峗怡， 賀加

2011年3月，日本因地震引發(fā)的核爆炸事件導(dǎo)致全國不理性的“搶鹽”風(fēng)潮，折射出公眾健康素養(yǎng)的缺乏。類似三聚氰胺、瘦肉精等食品安全問題屢禁不止，國內(nèi)食品安全形勢令人堪憂，事后嚴(yán)懲式的補(bǔ)救方式 “失靈”，讓我們反思應(yīng)轉(zhuǎn)變“亡羊補(bǔ)牢”式的修補(bǔ)機(jī)制。公眾健康素養(yǎng)的提高，有利于食品安全監(jiān)督共同體的形成，有利于發(fā)揮社會性預(yù)防和監(jiān)督作用，更好地防范食品領(lǐng)域失范行為的發(fā)生。

1 商德自律的內(nèi)在監(jiān)督與成熟消費(fèi)者的外在監(jiān)督

就整體社會角色而言，消費(fèi)者的地位不是固定的而是變動的，作為消費(fèi)者的個體同時也是社會產(chǎn)品和財(cái)富的創(chuàng)造者。如果多數(shù)人都為了利益追逐，而喪失基本的倫理道德去制造問題食品，大多數(shù)人終將是問題食品的受害者，這個邏輯之所以是危險的，是因?yàn)檫@種道德失范很容易被效仿和傳播，演變?yōu)槿鐣氖称钒踩C(jī)。正如休謨［1］所說的：“如果我獨(dú)自一個人把嚴(yán)厲的約束加于自己，而其他人卻在那里為所欲為，那么我就會出于正直而成為呆子了”。羅爾斯［2］在《正義論》中也指出，人們的社會行為是相互影響的，“他們可能懷疑某些人沒有盡職，從而可能被誘惑也不盡職，對這些誘惑的普遍領(lǐng)悟最終可能導(dǎo)致合作體系的崩潰”。

在食品安全的保障方面需要食品供需雙方共同的積極作為。誠信自律的企業(yè)具有預(yù)防食品安全事件的內(nèi)在監(jiān)督能力，但這種自律不應(yīng)只來源于法律追究、行政問責(zé)等事后嚴(yán)懲的震懾力，更應(yīng)是商德的邏輯結(jié)果。商德的樹立除了德性文化的秉承，更需要的是德性的實(shí)踐。社會性預(yù)防監(jiān)督機(jī)制需要以公眾為基礎(chǔ)，但只有成熟的消費(fèi)者才能成為有效預(yù)防食品安全事件的監(jiān)督來源，因?yàn)槌墒斓南M(fèi)者才能從根本上成為食品供方難以遮蔽的“上帝”，這種監(jiān)督力量從消費(fèi)環(huán)節(jié)往前追溯，最終實(shí)現(xiàn)從源頭上預(yù)防和杜絕有害食品的生產(chǎn)和流通。

2 消費(fèi)者成長三階段與公眾健康素養(yǎng)的促進(jìn)

在現(xiàn)實(shí)生活中，并非所有消費(fèi)者都是成熟的消費(fèi)者。消費(fèi)者的成長可分為“三個階段”，首先是“蒙昧的消費(fèi)者”，具有比較淺層的自我保護(hù)意識和能力；其次是“自立的消費(fèi)者”，能根據(jù)正確的價值判斷，實(shí)現(xiàn)自主合理選擇和消費(fèi)；最后是“自覺消費(fèi)者”，能站在更高的角度審視我們生存的社會，并使自己成為美好生存環(huán)境的創(chuàng)造者［3］。成熟消費(fèi)者應(yīng)是歷經(jīng)了第一階段，而步入自立和自覺階段的消費(fèi)者，這一成長過程也必然需要消費(fèi)者健康素養(yǎng)的逐漸提高。關(guān)于“健康素養(yǎng)”，WHO定義為“人們獲取、理解、采納健康信息和服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)作出正確判斷和決定，促進(jìn)自身健康的過程”。美國醫(yī)學(xué)圖書館（NLM）定義為：“個體獲得、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)，并作出正確的健康相關(guān)的決策能力”［4］。以上對健康素養(yǎng)的定義與詮釋可見，健康素養(yǎng)是一個多層次的內(nèi)涵體系，更深層次是信息利用，并基于信息識別素養(yǎng)基礎(chǔ)上的正確判斷和決定，推動個體乃至群體的健康促進(jìn)。健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與消費(fèi)者成長的內(nèi)在要求和發(fā)展趨勢是相一致的，因此，公眾健康素養(yǎng)的促進(jìn)和提升，也成為全社會消費(fèi)者走向共同成熟的必備條件之一。

