李云蘭

（廣西藥科學(xué)校中醫(yī)藥教研室，廣西 南寧 530023）

如何提高中藥性狀鑒定實踐教學(xué)效果

李云蘭

（廣西藥科學(xué)校中醫(yī)藥教研室，廣西 南寧 530023）

在中藥性狀鑒定實踐教學(xué)中進(jìn)行改革探索，堅持突出教師主導(dǎo)作用，展示中藥主要特征，使學(xué)生快速辨別中藥；分門別類找區(qū)別點，區(qū)分容易混淆的中藥；別具一格的標(biāo)本墻，能鞏固學(xué)生辨藥能力；實行檢測提問制度，確保學(xué)生人人能過關(guān)，通過操作考核成績分析，結(jié)果表明以上方法行之有效。

中藥性狀鑒定；實踐教學(xué)；教學(xué)效果

中藥鑒定技術(shù)主要的任務(wù)之一是鑒定中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣，保證人民用藥的安全與有效。在中等職業(yè)教育中，藥劑專業(yè)結(jié)合工作崗位重點是用性狀鑒定方法鑒定中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，教學(xué)中不僅要注重理論知識的教學(xué)，更要重視實踐教學(xué)，加強(qiáng)對學(xué)生辨別中藥飲片技能的培養(yǎng)，否則學(xué)生對中藥只知其名、不識其物，不能適應(yīng)日后工作。解放思想，重視實踐教學(xué)的改革勢在必行，中藥性狀鑒定實踐教學(xué)主要教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握性狀鑒定方法的操作，識別中藥飲片。但中藥飲片品種多，名稱、外觀容易混淆，如何讓學(xué)生快速辨認(rèn)中藥飲片、提高中藥性狀鑒定實踐教學(xué)的效果？哪些方法是行之有效的？筆者在中藥性狀鑒定實踐教學(xué)中進(jìn)行改革探索，堅持突出教師主導(dǎo)作用，體現(xiàn)學(xué)生主體地位，做到“教-學(xué)-做”一體。

1 方法

1.1 展示中藥主要特征，使學(xué)生快速辨別中藥

在中藥性狀鑒定實踐教學(xué)中，堅持要求學(xué)生在實訓(xùn)課前預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，布置學(xué)生把理論課學(xué)到的主要功效和特征寫在書本目錄里，讓學(xué)生一目了然，方便記憶。上實訓(xùn)課時，筆者改變過去在講臺提問的做法，走到每組學(xué)生中間，注意從以下各方面提問并及時展示各中藥飲片最重要的性狀特征。（1）鑒別俗語：老藥工歸納的鑒別俗語既生動又形象，如大黃的“星點”、松貝的“懷中抱月”、防風(fēng)的“蚯蚓頭”、黨參的“獅子盤頭”等。（2）特殊形狀：如白術(shù)的如意狀、川芎的蝴蝶狀、三七的疙瘩形、辛夷的毛筆尖頭形等。（3）表面特征：如牛蒡子紫黑色斑點、天麻點狀潛伏芽排列的環(huán)節(jié)、絡(luò)石藤點狀皮孔等。（4）顏色：如紫蘇的紫色、丹參的棕紅色、黃連的黃色等。（5）質(zhì)地：如防風(fēng)體輕松泡、玄參質(zhì)硬、黑順片角質(zhì)狀等。（6）斷面：胡黃連斷面有4～10個黃白點狀維管束排成環(huán)、雞血藤斷面有3～8個偏心性半圓形環(huán)，隨偏向一側(cè)、大血藤皮部有6處嵌入木質(zhì)部等。（7）氣：如肉桂、桂枝、香加皮氣香濃烈。（8）味：如五味子五味俱全、甘草味甜特意、龍膽味極苦等。（9）水試：丁香入水萼管垂直下沉、胖大海以水浸泡能膨脹呈海綿狀達(dá)原體積8倍、紅花入水水變金黃色等。（10）火燒：海金沙用火燒有爆鳴聲及閃光、青黛用火燒有紫紅色煙霧等。因為有了這樣的復(fù)習(xí)提問和特征的展示，學(xué)生能聽到也能看到，然后再進(jìn)行性狀鑒定實訓(xùn)，能快速辨認(rèn)中藥，也說明磨刀不誤砍柴工。

