劉 芳

(廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東廣州 610405)

廣東針灸歷史悠久,上可追溯到晉代的葛洪和他的妻子鮑姑,但流傳至今的針灸專著并不多。其原因在于:一方面是由于歷史久遠(yuǎn),著述散佚,另一方面是因?yàn)楣艜r(shí)的針灸教育方法大都是師徒秘授、口耳相傳,成書的較少。現(xiàn)存最著名廣東針灸專著僅有《采艾編》和《采艾編翼》,還有一些則散見(jiàn)于其他醫(yī)著之中,如:《肘后備急方》中的針灸方、《幼幼集成》中的燈火灸法[1]。

清末民初,西學(xué)東漸,東西方醫(yī)學(xué)不斷碰撞、交流、匯通,針灸醫(yī)家也開始以新的視角和方法去認(rèn)知和發(fā)展傳統(tǒng)針灸學(xué)。民國(guó)時(shí)期,廣東出現(xiàn)廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校、廣東光漢中醫(yī)專門學(xué)校、廣州漢興國(guó)醫(yī)學(xué)校等中醫(yī)藥學(xué)校,這些中醫(yī)藥學(xué)校均開設(shè)有針灸學(xué)課程,組織醫(yī)家編寫針灸學(xué)教材、專著,傳授針灸學(xué)知識(shí),為傳承和發(fā)展針灸學(xué)術(shù)作出積極貢獻(xiàn)?，F(xiàn)存民國(guó)時(shí)期的針灸醫(yī)籍有周仲房編撰的《針灸學(xué)講義》、梁湘巖編的《針灸科講義》、陳主平編輯的《中醫(yī)刺灸學(xué)講義》以及曾天治編輯的《針灸醫(yī)學(xué)大綱》、《實(shí)用針灸醫(yī)學(xué)》、《科學(xué)針灸治療學(xué)》等。

1 主要針灸醫(yī)家及醫(yī)籍

1.1 周仲房的《針灸學(xué)講義》

周仲房,廣東增城人,廣東針灸名醫(yī),廣東軍醫(yī)堂針灸科畢業(yè),歷任香港港僑醫(yī)院中醫(yī)部主任、廣東光漢中醫(yī)專門學(xué)校教師、廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校教師,曾任廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校代理校長(zhǎng)[2]。

《針灸學(xué)講義》[3]為廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校講義,刊于民國(guó)二十七年(1938年),共二冊(cè)。開篇的《針灸源流說(shuō)略》即“自內(nèi)經(jīng)靈蘭秘典、五常正大六元正紀(jì)等篇出世,開針灸之新紀(jì)元”到“針灸大成,總輯以上諸書,無(wú)不周備”[3]1,簡(jiǎn)要述說(shuō)太素、難經(jīng)、子午經(jīng)、十四經(jīng)發(fā)揮等針灸醫(yī)籍。在其自序《針灸治病論》[3]2中提出:“必須因形色病以定其癥。審音脈部位以刺其穴。一開一闔,一迎一拒,曲盡針灸之效能,方克療原氣血流注于人身,隨經(jīng)而走,周而復(fù)始。”

書中有專論“人身度量標(biāo)準(zhǔn)”的針灸度量標(biāo)準(zhǔn)與取穴方法,明確列出了頭部、胸腹部、背部、手足部的度量標(biāo)準(zhǔn),如“背部 以大椎至尾柢骨作三尺計(jì)算之,為背部直寸之標(biāo)準(zhǔn),橫寸則用中指寸取之”[3]5。對(duì)每個(gè)穴位都有詳細(xì)的講解,列出其部位、解剖、主治、手術(shù)甚至摘要。如“建里(穴)部位在中脘下一寸;解剖:在腹上動(dòng)脈,肋間神經(jīng);主治:腹脹身腫,心痛上氣,腹鳴嘔逆;手術(shù):針五分,灸六壯;摘要:《百證賦》目黃兮,陽(yáng)綱膽俞;《捷經(jīng)》膽俞膈俞可治勞噎”[3]57。該書是一部秉承傳統(tǒng)針灸知識(shí)的針灸學(xué)教材,在當(dāng)時(shí)具有較高學(xué)術(shù)水平。

