一課堂在時間、空間上的限制,極大的拓展學生實踐的深度和廣度,提高學生學習積極性、培養(yǎng)學生的主體意識和創(chuàng)新精神,為今后從事臨床工作打下堅實的基礎,并及時解決目前大學生創(chuàng)新能力亟待提高的現(xiàn)實問題。

2 在局部解剖學教學中開展第二課堂的實踐

我校解剖學教研室經(jīng)過多年探索,根據(jù)我們的實際情況,制訂了包括第一課堂教學質(zhì)量、師資力量培養(yǎng)、開展多種形式課外活動等多方面的第二課堂教學方案。項目開展對象主要面向大學二、三年級部分學有余力的臨床醫(yī)學專業(yè)學生。我們的具體做法是:

2.1 抓好第一課堂教學,將第一課堂教學與第二課堂教學相結合

在對醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中,第一課堂的教學是最主要的內(nèi)容,側重于保證基本知識、基礎理論和基本技能的落實,是其他教學形式的前提和基礎。第二課堂著重于確保專業(yè)知識的掌握和延伸,必然要求有熟練掌握的理論知識作為保障。作為學生的老師,我們在第一課堂教學中就應當注意培養(yǎng)學生思考問題的能力,強調(diào)創(chuàng)新精神。如在講解腹壁結構章節(jié),可給學生提出“闌尾炎、膽囊炎等不同腹部手術時經(jīng)過哪些層次結構”的問題,讓學生去查閱相關資料,并在課堂上講解。通過這些問題的解答,使學生對基礎理論知識有了更加深刻的認識,鞏固了課堂教學的效果,同時也有利于逐漸培養(yǎng)勤于思考的習慣,為創(chuàng)新性思維的形成奠定一定的基礎;而學生在尋求問題答案的同時,必然會查閱廣泛的資料,也促進了學生知識的更新?lián)Q代,提高了自學能力,激發(fā)了創(chuàng)造潛能。

2.2 加強師資隊伍建設,保證第二課堂教學質(zhì)量

第二課堂教學質(zhì)量的提高,有賴于建立一支品德高尚、勇于創(chuàng)新、知識扎實、結構合理的師資隊伍,要求教師具有廣博的專業(yè)基礎知識,熟練地操作實踐技能,并且還要具備較強的教學、科研能力[2]。教師應不斷學習,更新理念,改善知識結構,提高綜合能力,才能適應新時期教學的需要,培養(yǎng)出具有一定創(chuàng)新能力的醫(yī)學人才。我們注重提升教師的教學水平和綜合素質(zhì),并且采取了一系列的措施:首先,對于新進教研室教師,必須經(jīng)過一段時間的標本操作實踐鍛煉,才能從事局部解剖學教學工作。對于新分配的教師,要求他們首先在工作第一年完成系統(tǒng)解剖學的聽課及授課,夯實局部解剖學的教學基礎。青年教師必須參加標本制作技術培訓,要求每位教師要獨立完成標本的設計、取材、制作、保養(yǎng)等工作,每年完成制作精良標本3～5件,以促使青年教師提高自己的操作能力,為指導學生奠定基礎。其次,做好老教師對青年教師的傳幫帶過程。老教師具有豐富的實踐經(jīng)驗,是一筆不可多得的寶貴財富。我們定期組織老教師介紹教學經(jīng)驗、做示范性授課,指導青年教師進行標本操作,大大提高了青年教師的操作水平。再次,鼓勵青年教師繼續(xù)深造,提升理論水平。目前教研室全體教師已經(jīng)具備碩士及以上學歷,有三位教師正在攻讀博士學位。最后,邀請組織胚胎學、生理學、外科學、婦產(chǎn)科學等相關課程教師參與局部解剖學集體備課,促進基礎科學與臨床學科之間的融合,完善了教學內(nèi)容。

