潘潤(rùn)存

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究人體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的學(xué)科。近年來(lái)，免疫學(xué)理論與技術(shù)發(fā)展日新月異，在疾病的研究、預(yù)防、診斷、治療等應(yīng)用中不斷取得引人注目的成就。但是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門內(nèi)容深?yuàn)W、抽象難學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，由于其研究的對(duì)象大都是看不見(jiàn)、摸不著的分子，各種免疫分子之間又存在著非常復(fù)雜的相互作用，以其繁雜的內(nèi)容、抽象的理論常使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥無(wú)味、難懂、難記、難應(yīng)用，教師也不易講授，致使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感到吃力，最終失去學(xué)習(xí)興趣。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂教學(xué)中，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性、養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣等顯得尤為重要。近年來(lái)我們?cè)诳偨Y(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)“三講三比八結(jié)合”（“三講”即講清概念、講明基本理論、講透重點(diǎn)和難點(diǎn)，“三比”就是用類比法、對(duì)比法、特比法等對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行比較，“八結(jié)合”即講授內(nèi)容要與專業(yè)特點(diǎn)、相關(guān)課程、實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)代教學(xué)手段、臨床實(shí)踐、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)、學(xué)生自學(xué)和創(chuàng)新、教師講授和課堂評(píng)估等相結(jié)合）的基礎(chǔ)上［1］，又將唯物辯證法滲透在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中，不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，而且取得了較好的教學(xué)效果。

1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中滲透唯物辯證法的必要性

醫(yī)學(xué)雖屬自然科學(xué)范疇，但與哲學(xué)息息相通。一方面，醫(yī)學(xué)是一科學(xué)系統(tǒng)，具有顯著的自然科學(xué)性質(zhì)；另一方面，由于醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，是關(guān)于人的生命健康的科學(xué)，直接影響到社會(huì)的生活方式和生活質(zhì)量，因此還具有顯著的社會(huì)科學(xué)性質(zhì)。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)是自然屬性和社會(huì)屬性的辯證統(tǒng)一，也就決定了醫(yī)學(xué)的哲學(xué)屬性［2］。目前，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展已呈現(xiàn)出整體化、綜合化、多元化的發(fā)展趨勢(shì)，這就要求醫(yī)學(xué)人才在具備醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)與精湛的醫(yī)療技術(shù)、完善的人格和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外，還應(yīng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，有應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)和攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)的品德和毅力，而這一切都離不開哲學(xué)因素，哲學(xué)素質(zhì)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中具有重要意義［2］。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理論與技術(shù)已經(jīng)輻射、滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，免疫學(xué)技術(shù)也隨之成為醫(yī)學(xué)研究和生命科學(xué)中普遍應(yīng)用的手段和方法，并已逐步擺脫機(jī)械唯物論的束縛，向整體觀、系統(tǒng)觀邁進(jìn)，整個(gè)理論滲透著唯物辯證法的思想。另外，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)具有很強(qiáng)的抽象性、系統(tǒng)性和臨床應(yīng)用性，它對(duì)構(gòu)筑學(xué)生的理論知識(shí)結(jié)構(gòu)體系、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)及實(shí)際應(yīng)用能力具有舉足輕重的作用［3］。因此，教師在課堂中更應(yīng)結(jié)合本學(xué)科難點(diǎn)、重點(diǎn)及疑點(diǎn)問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)寬松和諧的課堂氛圍，啟迪學(xué)生的心智，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)有效的教學(xué)效果。在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中滲透唯物辯證法教育，可讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用唯物辯證法的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，來(lái)具體地研究醫(yī)學(xué)教育，分析醫(yī)學(xué)問(wèn)題，解決醫(yī)療實(shí)踐。

2 在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中要精選滲透唯物辯證法的教學(xué)內(nèi)容

在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中滲透唯物辯證法教學(xué)，目的是能幫助學(xué)生理解記憶專業(yè)課知識(shí)，所以，既要努力挖掘滲透唯物辯證法教學(xué)的內(nèi)容，又要精選，不要生搬硬套、牽強(qiáng)附會(huì)，要選取那些能幫助學(xué)生理解記憶專業(yè)課知識(shí)的內(nèi)容進(jìn)行滲透，如正常的細(xì)胞免疫與Ⅳ型超敏反應(yīng)，除按教材上的內(nèi)容講解外，還要講清二者的異同點(diǎn)，即二者都是由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，同時(shí)發(fā)生，結(jié)果不同。在講述完這些內(nèi)容之后，可指出，正常的細(xì)胞免疫與Ⅳ型超敏反應(yīng)是事物發(fā)展的兩個(gè)方面，把產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有利的方面叫正常的細(xì)胞免疫，把產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的方面叫Ⅳ型超敏反應(yīng)，這就是唯物辯證法的一分為二觀點(diǎn)。再如病原生物進(jìn)入機(jī)體，機(jī)體能否發(fā)病，取決于機(jī)體的免疫性和病原生物的致病性兩個(gè)方面，即可結(jié)合矛盾的內(nèi)因與外因的關(guān)系來(lái)分析；在講人類主要組織相容性復(fù)合體（MHC）與次要組織相容性復(fù)合體（m MHC）對(duì)移植排斥反應(yīng)時(shí)，可聯(lián)系主要矛盾與次要矛盾，讓學(xué)生更加透徹地理解；再如在學(xué)習(xí)免疫防治時(shí)，提出了預(yù)防接種的結(jié)果可表現(xiàn)出大部分人產(chǎn)生免疫性與個(gè)別人不產(chǎn)生免疫性，可引入矛盾的普遍性與特殊性的關(guān)系，學(xué)生就會(huì)容易理解；在學(xué)習(xí)抗原與抗體這兩個(gè)概念時(shí)，可結(jié)合原因與結(jié)果的辯證關(guān)系；還有正免疫與負(fù)免疫、共同抗原與交叉反應(yīng)、自身抗原等概念與現(xiàn)象，也可適當(dāng)滲透唯物辯證法教學(xué)。