1.2 梁湘巖的《針灸科講義》

梁湘巖(1873-1935),名慕周,廣東南海人,廣州醫(yī)學(xué)求益社同人,曾任全國(guó)醫(yī)學(xué)教材編輯委員會(huì)委員、中央國(guó)醫(yī)館名譽(yù)理事、廣東醫(yī)學(xué)衛(wèi)生社董事,歷任廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校、光漢中醫(yī)專門學(xué)校教師、廣東中醫(yī)公會(huì)編輯主任[4]。

《針灸科講義》為廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校講義,共三冊(cè)八章:針刺總論、針體總論、灸法總論、尋穴揭要、穴道備要、針灸要錄、針灸賦選等。全書引經(jīng)據(jù)典,既有對(duì)針?lè)?、灸法的總?又有各穴位療治的詳解。梁氏主張“因部取穴”,認(rèn)為:“人身上部有病,多取手陽(yáng)明經(jīng);中部病,多取足太陽(yáng)經(jīng);下部病,多取足厥陰經(jīng);前膺病,多取足陽(yáng)明經(jīng);后背病,多取足太陽(yáng)經(jīng)?！?針灸科講義·第七章第二十一節(jié))梁氏總結(jié)針灸綱領(lǐng)為:“凡遇針灸治病,又是兼針灸上下二部者,則針灸宜先上部而后下部,有時(shí)兼針灸左右二部者,則針灸宜先其左部而后右部,有同時(shí)兼針灸多穴,而各穴之炷數(shù)不等者,則宜先灸少炷之穴,而后乃灸多炷之穴,此針灸之秩序,最為注意者也?！?針灸科講義·第七章第十五節(jié))《針灸科講義》大量地引用、注疏和闡發(fā)針灸經(jīng)典,是一部傳播和弘揚(yáng)經(jīng)典科學(xué)的針灸著作。

1.3 陳主平的《中醫(yī)刺灸術(shù)講義》

陳主平,曾任光漢中醫(yī)學(xué)校、廣州醫(yī)學(xué)衛(wèi)生社、廣東中醫(yī)教員養(yǎng)成所教師,編有《中醫(yī)刺灸術(shù)講義》、《難經(jīng)講義卷》等。

《中醫(yī)刺灸術(shù)講義》為廣州醫(yī)學(xué)衛(wèi)生社、廣東中醫(yī)教員養(yǎng)成所講義,出版年不詳。在書中,陳氏認(rèn)為:“研究氣候之乖變,侵入經(jīng)絡(luò)以為病,或存在或他傳或流連或變本,而以針艾之功用消除之者曰刺灸術(shù)。”陳氏還將刺灸術(shù)分為純粹刺灸術(shù)和應(yīng)用刺灸術(shù)兩大類。所謂的純粹刺灸術(shù),是“研究氣候之遞更,洞達(dá)全體之動(dòng)脈,演習(xí)九中之針?lè)?鑒別迎隨之艾炷,凡一切內(nèi)外久暫之病,無(wú)論居何部位者,均能由經(jīng)絡(luò)之使出游離,質(zhì)言之即刺灸之全科也”;而應(yīng)用刺灸術(shù),即是“研究急切之癥候,操習(xí)普通之手法,能于郊野舟車之間施救猝然莫御之病,質(zhì)言之即刺灸術(shù)之速成科也”。本書雖然是以研究急癥且以速成為主,但每章都參入純粹的學(xué)理,全書通俗易懂,體現(xiàn)出陳氏力求將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。

1.4 曾天治的《針灸醫(yī)學(xué)大綱》

曾天治,廣東省五華縣人,嶺南著名針灸醫(yī)家。歷任廣東光漢中醫(yī)學(xué)校、漢興國(guó)醫(yī)學(xué)校針灸科教師,光漢中醫(yī)院針灸科醫(yī)生。上世紀(jì)四十年代在廣州泰康路開設(shè)科學(xué)化針灸治療講習(xí)所傳授針灸醫(yī)術(shù),其治病只用針灸艾條。