2009年衛(wèi)生部首次公布的中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，中國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平僅為6.48%，公眾健康素養(yǎng)的促進(jìn)形勢頗為嚴(yán)峻。我國大多數(shù)民眾目前仍處于“蒙昧消費(fèi)者”的初級階段，如日本核輻射所引發(fā)的民眾搶鹽、盲目補(bǔ)碘行為能在短時間蔓延全國，重要原因之一是健康素養(yǎng)匱乏的“蒙昧消費(fèi)者”廣泛存在。食品安全的社會性預(yù)防與監(jiān)督機(jī)制的實(shí)現(xiàn)，需要培養(yǎng)大量二、三階段的成熟消費(fèi)者為基礎(chǔ)，但這種培養(yǎng)過程，不能完全依賴于個人的“塹－智”模式，需要良好的培養(yǎng)環(huán)境，以及政府和全社會的協(xié)同努力。

3 改善公眾健康素養(yǎng)的培養(yǎng)環(huán)境——發(fā)揮消費(fèi)者組織的作用

以“3·15”文化為標(biāo)志的社會維權(quán)文化的形成，消費(fèi)者維權(quán)也從自發(fā)走向有組織階段，為二、三階段的成熟消費(fèi)者培養(yǎng)提供了有利的社會環(huán)境?！断M(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第31條規(guī)定：“消費(fèi)者協(xié)會和其他消費(fèi)者組織是依法成立的對商品和服務(wù)進(jìn)行社會監(jiān)督的保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益的社會團(tuán)體”。但在食品安全領(lǐng)域，消費(fèi)者組織存在一定的職能缺位。消費(fèi)者組織是否具有公共精神和公共責(zé)任將決定其未來發(fā)展命運(yùn)，促進(jìn)其公益性、增強(qiáng)公眾的信心和信任是消費(fèi)者組織發(fā)展政策設(shè)計(jì)的重點(diǎn)［5］。重大食品安全事件的公正處理能對社會性預(yù)防機(jī)制起到正反饋的作用，然而矯正、懲戒乃至預(yù)防大眾侵權(quán)行為是世界各國共同面臨的難題［6］。為更好地預(yù)防和監(jiān)督食品安全、保障消費(fèi)者權(quán)益、改善公眾健康素養(yǎng)的培養(yǎng)環(huán)境，消費(fèi)者組織在立法改革、政策建議、從農(nóng)田到餐桌各環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)督方面尚有更多可為空間，具體操作可借鑒其他國家和地區(qū)一些比較成熟的手段和管理方式。

4 政府和社會協(xié)同促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)的提高

公眾健康素養(yǎng)的提高需要全社會健康生活理念的培育，應(yīng)由政府主導(dǎo)幫助消費(fèi)者形成理性和健康的消費(fèi)觀，如英國政府禁止奶粉廣告表述“母乳替代”，并限制廣告時間段，積極為母乳喂養(yǎng)提供社會的認(rèn)同平臺；社會組織作用也不可忽視，如日本在1948年就成立了由食品制造商、生產(chǎn)者、加工者和銷售商組成的食品衛(wèi)生協(xié)會，該協(xié)會通過開展 “食品安全月”活動，舉辦食品安全情況通報會以及培訓(xùn)班，以提高各成員對食品安全的認(rèn)識［7］。類似的舉措在知識鴻溝擴(kuò)大的現(xiàn)代社會中是至關(guān)重要的。

公眾健康素養(yǎng)的促進(jìn)需要政府和社會協(xié)同作用，創(chuàng)新拓展公眾健康素養(yǎng)的普及渠道，積極開展多種形式的健康教育和促進(jìn)活動。借鑒國際消費(fèi)組織（Consumer International，CI）注重調(diào)查研究、基金合作研究和國際交流的做法，通過向公眾提供研究性文章、實(shí)用的電子雜志以及媒體宣教、社區(qū)維權(quán)等方式促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)；同時，政府和社會應(yīng)加強(qiáng)公益性研究，及時監(jiān)測并發(fā)布食品安全動態(tài)、評估食品新技術(shù)（如轉(zhuǎn)基因）對健康的影響等，幫助公眾掌握食品安全信息，促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)的整體提高，培養(yǎng)更多自覺和自立階段的成熟消費(fèi)者，為食品安全的社會性預(yù)防和監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制奠定良好的公眾基礎(chǔ)。

［1］休謨，著.關(guān)文運(yùn)，譯.人性論［M］.北京：商務(wù)印書館，1980.576.

［2］約翰·羅爾斯，著.何懷宏，譯.正義論［M］.北京：中國社會科學(xué)出版社，1988.230.

［3］深圳市消費(fèi)者委員會.時代生成的標(biāo)志文化——“3·15文 化”：未 來 發(fā) 展.［EB/OL］.［2009－04－15］.http：//www.sz315.org/article/index.jsp？Id＝366.

［4］王萍.國內(nèi)外健康素養(yǎng)研究進(jìn)展［J］.中國健康教育，2010，26（4）：298.

［5］陳華.第三部門的功能、困境與發(fā)展路徑——公共管理視角的闡釋［J］.求索，2007，（3）：42－44.

［6］梁慧星.為權(quán)利而斗爭［M］.北京：中國法制出版，2000.377.

［7］彭海蘭，劉海.食品安全教育的中外比較［J］.世界農(nóng)業(yè)，2007，（11）：17.