3 在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中滲透馬克思主義認(rèn)識(shí)論的教育

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，通過(guò)技術(shù)操作、分析比較實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)理解鞏固和掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論與技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度與工作能力。我們?cè)谏系谝惶脤?shí)驗(yàn)課時(shí)，就告誡學(xué)生，科學(xué)發(fā)現(xiàn)均來(lái)自實(shí)踐這一認(rèn)識(shí)論的觀點(diǎn)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)也不例外，如免疫學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了兩千多年，每一理論的形成都離不開人類認(rèn)識(shí)的總規(guī)律，即“實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)，這種形式，循環(huán)往復(fù)以至無(wú)窮，而實(shí)踐和認(rèn)識(shí)之每一循環(huán)的內(nèi)容，都比較地進(jìn)到了高一級(jí)的程度。這就是辯論唯物論的認(rèn)識(shí)論，這就是辯證唯物論的知行統(tǒng)一觀”［4］。講完唯物辯證法這一觀點(diǎn)后，可用免疫學(xué)中認(rèn)識(shí)真理過(guò)程的實(shí)例來(lái)說(shuō)明，從而證實(shí)實(shí)驗(yàn)的重要性。另外，還可針對(duì)部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課重視不夠的現(xiàn)象，我們可以在實(shí)驗(yàn)室里掛一些名人和領(lǐng)袖關(guān)于認(rèn)識(shí)論的語(yǔ)錄，如列寧的語(yǔ)錄：“從生動(dòng)的直觀到抽象的思維，并從抽象的思維到實(shí)踐，這就是認(rèn)識(shí)真理、認(rèn)識(shí)客觀實(shí)在的辯證途徑”［5］。以告誡學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的重要性。

4 滲透唯物辯證法教育時(shí)要把握好教學(xué)目的與尺度

在講解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)的過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，恰到好處、順理成章地滲透唯物辯證法的教育，提高學(xué)生領(lǐng)悟新知識(shí)的水平，加深他們對(duì)已學(xué)知識(shí)的理解，揭示新舊知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，但一定要以講解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)為主，不能把醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課上成了哲學(xué)課；一定要牢固確立滲透唯物辯證法的教學(xué)是為更好地學(xué)習(xí)和理解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容，為以后的學(xué)習(xí)和未來(lái)的醫(yī)療工作實(shí)踐形成辯證思維的醫(yī)學(xué)觀思想。

5 在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中滲透唯物辯證法的教學(xué)效果

在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中滲透唯物辯證法的教育，我們深切體會(huì)到：第一，有利于提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。傳授知識(shí)并非教學(xué)的根本目的，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考的能力才是最重要的目標(biāo)，而教學(xué)中各學(xué)科之間互相滲透，提供了學(xué)生新舊知識(shí)之間的銜接，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍思維，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力、應(yīng)用能力及自學(xué)能力等，為其終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。第二，有利于建立良好的唯物辯證法的醫(yī)學(xué)觀。醫(yī)學(xué)模式是在不同歷史階段和醫(yī)學(xué)科學(xué)水平下觀察與處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的思想與方法，它反映了人們?cè)谀硞€(gè)特定歷史時(shí)期對(duì)健康和疾病觀點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，也是對(duì)醫(yī)學(xué)理論的高度哲學(xué)概括，其核心是醫(yī)學(xué)觀。而醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和衛(wèi)生工作實(shí)踐必須是在一定的醫(yī)學(xué)觀影響下開展的［6］。所以，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中滲透唯物辯證法的教學(xué)思想，對(duì)醫(yī)學(xué)生未來(lái)從事臨床工作有很重要的意義。第三，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。高水平的教學(xué)滲透無(wú)疑給教師提出了更高要求，這就要求教師在備課時(shí)不僅要吃透本學(xué)科內(nèi)容，還要學(xué)習(xí)并融會(huì)貫通唯物辯證法理論，并將二者很好地結(jié)合起來(lái)，在反復(fù)的備課和教學(xué)實(shí)踐中，有利于不斷提高教師的教學(xué)水平。近年來(lái)，通過(guò)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中滲透一些唯物辯證法的教學(xué)內(nèi)容，使抽象難懂的免疫學(xué)教學(xué)變得相對(duì)通俗易懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和應(yīng)用能力也比以前有所提高。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁雜且抽象，為了提高教學(xué)質(zhì)量，需要我們不斷探索新的教學(xué)方法與手段，改革教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)各學(xué)科之間的銜接和滲透，使醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)既科學(xué)又生動(dòng)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

［1］ 潘潤(rùn)存.淺析免疫學(xué)課堂教學(xué)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2004，（10）：36.

［2］ 潘先琴.論醫(yī)學(xué)的哲學(xué)因素［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（3）：430.

［3］ 張紹蘭，李晉川，鄒強(qiáng)，等.淺談醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的課堂互動(dòng)［J］.商情，2009，（4）：67.

［4］ 毛澤東.毛澤東選集（第一卷）［M］.北京：人民出版社，1991.296－297.

［5］ 趙家祥，聶錦芳.馬克思主義哲學(xué)教程［M］.北京：北京大學(xué)出版社，2004.224.

［6］ 肖純凌.病原生物與免疫學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.6.