曾氏初為中學(xué)教員,因感親人生病亡故而“現(xiàn)代醫(yī)藥卻如此低能”,“常欲研究超常的療法,快捷的醫(yī)術(shù),以拯救眾生挽救垂危”。遂于民國(guó)二十一年春(1932年),辭去中等學(xué)校教職,跟從江浙幾個(gè)針灸大家專心研究針灸療法。民國(guó)二十四年(1935年),“將師從承淡安、張俊義、陳景文、繆召予先生等秘授,及自己兩年來(lái)研究心得、治療經(jīng)驗(yàn)”編成《針灸醫(yī)學(xué)大綱》[5],刊于中華民國(guó)二十四年十月(1935年)。全書分五編:第一編緒論,第二編治療原理、第三編經(jīng)穴、第四編治療技術(shù)、第五編證治,共十六萬(wàn)七千字。該書指出“針灸醫(yī)學(xué)衰微不振”的原因?yàn)椤敖?jīng)穴之難明”、“手術(shù)之不精”、“醫(yī)生之圖自己便利”,要求“立心研究針灸醫(yī)學(xué)者”應(yīng)“宜潛心研究醫(yī)學(xué)”、“宜戒除不良嗜好”、“宜存心濟(jì)世”。本書將經(jīng)穴編列出正穴三百六十、經(jīng)外奇穴四十,而且將每一穴位的位置、主治、療法、禁針、禁灸等都詳細(xì)列出。

本書既是漢興國(guó)醫(yī)的針灸講義,又是當(dāng)時(shí)廣州衛(wèi)生局為與“西醫(yī)注射術(shù)抗衡”考試針灸人才的指導(dǎo)參考用書。

1.5 曾天治的《實(shí)用針灸醫(yī)學(xué)》

本書分上下冊(cè),刊于中華民國(guó)二十五年十二月(1936年)。上冊(cè)有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、消毒學(xué)、開業(yè)學(xué)等,下冊(cè)具體講經(jīng)穴、針術(shù)、針治、灸治、診斷學(xué)、治療。受中西匯通的影響,曾天治運(yùn)用解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥物學(xué)等西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)研究針灸學(xué)。曾氏認(rèn)為“解剖學(xué)為醫(yī)學(xué)之基本學(xué)科”、“生理知識(shí),國(guó)人素不注意,可是為醫(yī)者必須徹底了解”、“研究病理,則認(rèn)癥、治療有莫大幫助”。

曾氏在《實(shí)用針灸醫(yī)學(xué)·下冊(cè)·針治學(xué)》中指出:“針以治愈疾病其作用有三:第一興奮作用,第二制止作用,第三誘導(dǎo)作用?！蓖ㄟ^(guò)對(duì)西醫(yī)學(xué)術(shù)的研究,曾氏認(rèn)識(shí)到“針灸術(shù)用針或灸,起身體上一種之傷,若針上附著有害之細(xì)菌,或有害細(xì)菌從灸部侵入身體組織中,必致引為大患”。指出“舊醫(yī)不明細(xì)菌之厲害,故治療不用消毒,其結(jié)果令群眾鄙視針灸”(《實(shí)用針灸醫(yī)學(xué)·上冊(cè)·消毒學(xué)》),所以在本書中特意編入消毒學(xué)。

本書共選取常用經(jīng)穴一百八十個(gè),各列位置、主治、禁針、禁灸。診斷學(xué)中除傳統(tǒng)的問(wèn)診、望診、打診、聽(tīng)診等外,還將檢尿法應(yīng)用于針灸學(xué),如“蛋白尿,尿中混有蛋白質(zhì)者曰蛋白尿,此蛋白尿所來(lái)之疾病為慢性腎臟炎……白血病等等”(《實(shí)用針灸醫(yī)學(xué)·診斷學(xué)》),在治療學(xué)一章中從病因、癥候、診斷、治療等方面列舉頭痛、肺結(jié)核、咳血、白喉等百余種經(jīng)其治愈過(guò)的沉疴痼疾。

曾氏以西方醫(yī)學(xué)來(lái)研究針灸,在書中融入大量的西醫(yī)知識(shí),但通過(guò)比較研究,他仍然認(rèn)為針灸醫(yī)學(xué)具有“最萬(wàn)能、最快捷、最經(jīng)濟(jì)、最利便、最安全”五大特點(diǎn),是“現(xiàn)代昌明醫(yī)學(xué)”所不及的。

