王赟

自制乳頭吸奶器配合手法治療乳頭內(nèi)陷87例療效觀察

王赟

目的觀察自制乳頭吸奶器配合手法按摩治療乳頭內(nèi)陷的效果。方法將87例乳頭內(nèi)陷患者分成治療組和對(duì)照組，治療組用自制乳頭吸奶器配合手法按摩;對(duì)照組用吸奶器。結(jié)果治療組、對(duì)照組有效率分別為97.7%和81.4%;構(gòu)成比分別為88.6%和60.4%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論自制乳頭吸奶器配合手法按摩是一種簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)實(shí)用的治療方法。

自制乳頭吸奶器;手法按摩;乳頭內(nèi)陷

母乳是嬰兒無(wú)可替代的天然最佳食品。研究證實(shí)人乳無(wú)論在營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面，還是在免疫學(xué)和心理學(xué)方面，都具有得天獨(dú)厚的功能，對(duì)嬰兒茁壯成長(zhǎng)，母親的健康都有極為重要的作用［1］。我們?cè)谂R床中遇到了很多乳頭內(nèi)陷的產(chǎn)婦，因無(wú)法正常哺乳而煩惱。對(duì)于這些產(chǎn)婦我院采用自制乳頭吸奶器配合手法按摩，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 女性乳房的乳頭如不凸出乳暈平面，甚或凹入陷于皮面之下致局部呈火山口狀時(shí)，稱為乳頭內(nèi)陷［2］。2008年8月至2010年8月，在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦乳頭內(nèi)陷87例，初產(chǎn)婦79例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。雙側(cè)乳頭內(nèi)陷者63例，單側(cè)乳頭內(nèi)陷者24例。隨機(jī)分為對(duì)照43例和治療組44例。

1.2 方法 治療組用自制乳頭吸奶器吸引內(nèi)陷的乳頭再用雙手拇食指按住乳暈，利用十字分開法向兩側(cè)按摩扒開乳暈皮膚，在上下按摩扒開，暴露出乳頭。乳頭吸奶器制作方法是，用一只20 ml注射器(用于乳頭內(nèi)陷面積大的產(chǎn)婦，直徑達(dá)到或超過(guò)1.5 cm)，或一只10 m l注射器(用于乳頭內(nèi)陷面積小的產(chǎn)婦)。將針筒接針頭端切掉，將針筒柱塞由切掉端放入針筒內(nèi)，將針筒后端貼緊乳暈皮膚將柱塞輕拉，產(chǎn)生對(duì)乳頭的吸力，乳頭被吸入針筒內(nèi)，維持固定但輕柔的壓力，持續(xù)45 s左右，間隔半分鐘，一次做5～10 min一天做數(shù)次。后讓嬰兒吸吮乳頭連續(xù)治療一周左右，直至乳頭恢復(fù)正常。對(duì)照組用藥店出售的吸奶器反復(fù)抽吸乳房，持續(xù)45 s，間隔半分鐘，一次5～10 min，一天做數(shù)次，同樣做后讓嬰兒吸吮乳頭，治療一周。

1.3 療效評(píng)定 ①完全糾正:乳頭平均高1 cm，直徑約0.8～1.5 cm［3］。②部分糾正:乳頭超出乳暈皮膚，不回縮。③無(wú)效:經(jīng)反復(fù)治療一周以上，乳頭仍低于乳暈皮膚者。

2 結(jié)果

表1 兩組乳頭內(nèi)陷患者，經(jīng)治療后結(jié)果見(jiàn)

由表1可以看出，治療組和對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05

2 討論

母乳中含有豐富的蛋白質(zhì)，含有大量生長(zhǎng)發(fā)育所必須的氨基酸、微量元素、大量的抗體。母乳中的蛋白質(zhì)在嬰兒胃內(nèi)形成較小的凝塊，容易被消化吸收。母乳還具有催乳作用。最近幾年來(lái)奶粉事件一再發(fā)生，我們更應(yīng)該提倡母乳喂養(yǎng)。乳頭內(nèi)陷嚴(yán)重剝奪了母親喂乳的義務(wù)。我院采用自制乳頭吸奶器配合手法按摩治療乳頭內(nèi)陷，成功率高，明顯提高了母乳喂養(yǎng)。

提高母乳喂養(yǎng)可使母嬰心心相印，即促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，又促進(jìn)了母親產(chǎn)后機(jī)體的正常恢復(fù)，并緩解了母親的乳腺增生，又預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。藥店出售的吸奶器開口大，吸吮面積大，對(duì)乳頭的吸力小，而對(duì)乳暈周圍乳房組織吸力大。自制乳頭吸奶器簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、易學(xué)，操作時(shí)要輕柔，注意保護(hù)乳暈周圍皮膚，吸力不易過(guò)大，用后用開水沖干凈即可，再配合手法按摩方便操作，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

［1］吳祥德，董守義.乳腺疾病診治 人民衛(wèi)生出版社，2000，4:37．

［2］吳祥德，董守義.乳腺疾病診治 人民衛(wèi)生出版社，2000，4:452．

［3］吳祥德，董守義.乳腺疾病診治 人民衛(wèi)生出版社，2000，4:12．

477150河南省鄲城縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科