李書(shū)琴

（河南省杞縣人民醫(yī)院，河南 杞縣475200）

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。而護(hù)理管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)療水平的發(fā)揮和患者的安危。為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更好地適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，筆者從自身的實(shí)際工作出發(fā)，在強(qiáng)化護(hù)理管理的前提下，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

1 堅(jiān)持以人為本

護(hù)理的宗旨是以人為本，以患者為中心，不斷滿足患者多層次的需求，同時(shí)制定護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流的規(guī)范方式和內(nèi)容，對(duì)患者的要求給予識(shí)別、評(píng)價(jià)，充分理解其意見(jiàn)和建議，以滿足其合理化要求，向患者發(fā)放自制健康指導(dǎo)手冊(cè)、溫馨提示等。根據(jù)患者病情發(fā)展給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，使其積極接受、配合治療護(hù)理。同時(shí)從一些服務(wù)細(xì)節(jié)抓起，進(jìn)一步讓患者感受到我院優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。如結(jié)合我院的實(shí)際情況，護(hù)理部決定全院護(hù)士每天上午提早半小時(shí)到崗，進(jìn)行晨間護(hù)理及做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)士長(zhǎng)提早15min到崗，檢查指導(dǎo)病區(qū)工作。在病區(qū)設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)接待時(shí)間、聯(lián)系卡、出院患者電話隨訪登記本及出院健康指南，跟蹤了解出院患者的病情，對(duì)于患者生活中出現(xiàn)有關(guān)疾病的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答，讓患者全面感受我院的護(hù)理服務(wù)，并定期到社區(qū)開(kāi)展義診活動(dòng)，為護(hù)理發(fā)展提供了一個(gè)可延伸的空間，受到患者一致好評(píng)。

2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

充分發(fā)揮人才的作用將熱愛(ài)本專業(yè)，思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)好，技術(shù)和管理水平較高的年富力強(qiáng)的骨干選拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位上擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作，在正式任命前先有一個(gè)代理試用階段，通過(guò)了6個(gè)月的考核期后上崗。我們對(duì)不同年資的護(hù)士分層次有計(jì)劃地進(jìn)行不間斷的教育，如新分配、調(diào)入的護(hù)士以崗前培訓(xùn)和三基訓(xùn)練為主，進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒各科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)；護(hù)師以上人員著重于?？婆嘤?xùn)；中、高級(jí)護(hù)師以更新知識(shí)為主。醫(yī)院對(duì)全院護(hù)理人員定期舉行技能操作考核以及理論知識(shí)的測(cè)試，進(jìn)一步提高其業(yè)務(wù)水平。同時(shí)醫(yī)院多次選送專業(yè)技術(shù)骨干外出進(jìn)修深造，選派一些能干的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士出省進(jìn)修學(xué)習(xí)管理、專科護(hù)理、新技術(shù)等，回院后給醫(yī)院注入了朝氣，配合醫(yī)療開(kāi)展肝、腎、角膜移植術(shù)，腔鏡手術(shù)，及高壓氧、碎石、ICU等護(hù)理新技術(shù)。舉辦一些省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的基礎(chǔ)理論暨護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班、護(hù)理論文報(bào)告會(huì)。同時(shí)抓好繼續(xù)教育，鼓勵(lì)在職學(xué)歷教育，護(hù)士除學(xué)習(xí)本專業(yè)外，還應(yīng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)、管理、中文、計(jì)算機(jī)等專業(yè)，給護(hù)理隊(duì)伍帶來(lái)活力，給管理帶來(lái)新思路。

3 規(guī)范護(hù)士行為，開(kāi)展人性化服務(wù)

全院護(hù)士換上南丁格爾牌護(hù)士服，冬裝換成藕紅色、夏裝換為淺綠色。并統(tǒng)一發(fā)放頭發(fā)兜、護(hù)士鞋、護(hù)士掛表，使全院護(hù)士精神面貌煥然一新。同時(shí)加強(qiáng)規(guī)范化管理，規(guī)定做任何操作必須車子化、盤子化，樹(shù)立護(hù)士的良好形象。樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，提高臨床護(hù)士人性化服務(wù)質(zhì)量。廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)和服務(wù)規(guī)范化活動(dòng)，一切為患者著想。在護(hù)理服務(wù)中提倡“溫馨服務(wù)”、“五聲服務(wù)”、“四心服務(wù)”，將護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)在細(xì)微之處；以健康教育為著眼點(diǎn)，通過(guò)制定健康教育流程、建立健康教育卡片，將健康教育落到實(shí)處，開(kāi)展特色服務(wù)活動(dòng)。

4 建立健全各項(xiàng)制度

護(hù)理質(zhì)量涉及護(hù)理工作的各方面，抓好制度建設(shè)這一環(huán)節(jié)，對(duì)提高總體質(zhì)量有非常重要的作用。我們根據(jù)各科室護(hù)士的分工，制定出每個(gè)崗位每人的工作合格指標(biāo)細(xì)則及考核評(píng)分辦法。結(jié)合醫(yī)院的自身情況，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，如值班人員輪崗制度，護(hù)理人員考勤制度，護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等規(guī)章制度，實(shí)習(xí)生管理制度，搶救流程等[1]。反復(fù)組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)細(xì)則與制度，并要求各班人員做到“三看四查一巡視”交接班制度，對(duì)兩年工齡以下的護(hù)士進(jìn)行定期輪崗，讓她們?nèi)嬲莆崭骺浦R(shí)。另外，進(jìn)一步健全崗位責(zé)任制，加強(qiáng)督促檢查。崗位責(zé)任制目的是人人有專責(zé)，事事有人管，使工作忙而不亂，做到既有分工又有合作，從而有利于提高工作效率和質(zhì)量，也有利于各項(xiàng)護(hù)理工作的順利開(kāi)展[2]。我院全面開(kāi)展整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者人院到出院的全過(guò)程，各項(xiàng)工作責(zé)任到人。護(hù)理部每月制定周程表，有計(jì)劃深入科室檢查和督促，并成立質(zhì)控組進(jìn)行定期與不定期檢查，結(jié)果經(jīng)過(guò)匯總、分析，制作成直觀的圖表，在周會(huì)上公布，對(duì)違章的人和事提出批評(píng)，將薄弱環(huán)節(jié)的改進(jìn)作為下個(gè)月的工作重點(diǎn)。每月組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)大查房、護(hù)理教學(xué)查房，并設(shè)立查房流程圖，查房針對(duì)開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目及復(fù)雜、疑難病歷進(jìn)行討論，使知識(shí)得到鞏固和拓寬，營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，以提高護(hù)理質(zhì)量。

5 結(jié) 語(yǔ)

通過(guò)以上各種措施，一方面增強(qiáng)了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的理念，提高了護(hù)理質(zhì)量；另一方面良好的護(hù)患關(guān)系、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提高了患者的康復(fù)率、滿意度，也樹(shù)立了護(hù)理人員的自信心和成就感；最后，通過(guò)護(hù)理人員的真誠(chéng)服務(wù)，感動(dòng)患者，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，就診率、回頭率增加，從而增加了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院創(chuàng)造了優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌?？傊o(hù)理管理是醫(yī)院的重要組成部分，形成一支素質(zhì)較好的護(hù)理隊(duì)伍，進(jìn)一步使護(hù)理管理達(dá)到制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，并且護(hù)理質(zhì)量的提高有利于醫(yī)院的總體發(fā)展。

[1]廉玉蘭,李陽(yáng).加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全確保住院患者安全[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2006,26(7):60.

[2]林菊英.醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:150.