1.6 曾天治的《科學(xué)針灸治療學(xué) 》

本書分上中下三卷,刊于中華民國(guó)二十九年四月(1940年)。上卷為總論,中下二卷為疾病各論。在上卷的《針灸治療與中西醫(yī)術(shù)比較研究》中作者說(shuō)明什么是針灸及針灸治療的價(jià)值,并比較西方醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的異同,還采用大量的篇幅分析針灸治療原理。其第六章的“經(jīng)穴位置正確之標(biāo)準(zhǔn)”為本書所獨(dú)有,針對(duì)經(jīng)穴的位置各家所言都有所不同,曾氏認(rèn)為“正確之經(jīng)穴多在骨之上下旁側(cè),或兩骨相接之關(guān)節(jié)部,罅陷中,甚少在骨之上脈管之中,全無(wú)在大筋之上”[6]。在中下卷的各論中,對(duì)每種病從解剖、病灶、病因、癥候、診斷、發(fā)病經(jīng)過(guò)、治療經(jīng)過(guò)、預(yù)后、治療經(jīng)穴、治療原理及具體的治驗(yàn)病例等方面詳細(xì)論述。書中有大量的西醫(yī)病名、西醫(yī)術(shù)語(yǔ)、化學(xué)名詞等,是當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)中西醫(yī)生所推崇的“唯一科學(xué)化針灸名著”。

1.7 曾天治的《針灸治驗(yàn)百零八種》

本書刊于 1934年,是曾氏在以針灸行醫(yī)兩周年之際,總結(jié)其所治愈的一百零八種病的治療經(jīng)過(guò),匯集成冊(cè),發(fā)行特刊,贈(zèng)送給友朋及來(lái)就醫(yī)的病人,是一本針灸治療多種疾病的醫(yī)案,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和可操作性。

1.8 《中國(guó)針灸治療學(xué)講義》

本書由汕頭針灸學(xué)研究社編輯,約刊于 1935年。緣因該社同人感針灸乃“救急良術(shù)”,但卻由于“政府不知提倡,醫(yī)家不知公開,使得國(guó)粹未彰其用”,“痛國(guó)醫(yī)之不振,西法流行,爰將多年經(jīng)驗(yàn)不敢自秘,費(fèi)數(shù)年心血始成此稿”(《中國(guó)針灸治療學(xué)講義·敘》)。書中摘錄匯集了歷代針灸名醫(yī)望聞問(wèn)切的診斷方法、治療歌訣及經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈要穴精華。

2 結(jié) 語(yǔ)

民國(guó)時(shí)期的廣東針灸專著,既有對(duì)傳統(tǒng)針灸醫(yī)學(xué)的解讀,又有個(gè)人臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),同時(shí)還直接引入、融匯很多西方醫(yī)學(xué)、科學(xué)知識(shí),在當(dāng)時(shí)具有一定的代表性,對(duì)豐富我國(guó)針灸醫(yī)學(xué)著作、培養(yǎng)針灸人才、促進(jìn)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展起到積極的作用。這一時(shí)期的廣東針灸醫(yī)籍師古而不泥古,無(wú)論在學(xué)術(shù)思想、研究方法、研究?jī)?nèi)容等方面都發(fā)生深刻的變化,邁出中西結(jié)合的第一步,為現(xiàn)代針灸醫(yī)學(xué)的繼承、創(chuàng)新、發(fā)展提供思路和借鑒。

[1]廣東省文化廳.嶺南針灸醫(yī)家及其著作介紹[EB/OL].2007 -09-25,http://www.gd.gov.cn/gdgk/lnwh/lnzy/200709/ t20070925_21072.htm.

[2]劉小斌.廣東中醫(yī)育英才[M].廣州:廣東省衛(wèi)生廳, 1988:44.

[3]周仲房.針灸學(xué)講義[M].廣州:廣州中醫(yī)藥專門學(xué)校, 1938.

[4]吳粵昌.嶺南醫(yī)征錄[M].廣州:廣州市衛(wèi)生局,中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)廣州分會(huì),1984:212.

[5]曾天治.針灸醫(yī)學(xué)大綱[M].廣州:漢興國(guó)醫(yī)學(xué)校,1935.

[6]曾天治.科學(xué)針灸治療學(xué)·上冊(cè)[M].香港:科學(xué)針灸醫(yī)學(xué)院,1940:25-26.