2.3 多途徑開展局部解剖學第二課堂活動

2.3.1 開放標本展室,拓寬學生知識面

經(jīng)過建校后幾代解剖學教學工作者的努力,我們科室積累了大量制作精美的標本。2002年煙臺校區(qū)啟用后,又引進了大量系統(tǒng)解剖學、局部解剖學、斷層解剖學標本,基本上囊括了全身各器官系統(tǒng)。在局部解剖學教學中,我們定期開放標本陳列室,讓學生獲得充分的感性認識。在標本觀察過程中,引導學生發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,通過查閱資料來解決學習中的疑難問題,加深對書本理論知識的理解。如在講解甲狀腺周圍的血管神經(jīng)毗鄰時,讓學生思考不同甲狀腺手術通路時需要注意的事項等問題,培養(yǎng)學生思考問題的能力。讓學生通過主動學習、獨立思考,將學過的理論知識融會貫通,節(jié)省可課余死記硬背的時間,提高了學習的效率,達到了事半功倍的效果。同時也拓寬了學生的思維,擴大了知識面。

2.3.2 開展知識競賽,培養(yǎng)學生的學習興趣

教研室精心組織解剖知識競賽、標本模型辨認比賽等競賽活動,使教學活動寓教于樂,讓學生真正體會到學習的樂趣。如在每一解剖區(qū)域操作后的小結中,采用“人體解剖知識我來講”的競賽活動,讓學生充當教師進行試講,各位同學作為評判,最后教師做講評。解剖學知識競賽則采用必答題、搶答題、觀眾答題等豐富多彩的競賽形式,調(diào)動了廣大參與者的積極性和趣味性。通過這些活動的開展,提高了學生的自學能力和表達能力,增強了學生的自信心和自我展示的勇氣,對于其人格的完善發(fā)揮著重要的促進作用,深受廣大師生的好評。

2.3.3 制作塑化標本,提高操作能力

在已學習完局部解剖學的學生中選拔部分動手能力較好、對解剖學具有濃厚興趣的同學,在不影響其他學科學習的前提下,依托我校塑化中心,進行解剖標本的制作,并選派部分教師作為技術指導。標本來源主要采用局部解剖學教學淘汰下來,尚可進一步加工利用的廢舊標本。因?qū)W生班級較多,不利于統(tǒng)一安排時間,因此要求他們利用課余時間參與此項活動。讓學生提出標本制作的設計思路,強調(diào)標本設計的新穎性,充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)新思維,最后將制作好的標本列入我校標本展室,并填寫標本制作人員標簽。通過標本制作,學生既提高了自己的操作能力,又增強了標本制作成功后的成就感,有利于其自信心的培養(yǎng)。通過對近兩屆臨床醫(yī)學12名同學的培訓及調(diào)查,學生普遍反映收獲頗豐。我們也認識到標本制作是局部解剖學第二課堂的重要內(nèi)容之一,即可進一步挖掘標本的潛力,又可以激發(fā)學生動手操作的積極性和興趣,可謂一舉兩得。

2.3.4 參與科研活動,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神

近幾年學校團委設立了大學生科技創(chuàng)新基金,用于獎勵學生的創(chuàng)新活動。教研室老師積極鼓勵、幫助學生申報此類課題,并創(chuàng)造條件讓學生參與科研實踐活動。在人體解剖與組織胚胎研究所聘請10名學生進行勤工儉學,既減少了教師的勞動強度,同時也使學生在參與過程中獲得了科研能力的提高。教研室老師積極承擔大學生課題的指導工作,近三年完成大學生科技創(chuàng)新項目13項,已有8項順利結題并通過驗收。通過項目申報、科研實驗、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、論文撰寫等過程,有效提升了學生的科研意識,使學生獲得了第一課堂教學無法得到的體會,極大調(diào)動了學生的創(chuàng)新熱情[3,4]。

2.3.5 組織學術講座,介紹前沿知識

為擴大學生的視野,使學生學習到最新的理論知識,我們進行了多方面努力,學術講座即是其中之一。首先,我校聘請國內(nèi)知名學者鐘世鎮(zhèn)院士、應大君教授為我校的客座教授,并且聘請山東大學李振平教授講授斷層解剖學課程,通過這些使學生獲得與國內(nèi)名家交流的機會,體會這些學者的學術魅力。其次,組織各種形式的知識講座,既提高了教師的理論水平,又使學生接觸了學科的前沿知識。

