豐雪榮 華正麗

（遼寧省建平縣醫(yī)院，遼寧 建平 122400）

隨著醫(yī)療體制的不斷變革，以及患者自我保護意識的日益增強，對醫(yī)務人員的工作質量提出了更高的要求，尤其給臨床一線的護理人員帶來了更大的壓力和挑戰(zhàn)。由于護士這樣的職業(yè)性質，特殊的環(huán)境氛圍，超負荷的工作等，給護士造成很大的心理壓力，會直接影響護士的身心健康，影響工作質量，降低患者的滿意度，所以應懂得有效地減輕壓力，探討其應對措施，對維護患者權益，提高護理水平，更好的推動護理工作的開展有重要意義。

1 壓力源分析

1.1 特殊職業(yè)的風險

擔心差錯事故是護士的工作壓力源之一，因為護士的職責和任務是使患者舒適，幫助患者恢復健康。護士如果在工作中出現差錯事故，會威脅到患者的身心健康，護士必須為此承擔相應的法律責任。這種風險會給護士帶來很大的心理壓力。

1.2 超負荷工作和長期緊張腦力勞動

隨著整體護理的開展，新儀器、新設備的廣泛使用，使得一些護士處于超負荷狀態(tài)。護士經常面臨危重搶救、患者死亡、等情況，護士必須嚴密觀察的病情，并迅速作出反應，同時還要滿足患者的各種合理需要等多種工作要求，而護士與病床比例嚴重不足，護士體力和腦力支出超過自身承受能力，加上護理工作的輪班制，使護士的生物鐘被打亂，對護士身心健康、家庭生活及社會活動都產生不良影響。

1.3 錯綜復雜的人際關系

醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，護士面對的是身心痛苦的患者，心理狀態(tài)、文化層次、經濟狀況各異、除正常執(zhí)行操作外，護士還要面對少數患者的憤怒、責怪、誤解甚至謾罵，而護士卻沒有回避和選擇的余地，必須保持冷靜平和、理解的心情，并幫助解決問題。盡量化解患者的各種負性情緒，對不同患者采取針對性護理服務[1]。

1.4 個人價值的內心期望與社會評價不對稱造成的壓力

護士期望自己能成為人們心目中真正的“白衣天使”所以工作勤奮、努力。然而護士角色在社會人群中卻認為是 “高級保姆”，社會對護士的辛勤付出缺乏認可。失衡的社會地位會使護士懷疑自己的能力及自身價值，雖然工作強度很大，但護士的收入卻與醫(yī)師或其他技術人員有很大差別，使護士的心理不平衡，產生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護士的身心健康，產生心理壓力。

1.5 工作環(huán)境的壓力

護士所處的環(huán)境復雜多變即有人文方面的壓力，也有環(huán)境威脅人體健康方面的壓力。醫(yī)院是一個復雜體系，同時也是一個充滿焦慮、壓抑、心里沖突突出、溝通障礙的場所[2]。這種環(huán)境帶來的不良刺激即影響患者情緒，也在影響著護理工作者的情緒。如從事核醫(yī)學工作的護理人員，存在擔心核輻射的懼怕心理；病房雜亂的空間以及不良的氣味，都是護士不得不面對的環(huán)境因素。

2 相對應措施

2.1 維護護士的身心健康，提高護士的適應能力，同時要培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，鑒定必勝信心，以提高心理耐受力，從容面對壓力。

2.2 合理調整各科室人員配置，對于急危重癥患者多、倒班多、工作量大的科室，應給與人力資源的傾斜，適當增加這些科室的護士人數，配置充足的護理人員，以減輕護士的勞動強度?？茖W合理地測定護理人員的工作量與人員比例，護理人員的配置，按各病區(qū)床位數及病床使用率、護理工作強度確定，其比例控制在1∶0.3～0.5。

2.3 科學量化護士勞酬，尊重護士的勞動價值在對護士的勞酬分配上，應科學量化，盡可能體現護士的勞動價值，打破“重醫(yī)輕護”的不良觀念，通過獎勵優(yōu)秀人才，激發(fā)護士的工作積極性和創(chuàng)造性，營造尊重護士的良好社會氛圍。

2.4 解除護士職業(yè)恐懼，提供良好職業(yè)環(huán)境為護士提供安全防護設施和勞動保護用品；提供良好的福利制度；提供豐富的文體活動。

2.5 教育管理與關心體恤有機結合一方面，安排護士進行?？七M修學習，不斷學習新知識、新技術，使他們的理論知識和專業(yè)技能得以提高，鼓勵護士在工作實踐中不斷進行科學的研究和創(chuàng)新。另一方面，設身處地體驗護士的感受，多關懷激勵，少訓斥責備，熱忱忙住她們化解窘境，解決實際困難，使護士適時保持積極健康的心境，用健康的心態(tài)主動關心和理解他人。

[1]朱曉敏.光明思想在護理管理工作中的應用[J].護理管理雜志,2005,6(5):27.

[2]于靜蕊.護士工作壓力研究現狀與進展[J].護理管理雜志,2004,4(11):18.