1.2 分門別類找區(qū)別點，區(qū)分容易混淆的中藥

在中藥性狀鑒定實踐教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生雖然能快速辨認(rèn)中藥，但過后很容易混淆，經(jīng)?！皬埞诶畲鳌?，因此筆者在每次實訓(xùn)課和總復(fù)習(xí)課中，堅持指導(dǎo)學(xué)生按以下分類排放中藥飲片，再找出各藥的主要區(qū)別點。（1）根細(xì)的中藥：如龍膽、威靈仙、紫菀、茜草、細(xì)辛等。（2）白色的中藥：如山藥、葛根、天花粉等。黑色的中藥：如玄參、地黃、黃精、肉蓯蓉等。（3）名字相似的中藥：如牛膝與川牛膝、半枝蓮與半邊蓮，桑寄生與槲寄生，黃連與胡黃連，白術(shù)與蒼術(shù)，佩蘭與澤蘭、白及，白芷與白芍，白芍與赤芍，附子與白附子，雞血藤與大血藤等。（4）外觀相似的中藥：如薄荷與荊芥，穿心蓮、廣藿香與益母草，郁金與莪術(shù)，澤瀉與三棱，半夏與水半夏，紫蘇子、菟絲子與沙苑子，地骨皮、五加皮與香加皮，青蒿與黃花蒿等。如此分門別類、對照實物，容易混淆的問題就迎刃而解。

除幫助學(xué)生找出區(qū)別點，還要想方設(shè)法讓學(xué)生快速記住區(qū)別點，如佩蘭與澤蘭主要區(qū)別點是前者莖圓柱形后者莖方柱形，告訴學(xué)生可以記為澤方佩圓，青蒿與黃花蒿區(qū)別是前者葉多為二回羽裂后者多為三回羽裂，可以這樣記：青蒿藥名2個字是“二回”，黃花高藥名3個字是“三回”等，這樣的提示，讓學(xué)生充分發(fā)揮想象力，學(xué)生很快就能區(qū)分容易混淆的中藥飲片。

1.3 別具一格的標(biāo)本墻，能鞏固學(xué)生辨藥能力

在實訓(xùn)課后要求學(xué)習(xí)委員把中藥飲片裝進(jìn)透明的小塑料袋里，寫上藥名和功效，用細(xì)繩一排排整齊訂掛在教室的后墻上，按藥用部位分類，把容易混淆的中藥排在一起，不僅形成一道美麗的風(fēng)景，而且讓學(xué)生每天都能看到這些中藥，為實踐教學(xué)提供有利條件。筆者經(jīng)常利用下課時間利用標(biāo)本墻指導(dǎo)學(xué)生辨別中藥飲片，使學(xué)生不斷鞏固辨藥能力。

1.4 實行檢測提問制度，確保學(xué)生人人能過關(guān)

在中藥性狀鑒定實踐教學(xué)中，每次實訓(xùn)課都堅持認(rèn)藥測驗，并記錄成績，作為平時成績的參考，確保學(xué)生人人過關(guān)。請假的學(xué)生也不例外，課后都要補(bǔ)認(rèn)藥的測驗。讓每位學(xué)生都能說出所學(xué)中藥飲片的名稱并隨機(jī)提問某個中藥有什么重點特征，避免學(xué)生死記硬背，而不知從重點特征去識別中藥飲片。

2 結(jié)果

在藥0801、0802、0803班中藥性狀鑒定實踐教學(xué)中，采用以上方法進(jìn)行實踐教學(xué)，期末操作考核時，規(guī)定每位學(xué)生在20分鐘內(nèi)正確識別100種中藥飲片，結(jié)果均取得良好成績（見表1）。

表1 廣西藥科學(xué)校藥0801、0802、0803班中藥鑒定操作考核成績統(tǒng)計

以上成績分布說明每個班均有滿分的學(xué)生，平均分都在80～85分，及格率在85～90%以上，顯而易見，3個班均取得良好成績，比以往同類班級成績都好。用以上的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn)，有條不紊，化繁為簡，解決很多容易混淆的問題，大大調(diào)動了學(xué)生的積極性，有利于學(xué)生主動參與教學(xué)活動，培養(yǎng)了學(xué)生積極探索、獨立觀察和獨立操作的動手能力，不僅教學(xué)生學(xué)到知識還教會學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)，從學(xué)會到會學(xué)，教師起到了拋磚引玉的主導(dǎo)作用，學(xué)生有足夠的時間獨立觀察、獨立操作，也體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。另外，也優(yōu)化了教學(xué)過程，有效實現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)。結(jié)果說明以上實踐教學(xué)方法收到事半功倍的效果，是行之有效的。

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1671-1246（2010）16-0062-02