3 在局部解剖學教學中開展第二課堂教學的意義

通過幾年來的實踐,我們緊緊圍繞以基礎內(nèi)容為基本的第二課堂教學科研活動,彌補了第一課堂的諸多局限,加深了學生對書本知識的理解。以學生為主體,教師為主導的開放式教學模式,使學生的主觀能動性得到充分發(fā)揮,培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神和實踐能力,提高了學生的綜合素質(zhì)。

3.1 提高了學生自主學習的能力

知識的學習是無止境的,大學的學習只有培養(yǎng)終身學習的習慣,才能使學生受益終生。在局部解剖學第二課堂活動中以學生為主體,大部分時間要求學生獨立思考問題、分析問題并解決問題,大大增強了學生的求知欲望。由于第二課堂活動在課余時間開展,不過多占用學生學習時間,加上內(nèi)容設計豐富,教學形式靈活多樣,學生便于根據(jù)自己的特點進行選擇性學習,可以有效提高學生學習的自主性,其發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力都得到了很大的加強。

3.2 通過分工協(xié)作,增強了學生的團隊合作精神

第二課堂的活動大多依托學習小組進行,通常要成員之間的密切配合才能完成,學生在合作中互相溝通,在溝通中增進合作。如在科研實驗中,各組成員根據(jù)自己的所長合理分工,通力合作,使各項工作井井有條、忙而不亂。通過標書撰寫、實驗設計、實驗開展、實驗總結等活動,使學生參與完整的科研過程,有效提高了學生的科研能力。在此過程中,學生的團隊合作精神得到了很大提高。

3.3 提高了學生的實踐能力和科研能力

在第二課堂教學中,讓學生更多的參與標本制作、科學實驗等過程,提高了學生的操作能力,提高了基本技能[5]。如通過解剖標本的制作,學生熟悉了從標本固定、組織處理及制作后加工的大致程序,熟練掌握了手術刀、止血鉗、組織剪組織鑷等器械的基本操作。在科研活動中,參與的學生面對各種挑戰(zhàn),充分發(fā)揮主觀能動性,開動腦筋,積極探索,鍛煉了自我運用各種理論知識來分析問題和解決問題的能力,同時也熟練掌握了動物實驗中包括動物抓取、取材等一系列基本的操作技術,鍛煉了自己的手法。通過這些活動,學生的創(chuàng)新精神和科研能力得到了很大的提高。

3.4 提高了學生的綜合素質(zhì)

合格的醫(yī)學人才不僅要有扎實的理論知識,而且還應該具備一定的交流能力、動手能力、創(chuàng)新能力、社會適應能力等基本素質(zhì)。我們在第二課堂教學中認真貫徹這一思想,不僅使他們從中體驗了靈活運用知識的樂趣,還培養(yǎng)了學生嚴謹務實的科學態(tài)度,形成了樂于交流、注意團隊協(xié)作等良好的綜合素質(zhì)。這些能力不能完全從傳統(tǒng)的第一課堂中獲得,通過第二課堂的實踐活動,有效提高了學生的綜合素質(zhì)。

綜上所述,第二課堂的開展對于學生綜合素質(zhì)的提高具有至關重要的作用。而我們也將積極探索、勇于實踐、積累經(jīng)驗,充分發(fā)揮局部解剖學教學中第二課堂作用,培養(yǎng)出具有精湛醫(yī)術和高尚醫(yī)德的合格人才,適應新世紀醫(yī)學、社會發(fā)展的需要。同時,還有很多問題有待于與同行專家進一步探討。

[1]王萍玉,謝書陽.結合第一課堂和第二課堂培養(yǎng)大學生創(chuàng)新凈勝[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2009,11(12):211-213.

[2]吳忠敏.開展人體解剖學第二課堂教學的實踐與體會[J].解剖學研究,2009,31(5):391-392.

[3]胡文慶,劉登宇.關于我校醫(yī)學生課外科研活動的思考[J].廣西醫(yī)科大學學報,2007,(S1):121-122.

[4]李媛,梁華正.普通高校學生科研能力培養(yǎng)的幾點思考[J].時珍國醫(yī)國藥,2007,18(5):1109-1110.

[5]王東紅.解剖學教學過程中如何培養(yǎng)大學生的創(chuàng)造性思維[J].四川解剖學雜志,2009,17(3):53-55.