264003 濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院 唐蕾

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，但亦可無急性炎癥病史。具有病程長、治愈率低、復(fù)發(fā)率高的特點，可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛，嚴重影響婦女的身心健康。我科采用點式直線偏振光近紅外線疼痛治療儀 (商品名為超激光，即SUPER LIZER，型號為HA-2200LE1，簡稱SL儀)并超短波治療慢性盆腔炎72例，取得了良好的療效且復(fù)發(fā)率低，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組72例，年齡最小22歲，最大55歲，平均年齡42歲；病程最短3個月，最長13年；所有病例均為門診或住院患者，診斷明確。

1.2 診斷標準[1]有下腹持續(xù)疼痛、腰酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食欲不佳、發(fā)熱、頭痛等癥狀，有的患者伴有不孕史；婦科檢查見子宮后位，活動差，有壓痛，一側(cè)或雙側(cè)附件增厚有壓痛或呈條索狀增粗，或有包塊、壓痛；經(jīng)B超及實驗室檢查排除盆腔惡性腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥。

1.3 治療方法 SL照射方法：采用日本生產(chǎn)的SL儀，波長為0.6～1.6 μm，在0.785 cm的面積上，最大輸出功率可達1 800 W，而且具有激光的直線偏振光特點，其優(yōu)點是可穿透人體組織5 cm以上并具有比其他近紅外線和激光治療儀更大的功率，且無創(chuàng)傷、副作用小，使用B型透鏡組照射輸出功率1 800 mW，焦點直徑10 mm，可達體內(nèi)深部，輸出功率80%～100%，間斷照射周期on∶off=(2 s)∶(4 s)，照射時間20～40 min，1次/d，7～10 d為1個療程。照射取位：星狀神經(jīng)節(jié)、子宮穴、曲池、三陰交、脾俞、足三里等交替照射。超短波照射，采用DL-C-BⅡ型超短波治療機，頻率27.12 MHz，最大輸出功率200 W，板狀電極外形尺寸：430 mm×330 mm×830 mm，一般采用板狀電極腰骶-腹部對置法，間隙1～2 cm，溫熱量，治療20 min/次，1次/d，10 d為1個療程。輔助藥物：甲硝唑2次/d，2片/次，口服；頭孢氨芐膠囊2次/d，1粒/次，口服。連服1周。

1.4 療效評定標準[2]痊愈：下腹部脹痛及腰骶部疼痛消失，白帶、月經(jīng)均正常，婦檢子宮附件正常無壓痛，復(fù)查B超未見異常，隨訪3～6個月未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征均好轉(zhuǎn)，復(fù)查B超明顯好轉(zhuǎn)，隨訪3個月未復(fù)發(fā)；無效：癥狀、體征、復(fù)查B超結(jié)果均無變化。

2 結(jié)果

72例病人經(jīng)過最短5 d，最長10 d(平均8.7 d)治療后痊愈43例，占59.7%；好轉(zhuǎn)27例，占37.5%；無效2例，占2.8%?？傆行?7.2%。3 討論

慢性盆腔炎由于病程長，治療效果不明顯，患者往往不能堅持治療。由于長期疾病的折磨使患者精神抑郁、神經(jīng)衰弱，給其帶來很大的痛苦。我科運用的點式直線偏振光疼痛治療儀作用機制主要在于改善局部血液及淋巴循環(huán)，促進局部滲出物的吸收消散，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝并改善組織器官營養(yǎng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌功能，增強機體的適應(yīng)機能，同時促進組織再生和修復(fù)。有較強的消炎、鎮(zhèn)痛作用，此外還具有無侵襲性、安全性及可控性高的特點。超短波治療產(chǎn)生高頻電磁輻射，可加速局部血液、淋巴循環(huán)，加快靜脈回流促進炎性代謝產(chǎn)物或滲出液的吸收，消除局部致痛物質(zhì)，促進組織再生。本研究顯示，采用點式直線偏振光疼痛治療儀并超短波配合適量抗生素治療慢性盆腔炎，總有效率97.2%，且不易復(fù)發(fā)。其中治療無效者多為缺乏信心而中斷治療或見好轉(zhuǎn)未繼續(xù)鞏固治療。觀察病例中未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用，值得推廣應(yīng)用。

[1]樂杰，謝幸，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：274-276.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第1輯)[S].1993：231-234.